陈康，林嘉，姜辰

无锡市儿童医院党委办公室，江苏无锡 214023

2021年2月，中央全面深化改革委员会第十八次会议审议通过了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，公立医院走向高质量发展的道路并实现三个转变、三个提高，其核心是内涵建设，重点是队伍建设[1]。公立医院党员干部建设中普遍存在着年轻业务骨干入党积极性不高、干部选拔激励性不足，党员干部结构不合理、作用发挥不明显等问题[2]。“双推”就是指推优入党、推优荐才，即推荐优秀团员作党的发展对象，推荐优秀青年人才作干部培养对象[3]。通过“双推”工作可以不断加强医院内涵建设，打造一支高素质的党员和管理干部队伍，推动公立医院管理观念、专业技术、科研水平、医疗服务创新和发展。该院作为一家年轻的三级专科医院，院党委自2018年成立，面临医院职工中党员占比不足、管理干部队伍年龄层次老化等问题，如何培养更多的优秀骨干和团员发展成党员，打造一支素质过硬、作风优良、结构合理的党员和干部队伍，已经成为医院党建工作面临的难题。院党委以党建带团建的形式，从思想、队伍、工作、组织4个方面加强“双推”力度，提高党员干部队伍的内涵质量，取得了较好的效果。

1 “双推”工作中存在的问题

1.1 医院推荐标准不明确，“双推”程序不规范

“双推”标准不明确，对员工选拔推荐没有一套规范的考核标准，缺乏多元化的考核体系。公立医院针对员工的各项考核中客观数据多集中在论文、课题等科研成果的数量及质量，主观的综合能力、道德思想指标缺少具体的量化客观数据，导致主观数据扣分少。多数医院“双推”出的“优秀”员工只是自身业务能力强或者科研论文水平高，但思想政治素养薄弱，缺乏责任意识和奉献精神，导致“双推”结果说服力不够。医院党委和团组织“双推”制度执行不够规范，执行过程不完整，未建立有效的监督机制，党组织日常联系群众不足，对人才情况了解不全面，不参与基层团组织“推优入党”工作，纪委不监管“推优荐才”流程，对于推优入党、推优荐才人员未执行党内通报、院内公示等流程，导致推优选拔出的党员、干部素质参差不齐，不能获得医院大多数职工的认可与支持。

1.2 党支部对发展党员教育管理不规范

医院党支部是党员发展工作的具体组织实施者，但在党员发展“培养关”上重视程度不高，存在重临床轻思想教育问题[4]。中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》中明确提出，“党支部书记一般应当由内设机构负责人中的党员担任”[5]。该院在实施党支部书记“双带头人”工程中，存在着党支部负责人忙于临床事务和学科发展，对党务工作业务不熟悉，缺乏经验，重组织入党轻思想入党，重组织发展轻教育培养等问题。新时代公立医院党支部书记、科室主任“双带头”一肩挑，党支部负责人同时兼具临床科室一线负责人的任务，对临床推优选拔出的党员干部，延续老“科主任”观念，以锻炼其业务能力为主，未组织党风廉政建设、新形式下党建工作、职业道德等专题学习教育，未组织定期谈心谈话，导致推优入党、推优荐才人员党性修养认识不足，缺少自我批评能力。

1.3 医院高层次人才积极性不高，“双推”动力欠缺

在医疗卫生体制改革深入推进的大背景下，医院党建工作作为发展原动力的作用不断凸显，但同时面临着各种挑战[6]。该院党委自成立以来在发展党员和管理干部过程中存在着高学历、高职称的高层次人才比例比较低的问题。2019年1月，该院研究生学历或副高以上专业技术职称的高层次人才占党员数的43.2%，占管理干部数的65.2%。高层次人才是临床业务工作的主力，大多致力于临床一线，缺乏对党的理论的深入了解，一些高层次人才认为作为医院医疗业务才是“实”的，思想工作是“虚”的，没有必要耗费大量人力、物力、财力[7]。同时，受公立医院“重业务、轻思想”观念的影响，认为承担科室管理任务就很难有能力和精力再去打磨业务能力，提高技术水平，因此高层次人才向管理和职位晋升方面发展的动力不足。

2 党建带团建，提高团员青年“双推”率的措施

2.1 坚持从思想上“带”，提高团员青年“双推”积极性

提高团员青年的“双推”积极性。①抓党建，把好方向盘。全面落实党委领导下的院长责任制，将“推优入党、推优荐才”与公立医院发展工作有机结合，努力开创形成“党建带团建、团建促党建”育人新格局，带动积极向上的人才队伍竞争氛围。②勤培养，提升源动力。组织“双推进双培养”活动，邀请优秀党员干部为团员青年上党课、做形势报告，党组织吸收团员青年参加党的主题教育和政治学习等活动，提高团员青年入党的积极性，共同肩负起培养考察的重任，切实把团员青年的思想政治教育工作落到实处。医院还积极创造条件，加强团员青年的思想培训，如创办科室“文化角”、医院“文化书屋”“仁医咖啡馆”等使他们能够集中一段时间坐下来，系统地读几本理论原著，思考一些医院改革发展和医疗卫生工作中的一些深层次问题，夯实理论功底，强化党性锻炼。③筑文化，推动正能量。充分利用“中国医师节”“512护士节”“六一儿童节”“道德讲堂”等活动载体，大力弘扬“生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共”的伟大精神，以及“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业新风，凝聚良性发展的文化氛围。

2.2 坚持从队伍上“带”，立足培优夯实“双推”基础

“双推”工作的关键在于明确“推优荐才”中“优”“才”的标准。①严格按照“德才兼备、以德为先、已廉为基”的选人用人导向，“挑”工作能力强，综合素质突出的人才作为“双推”好苗子。重点培养政治素质优良、业务技能突出、群众基础好的骨干，整体提升党员干部队伍的知识层次、业务能力和工作水平[8]。对优秀党团员在评优评先、晋升职称职务等方面优先考虑，提高积极性。②根据优秀青年的经历、特点及工作需要，采取外出进修、院内学习、挂职锻炼等针对性培训，并坚持将临床一线作为培养优秀人才的生动课堂。③实施“党员向人才培养、人才向党员发展”双向培育工程，打造一支素质高、业务强、作风好、能力强的党员队伍[9]。切实把党员的发展、成长、培养、管理和技术创新、能力提升、优质服务结合起来，努力使党员队伍成为推动医疗主业发展、促进内涵建设的强大先锋力量。同时加大落实“太湖人才计划”力度，严格实施“三个层次”雁阵人才培养，盘活人才存量，提升人才质量，加快人才队伍建设步伐。

2.3 坚持从工作上“带”，增进推优与荐才的党团组织衔接

加强党团组织的有效衔接，把党的关怀送到团员和青年中去，成为全院职工遇到困难时想得起、找得到、靠得住的力量。①在党支部书记“双带头人”的基础上，建立党支部书记联系指导临床制度，每周或每月2次深入所辖科室，加强与团员青年“零距离”沟通，常态化开展谈心谈话、交流感情，既督促又爱护，让其在理解中成长、在约束中成才。②在党员中开展“双带双帮”活动，鼓励模范党员带头成为德医双馨领军人才，同时一对一联系优秀团员，在工作中给予指导，在思想上给予帮助，使其尽早加入党组织并成为“雏鹰人才”。③强化竞争意识，在管理干部换届工作中，坚定“贤者上、庸者让、劣者下”的原则，摒弃“科主任终身制”的传统观念，通过强有力的激励和导向作用，促使青年骨干为实现自我目标而努力进取，对全院医务人员特别是中青年骨干起到“不用扬鞭自奋蹄”的效果。

2.4 坚持从组织上“带”，完善机制促进“双推”活力

强化党的领导，体现医院党委在干部选拔任用过程中的领导和把关作用，按制度选人，按制度用人[10]。①细化“双推”工作标准。进一步落实“双推”的名额、质量、程序和规范化程度等工作程序。在“双推”指标设置上，本着“于法周延、于事简便”的原则，突出指标的涵盖性、代表性、客观性和导向性[11]。“推优入党、推优荐才”标准不能片面地用医疗业务指标作为考核标准，而是通过个人素质、医疗技术、创新能力、政治品德、职业道德、群众基础等进行综合评定，细化考核标准，将“三合理违规用药”“门急诊大处方督查”“12345”及院长邮箱投诉等纳入考核扣分，将清退红包、接收锦旗、“出院电话回访”“12345”表扬等纳入考核加分，有理有据体现数据的公开公平。②强化民主监督机制。落实医院党委和团组织“双推”机制，明确每一步骤的具体环节和程序，切实做到标准严格、环节衔接、措施配套、责任明确。“推优入党、推优荐才”要以公平公正为前提，要对推荐对象进行公示，认真接受监督，同时还加强职工群众的评议，拓宽民主评议渠道，建立起群众和基层党团员表达意见及建议的信息沟通、收集与反馈渠道。③深化激励机制。记录党支部、团支部“双推”工作开展情况并进行考核，作为年终评选优秀支部的依据，以激励党团组织“双推”工作积极性，为党组织输送符合条件的优秀团员青年，为医院提供干部储备梯队。

3 党建带团建，提高团员青年“双推”率的效果

3.1 入党积极分子数量增多、质量提升

该院自2020年实施党建带团建，提高团员青年“双推”率的各项措施以来，优秀团员青年入党积极性明显提高，使得党员特别是入党积极分子队伍更加年轻化、高层次化。经统计，医院2020年入党积极分子共计12人，较2019年增加7人；平均年龄33岁，较2019年下降5岁；35岁及以下年龄8人，占入党积极分子比例40.0%提高至66.7%。学历结构较前提高，硕士及以上学历比例从20.0%提高至25.0%；职称层次得到提升，高级职称比例从20.0%提高至33.3%，见表1。

表1 入党积极分子基本情况汇总

3.2 干部队伍年轻化、学历结构优化

提高“双推”率措施实施以来，医院的干部队伍无论从年龄结构还是学历层次上都得以进一步优化。该院于2020年6月启动了新一轮管理干部换届工作，医院党委根据《党政领导干部选拔任用工作条例》，修订了《无锡市儿童医院中层干部选拔任用及管理规定》制度，整个换届过程程序公开、过程透明、操作规范，得到了全院职工的广泛认可。经过干部换届，干部队伍更加年轻化，新一届管理干部平均年龄44.7岁，较原来下降5.3岁；其中正职和主持工作副职平均年龄47.3岁，较原来下降3.6岁；二是学历结构得到优化，本科及以上学历比例从84.7%提高至100.0%；硕士及以上学历（学位）比例从39.7%提高至46.8%，见表2。

表2 2019—2022年该院干部队伍基本情况汇总

3.3 党员干部队伍建设取得实效

近年来，人们对医疗健康服务的要求越来越高，医改进程也在加快推进，公立医院发展面临着双重挑战和压力[12]。该院自推动党建带团建，提高团员青年率工作后取得了切实的效果，充分发挥了党员干部在医院管理、技术创新、科研开发、队伍建设、医疗服务中的先进性和引领性，从而转化为促进医院医疗、教学、科研和管理的全面发展的坚强基础。该院2020年1月全面独立运行以来二级专科逐渐完善、必备技术全面开展、科研能力逐步增强，先后成为南京医科大学附属医院、江苏省儿科专科联盟副理事长单位、国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院协作医院等，并于2021年完成医院历史上首次等级医院创建工作，全面推进了专学科医疗水平与服务能力的提升。医院真正选拔了一批忠诚担当的党员和管理干部，为打造区域内具有一定影响力的集医疗、教学、科研、预防为一体的三级儿童专科医院注入强大动力。

4 总结

推动公立医院高质量发展，关键在于打造一支政治坚定、能力过硬、作风优良、奋发有为的党员和干部队伍[13]。加强和探索新形势下党员和干部队伍建设和管理模式，成为现阶段也是今后相当长时间内医院人才培养和管理工作的着力点和落脚点。该院党委围绕队伍建设中工作中遇到的难点问题进行研究和探讨，从思想、队伍、工作、组织4个方面持续努力，总结工作经验，改进工作方式，推动了医院党员和干部队伍数量与质量上的稳步提升，增强了医院的凝聚力、竞争力与服务能力，为推动公立医院高质量发展作出积极贡献。