孙春锋，张 丁，高 艳，毛小英，谭忠华，包善磊，沈 忱

1.南通大学附属医院核医学科，南通 226001

2.南通大学附属医院普通外科，南通 226001

结直肠癌（colorectal cancer, CRC）通过腹腔局部播散和种植转移可导致腹膜转移癌（peritoneal carcinomatosis, PC）。结直肠腹膜转移癌（colorectal peritoneal carcinomatosis，CRPC）是CRC患者死亡的第二大原因，鉴于其在临床诊治过程中的重要性，2018年的美国癌症联合委员会（AJCC）第8版癌症分期系统［1］中将M分期中进一步细化—新增Mlc期，即CRPC（且无论是否合并有其他器官部位转移），属于ⅣC期。18F-FDG PET/CT检查在恶性肿瘤中的临床应用越来越广泛［2-3］。既往CRPC的影像学评估以CT或MRI为主，但存在评估范围的局限性及较高的假阴性，而18F-FDG PET/CT检查在完成全身常规评估的同时能高效地评估CRPC情况［4-6］。结直肠黏液腺癌的原发灶和腹膜转移灶一般都表现为密度和葡萄糖代谢偏低，给影像学诊断和评估带来一定的困难。本研究将腹膜转移癌PET/CT参数与CRC原发灶之间的关系报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性分析2016年5月至2019年12月在南通大学附属医院核医学科PET/CT中心检查的441例CRC患者资料，其中CRPC患者132例。CRPC纳入标准：（1）年龄18～85岁；（2）原发灶经病理确诊为结直肠腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌；（3）经临床及影像随访和（或）病理诊断腹膜转移癌。排除标准：（1）同时合并其他恶性肿瘤、腹部外伤、腹盆腔感染等病变；（2）检查前3个月内进行化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等；（3）腹膜病变最终无法定性或随访失访。本研究以横结肠右侧2/3和左侧1/3为界和多发者的主病灶所在位置将原发灶CRC分为右半结肠癌（right colon cancer，RCC）组、左半结肠癌（left colon cancer，LCC）组和直肠癌（rectal cancer，RC）组，按照术后主要病理类型分为中高分化腺癌组、低分化腺癌组和黏液腺癌组。……