杨家强

（遵义医科大学药学院，贵州 遵义 563000）

2020年，教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》，要求课程思政建设要在高校所有学科专业中全面推进，同时强调思政内容需融入教学过程，贯穿人才培养各环节，切实提升立德树人成效[1]，这不仅给高校教师教学指明了方向，而且提出了新要求。

药物化学作为药学类专业的核心专业课程[2-3]，不论是在专业知识的传授，还是在思政教育的引导上，都应发挥核心课程的示范作用。基于此，笔者结合课程特点及多年教学经验，以吗啡教学为例，采用课程导入设计、教学过程设计、教学拓展设计、教学反思四步法，探讨如何在药物化学教学中开展课程思政。

1 课程导入设计

在药物化学课程授课前，依据课程内容中不同的代表药物，从学生的视角寻找合理切入点，如与之相关的知识、生活常识、社会经验或一条新闻、一个故事、一件科学史、一段历史等，适宜的课程导入设计，能激发学生的学习兴趣和求知欲望。

在吗啡的教学中，结合历史，以林则徐虎门销烟为例[4]，结合图片和视频，回顾历史，1840年，英国为了保护鸦片自由贸易，发动了鸦片战争，使鸦片危害人类健康，中华民族从此一步步陷入深渊。思政元素：（1）通过回忆中华民族的屈辱历史，说明落后就要挨打，增强学生的民族意识、民族精神和爱国主义精神；（2）激励学生为了中华民族的崛起和强大而努力学习。

2 教学过程设计

真正的课程思政是将课程内容与思政元素恰当地、自然地、深度地融合，而这需要有清晰的、目标明确的教学设计思路。因此，教师课前要查阅资料和文献，反复讨论和琢磨，不断完善课程教学内容，有意识地、有针对性地将思政元素融入药物化学课程教学中，可通过学生感兴趣的问题、国内外科学家的贡献、历史事件、医药学事件及诺贝尔奖等话题融入思政元素。依据教学内容，以吗啡教学为例，探索在教学过程中融入思政元素的路径。

2.1 吗啡的发现史

以时间线的形式讲述吗啡的发现史（见图1），早在几千年前，人类就发现美丽的罂粟花与罂粟果实具有镇痛、止咳及迷幻的作用，1804年，德国科学家从罂粟果实中首次分离出吗啡，为探寻该物质的作用，以身试药，很快昏昏睡去；而从吗啡单体的发现到1968年绝对构型的最终确证，花费了160多年[5]。思政元素：（1）弘扬科学献身精神；（2）对未知事物认知的决心和追求真理、永不言弃的精神。

图1 吗啡发现史

2.2 吗啡的结构认知与理化性质（见图2）

图2 吗啡的结构认知与理化性质

多角度全面认识药物，以结构为中心，分析药物的理化性质，就吗啡而言：（1）有几个环构成，环与环的并合方式；（2）环是否在一个平面上；（3）结构中的立体化学，手性及对活性的影响；（4）化学性质：酸碱性、稳定性等；（5）化学性质对药物应用过程的影响等。思政元素：（1）对复杂事物的认知方式，从整体挖掘局部的有效信息，整体与局部的关系；（2）因与果的联系；（3）专业知识的重要性，药学工作者的责任与担当。

2.3 吗啡的临床应用与作用机制

吗啡作为强效镇痛药，可缓解癌症等疾病引起的剧痛，提高患者的舒适感，但其显著的成瘾性和依赖性对患者及社会造成极大的危害。思政元素：（1）药物的两面性，既可以治疗疾病，还可能产生严重的不良反应，需要用辩证思维认识事物；（2）药学工作者需要合理用药，维护人民健康，必须有社会责任与担当，做一个守法公民，不能滥用药物、制造毒品等，增强珍爱生命、远离毒品意识；（3）药学工作者要关注濒死患者的生存质量，让这些患者在弥留之际没有痛苦。

在讲授吗啡的作用机制时，可引入我国科学家邹冈院士首先揭开了吗啡作用于脑部中枢神经系统这一重要发现，该结果对吗啡作用机制的研究具有里程碑的意义。思政元素：增强学生的民族自豪感，学习科学家的奋斗、勇于担当精神。

2.4 吗啡的结构改造

对药物的缺陷进行改进，结合吗啡临床应用中的成瘾性、呼吸抑制等毒副作用，以问题为导向，引导学生思考，药学工作者如何解决这一问题，然后进一步根据吗啡的化学结构特征，引导学生思考，如何对其进行结构改造，穿插新药研究开发思路；鼓励学生独立思考并发表意见，培养分析问题、解决问题的能力。

对吗啡的结构进行简单修饰：对3-羟基、6-羟基及17-甲基等进行修饰，得到系列半合成药物，虽然取得了一些研究成果，如，对17-甲基的结构改造可由激动剂转换为拮抗剂，但未有效解决成瘾性等关键问题（见图3）。

图3 对吗啡结构的简单修饰

基于吗啡结构的简单修饰未能得到满意结果，对吗啡结构骨架进行剖析，考虑简化其结构，移除一些可能不必要的结构部分，如D环、C/D环、B/C/D环等，得到一系列全合成镇痛药，如喷他佐辛、美沙酮等药物，降低了成瘾性、呼吸抑制等毒副作用（见图 4）。

图4 对吗啡结构骨架的剖析

思政元素：（1）从整体到局部、化繁为简及从不同方面寻找解决问题的思路；（2）正确运用所学知识为人类研制药物；（3）学习药学工作者为人类健康做贡献的无私奉献精神。

3 教学拓展设计

为进一步巩固和深化学生对课程思政的理解与认知，提升学习的兴趣和主动性，充分利用第二课堂，让学生结合所学内容，课后查阅文献资料、互联网资源等进行延伸学习，自行组队讨论思政元素与课程内容的融合点，提出自己的见解和观点，并以翻转课堂的形式进行教学（在班级学习群进行互动讨论），增强课程内容与思政元素融合度，培养学生自我学习、主动思考、分析与解决问题的能力。

进一步可引申出：（1）Scripps研究所和北卡罗来纳大学的科学家合作研究，揭示了Na+影响阿片受体的信号传导，充当了阿片受体辅助因子或变构调节剂，该研究成果为许多脑医学疾病的治疗提供了新方法，也为非成瘾性镇痛药的研发提供新思路。思政元素：学习科学家勇于创新、探索未知事物及敢于挑战难题的精神，认识到从多角度解决问题的能力及合作意识的重要性等。（2）我国科学家、工程院院士池志强，自行设计、合成并系统研究了3甲基芬太尼衍生物，发现了强效镇痛剂羟甲芬太尼，对μ受体有很高的选择性。思政元素：爱国主义，学习科学家为科学事业不懈奋斗的奉献、探索、创新精神，增强学生民族自信心和自豪感等。（3）研发的MOR/NOR多靶点镇痛药物降低了成瘾性、呼吸和运动抑制等副作用，具有很好的应用前景。思政元素：科学应用的乐趣，学习科学家不断挑战、战胜困难的精神，了解他们为造福社会和人类而做出的贡献等。

4 教学反思

教师需要不断学习，认真研读马克思主义原理等经典著作，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，并通过电视新闻、央视学习网、学习强国等加强思想政治学习，丰富课程思政内容，提升自身思政教学水平，增强育德意识。

综上，以吗啡教学为例，综合利用第一课堂和第二课堂，在药物化学课程中有机融入思政元素，努力拓展药物化学课程思政的方法和途径，提高教师人才培养能力，坚定学生理想信念，以提升立德树人成效。