陆立程，黄湘岳，甘辛，欧小红，韦星宇

广西医科大学第一附属医院医疗设备科 (广西南宁 530021)

手术显微镜是进行白内障手术、有晶状体眼后房型人工晶状体植入术等眼科手术不可缺少的设备。医师在进行手术时，可根据术中实际需要，通过调节显微镜的焦距、放大倍数、机头位置等，获得更合适的视野和清晰度，从而提高手术质量[1-2]。目前，市场上主流的手术显微镜品牌有徕卡、蔡司等，我院自2014年起陆续购入若干台蔡司OPMI Lumera i眼科手术显微镜，本文结合工作实际，对OPMI Lumera i系列手术显微镜的3例故障进行分析，以供同行参考。

1 故障一

1.1 故障现象

手术结束后，将显微镜机头悬挂臂升至顶端时灯泡仍亮，未自动熄灭。

1.2 故障分析

OPMI Lumera i系列手术显微镜的悬挂臂右侧(面对机身主屏幕)安装有微动开关，开关为常开接法(图1)。在正常手术时，开关处于常开状态，灯泡保持常亮；当显微镜的机头升高至一定高度时，悬挂臂内的限位点与微动开关的滚轮接触，使开关触点被按下，微动开关处于闭合状态，此时控制电路接通、控制灯泡熄灭，可实现抬升和降低悬挂臂即可熄灭和点亮灯泡的功能；手术结束时，只需抬起悬挂臂即可控制熄灭灯泡，减少灯泡的无效使用时长，延长灯泡的使用寿命。因此，当出现该故障现象时，首先考虑检查悬挂臂的限位点是否与开关良好接触，以及微动开关是否正常工作。

1.3 故障处理

拆开悬挂臂外壳，找到如图1所示的微动开关，将机头升至最高点，经观察，悬挂臂限位点与微动开关接触良好，限位点可将开关触点按下，故排除限位点与开关接触不良故障；拆下微动开关，用万用表测量，将万用表调至蜂鸣挡，用红黑表笔按常开接法与微动开关的两个引脚相连，此时，万用表显示开关为断开状态，按下触点后，开关并未接通，说明开关已损坏，导致未能接通控制电路、灯泡熄灭，更换微动开关后，将显微镜机头升至最高点时灯泡熄灭，故障解决。

2 故障二

2.1 故障现象

显微镜间歇性报错，错误代码 No：1.0.0.0.0.0.0.4或No：18.11a.0.1.0.9.1.4；灯泡亮，但灯泡亮度、机头位置等均无法调节。

2.2 故障分析

显微镜间歇性报错为间歇性故障，多发生在手术换台时，有时重启设备后故障即可消失，可继续使用，故需使故障复现，才可定位故障点。显微镜机头部分有如图1所示的X-Y移动机构及控制板，可供医师在术中通过脚踏控制机头左右及前后移动，以获得最佳的手术视野。当医师无法通过脚踏控制机头移动，且按下机头的自动复位按键后机头未回到初始位置时，分析故障可能位于机头部分。

2.3 故障处理

根据故障分析，着重在机头部分尝试复现故障现象，寻找故障点。由于故障多发生在手术换台时，在实际工作中，换台时需转动机头向另一张手术床，并尝试将机头按顺时针和逆时针方向转动至极限位置，当机头以顺时针或逆时针方向转动至极限位置附近时，出现同样的故障代码，故障复现；根据厂家工程师的指导，拆开X-Y控制部分并进行测试后，发现X-Y控制部分与主机控制板相连的一根通信线损坏，更换后再次将显微镜机头转至极限位置，故障未出现，显微镜工作正常。

3 故障三

3.1 故障现象

显微镜工作时灯泡偶尔闪烁，灯箱噪声较大。

3.2 故障分析

灯泡偶尔闪烁可能由两方面原因引起，即灯仓内灯座、灯脚氧化导致接触不良或显微镜亮度控制板等部件损坏[3-4]。遵循先易后难的原则，应先排除灯座及灯脚问题，若无法解决，再进一步寻找内部电路问题。经观察，灯箱的主要噪声来源于内部的散热风扇，当灯泡温度达到阈值时，风扇启动散热，噪声大的可能原因为灯箱内积灰太多，导致散热不良，风扇一直满负荷工作，以及风扇上的积灰过多。

3.3 故障处理

打开显微镜的灯仓，位置如图1所示，观察灯座、灯泡及灯脚等，发现灯座触点处有氧化痕迹，用螺丝刀将氧化处锉掉后，用棉签蘸95%乙醇将触点清洁干净并重新安装回灯座；之后观察风扇处，发现风扇上及风口处积灰严重，将风扇拆下进行吹灰处理，并用纱布蘸95%乙醇将风扇及灯箱内风口处的积灰清理干净，重新安装风扇后，将灯座放入灯仓；开机试机，观察一段时间后未发现灯泡出现闪烁，同时，灯箱噪声明显下降。

4 小结

手术显微镜作为进行精细手术操作的关键设备，在眼科、神经外科等手术中发挥着至关重要的作用。与急救生命支持类设备不同，手术显微镜在多数医院内配置的数量仅为个位数，维修经验不易积累，且少有备用设备替换，加之多数情况下，显微镜是从手术开始使用直至手术结束，使用强度高、频次多。因此，诸如开关等反复动作的部件、灯泡等易老化的部件故障发生率较高[5]。在日常工作中，工程师应注意定期对手术显微镜灯仓、镜头等部位进行清洁保养，使设备处于良好的状态[6]。