季建林，耿瑞杰

复旦大学附属中山医院心理医学科，上海 200032

据WHO估计，截至2022年5月5日，全球因新冠肺炎直接或间接死亡人数达1 490余万，比已报总人数高约3倍［1］，对人类健康和生活造成了巨大影响［2］。Dzinamarira等［3］通过系统文献综述发现，在医务人群中，PCR检出新冠病毒感染率达11%，接触患者人员感染率较不接触者高46%；抗体检测检出新冠病毒感染率为7%，接触患者人员感染率较不接触者高21%。这表明医务人员面临更大的新冠病毒感染风险和更大的压力与挑战。医务人员工作时间长且负荷重，易导致身心疲惫甚至耗竭。因此，其身心健康需要受到足够重视。缓解其身心压力才能使其更好地坚守岗位，进而尽快实现“动态清零”。本文通过回顾近年来国内外相关研究，围绕医务人员在疫情期间的心理健康问题，提出一些思考和应对建议。

1 新冠肺炎疫情下总体医务人员的心理/精神现状

Krishnamoorthy等［4］对50项研究（包含来自中国的资料；样本数为171 571）进行系统综述发现，医务人员常见心理问题为睡眠质量差（43%）、心理痛苦（41%）、应激反应（33%）、抑郁（25%）、焦虑（24%）、创伤后应激障碍（PTSD）症状（13%）等。Aymerich等［5］纳入的239 篇报道（包含来自中国的资料）中，医务人员样本数为271 319，平均年龄36.08岁，女性占66.99%，数据涵盖亚洲（62.76%）、欧洲（23.01%）、美洲（8.37%）、非洲（4.60%）和大洋洲（0.84%），发现医务人员常见心理/精神症状为失眠（42%）、焦虑（42%）、急性应激反应（40%）、倦怠（37%）、抑郁（33%）和创伤后应激症状（32%），其心理/精神症状发生率明显高于普通人群和非疫情期间的医务人员。Styra等［6］在加拿大多伦多地区线上调查3 852名医务人员结果显示，中至重度PTSD、焦虑和抑郁症状者分别占50.2%、24.6%和31.5%；……