王 栋，张 巍,2，钱 晟,2，朱,2，周 波,2，瞿旭东,2，颜志平,2，王建华,2，徐李刚,2，孙跃军,2，杨国威,2*，刘 嵘,2*

1.复旦大学附属中山医院介入科，上海 200032

2.上海市影像医学研究所，上海 200032

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一。据2018年全球癌症统计数据［1］报告，全球每年新增的HCC患者为84.1万例，其中约50%来自我国。自1974年Doyon等［2］首次报道经肝动脉栓塞治疗肝恶性肿瘤以来，经过近半个世纪的发展和大量的临床实践，经肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）在HCC治疗中占重要地位，尤其对于不能手术切除的中晚期HCC患者，TACE更是首选的局部治疗方法。目前，国际、国内多个HCC诊疗指南［3-6］均将TACE推荐为中晚期HCC的主要治疗手段，但是TACE大多属于姑息性治疗，加之血管侵犯、肝外转移等因素，患者术后5年生存率仍较低［7］。肿瘤因素、肝功能状态等均可影响HCC的TACE远期疗效［8］。本研究收集首次治疗为TACE的258例HCC患者的临床资料进行回顾性对照研究，旨在探讨HCC患者TACE治疗后长期生存的影响因素，以期为HCC患者TACE治疗方案的优化和预后评价提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2003年1月至2014年6月复旦大学附属中山医院介入科收治的首次治疗采用TACE的HCC患者258例，其中男性204例，女性54例，年龄25～82岁，平均55.4岁。按照生存时间将其分为长期生存组（生存期≥5年，n＝150）和短期生存组（生存期＜5年，n＝108）。本研究通过复旦大学附属中山医院伦理委员会批准（B2021-778），所有患者均知情并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）符合2019版中国《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》诊断标准［6］的原发性HCC；（2）首次治疗方式为TACE；……