周恩亮

（山东省临沂市兰陵县人民医院，山东 临沂 277700）

0 引言

手指伸肌肌腱在止点附近断裂，导致远端指间关节屈伸受限，手指屈曲畸形临床成为锤状指。大部分的锤状指均伴随着末节指骨撕脱性骨折，需要及时采取相应的治疗，避免出现残疾[1]。而撕脱程度小患者可采取非手术治疗，但骨折块被撕脱明显的患者会出现骨折不稳以及指关节功能性障碍，需要及时采取手术治疗。目前临床治疗方式可包括石黑法、钢丝抽出、钢丝抽出+克氏针悬吊固定法，而何种治疗方式临床疗效更加显著为本次研究重点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2017年8月-2020年5月在山东省临沂市兰陵县人民医院接受治疗的68例疗指骨撕脱骨折锤状指患者，患者伤指具有明确的外伤史，手术前采取X线检查显示未指屈曲畸形明显，指骨基底背侧骨折。致伤原因：砸伤41例，挤压伤10例，摔伤2例，戳伤15例。受伤手指：拇指12例，食指15例，中指12例，环指16例，小指13例。受伤指治疗时间为1.1h至10d，平均（4.2±0.4）d。按照患者治疗方式分为A、B、C三组，A组20例患者中男12例，女8例，平均年龄（35.2±1.6）岁；B组25例患者中男15例，女10例，平均年龄（33.6±2.7）岁；C组23例患者中男13例，女10例，平均年龄（33.0±1.7）岁；对于三组患者基础资料进行临床分析，结果差异无统计学意义（P>0.05），结果具有可比性。

1.2 方法

临床治疗中所有患者均采取臂丛麻醉，平躺，患肢外展，上臂气压止血带控制出血。A组患者采取石黑法治疗：C臂X线下将患指PIP关节以及DIP关节屈曲45°，适当牵引末节指体，使用直径为1……