万雨婷

摘要：目的：探析晚期肝癌患者姑息治疗期间开展知信行理念护理干预对于患者癌因性疼痛的影响。方法：选择我院确诊的60例晚期肝癌患者入组，均开展姑息治疗，随机分组后，对照组开展常规护理，观察组在知信行理念指导下开展护理干预，以数字评分法评估两组患者的癌因性疼痛程度。结果：观察组护理后的癌因性疼痛评分低于对照组，两组间有明显统计差异（P<0.05）。结论：行姑息治疗的晚期肝癌患者接受知信行理念指导下的护理干预，可有效减轻患者的癌因性疼痛。

关键词：晚期肝癌;姑息治疗;知信行理念;癌因性疼痛

【中图分类号】  R575【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

肝癌患者由于早期缺乏特异性表现，多数患者确诊时发展为中晚期，导致患者的生活质量与生存质量均大幅降低。肝癌发展至晚期后，临床多采用姑息治疗，但是由于患者的癌因性疼痛较为明显，导致患者的求生欲较低，治疗效果并不理想[1]。因此，开展姑息治疗期间配合有效的护理干预，减轻患者的癌因性疼痛，对于患者治疗效果提升具有良好促进作用。因此，本文以60例晚期肝癌患者作为研究对象，探析姑息治疗期间知信行理念指导下开展护理干预对于患者癌因性疼痛的影响，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1资料

选择我院确诊的60例晚期肝癌患者作为研究对象，均在2020年6月至2021年6月期间接受姑息治疗，患者意识清晰，预计生存期>3个月;以随机数字表法划分两个组，一组男性病例13例，女性病例17例，命名为对照组，病例平均年龄（63.59±3.84）岁，平均病程（4.95±2.46）年;一组男性病例16例，女性病例14例，命名为对照组，病例平均年龄（63.27±3.06）岁，平均病程（4.64±2.27）年;两组间无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组开展常规护理，遵照医嘱给予治疗药物，加强对患者的临床症状及体征监督，积极预防并发症，做好健康宣教与常规心理疏导。

观察组以知信行理念指导下开展护理干预，具体方法：（1）入院评估：了解患者的个人资料与病例资料，评估患者的癌因性疼痛程度。根据患者的个人情况，成立疼痛干预小组，由具有良好沟通与协调能力的专科护士担任责任护士。（2）加强健康教育：以专业的护理服务赢得患者的认可，以良好的沟通交流获得患者的认可，建立良好的护患关系。采用认知行为压力管理法，让患者对于肝癌疾病有正确的认知，根据患者的心理状态与认知水平，开展针对性的健康宣教，提升患者的认知水平，使患者掌握疼痛自我护理方法。（3）轉变观念：了解患者的心理状态与内心想法，针对存在不良心理情绪的患者，需要开展个性化的心理干预，帮助患者正确宣泄内心不良情绪，对于未来有正面、积极的秦代与盼望，对于治疗工作由正确的信心。转变患者的信念后，让家属配合改变患者的不良生活习惯，养成健康的行为习惯，更好提升患者的治疗依从性与配合度。（4）运动指导：评估患者的身体状况，选择患者身体可承受的方式，以走路、肌力训练等方式进行运动，以轻柔的锻炼方式为主，不可运动过度。

1.3观察指标

以数字评分法评估患者的癌因性疼痛程度，让患者用以0～10对数字疼痛程度进行评估，10分代表疼痛难忍，无法耐受，0分代表无痛;所选数字越大代表患者自觉疼痛感越强[2]。

1.4 统计学处理

选择统计学SPSS24.0软件内，以（x±s）表达其中的计量资料，行t检验;P值<0.05，有统计学相关性差异。

2 结果

观察组患者护理后的癌因性疼痛评分相比于护理前明显降低，且与对照组护理后的评分相比存在明显统计差异（P<0.05）。

3 讨论

姑息治疗是晚期肝癌患者的常用方式，可有效杀灭肿瘤细胞，但是会影响免疫系统、消化系统等多系统，不良反应较多，且患者由于癌痛影响，导致患者的治疗依从性较差，配合度较低，导致病情恶化，缩短生存时间，进而形成恶性循环[3]。临床护理中引入知信行模式，可通过知识、态度、健康行为三个层面对患者进行护理干预，通过健康教育强化患者的认知，纠正患者对于肝癌的错误认知，对于治疗对于病情恢复有积极期待，使患者可积极转变自身行为，提升患者的遵医行为，使患者根据耐受力开展适当运动，从而不断提升患者的身体健康水平，缓解癌因性疼痛，使患者的生存质量有效提升[4]。本项研究证实，知信行模式可使晚期肝癌患者的认知水平提升，纠正错误行为，养成健康行为习惯，更好配合姑息治疗开展，从而缓解患者出现的癌因性疼痛。

综上所述，知信行模式下开展健康教育，可使晚期肝癌患者正确认知姑息治疗并积极配合，有效控制病情，缓解癌因性疼痛。

参考文献：

[1]黄平利，邵鹏.肝癌晚期患者生命末期姑息护理模式的构建[J].国际护理学杂志，2022，41（04）：739-743.

[2]李聪聪，李光辉，李秀秀.晚期肝癌患者护理中临终综合护理干预的应用效果[J].包头医学，2021，45（03）：57-59.

[3]胡月，平娟娟.基于GQOL-74量表规范化癌痛护理对晚期肝癌患者不良情绪、疼痛及睡眠的影响[J].国际护理学杂志，2022，41（04）：720-724.

[4]符亚玲.晚期肝癌患者姑息治疗中知信行健康教育的实践研究[J].中国社区医师，2019，35（26）：164-165.