孙学敏 董博 张艳艳 马冰新

慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）急性加重患者的病情迁延迅速、病情危急，患者在出院短期内再次发作入院治疗的可能性较大［1-2］。及时评估、预测CHF 急性加重患者病情进展、预后情况，对于诊疗方案的制定十分重要［3-4］。血脂异常与多种心脏疾病的发生、发展有关，高密度脂蛋白胆固醇（High density liptein cholesterol，HDL-C）是一种可代谢胆固醇的脂类蛋白，与心血管疾病发展密切相关［5］。N 端前脑钠素（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）以及高敏肌钙蛋白-T（Highsensitivity cardiac troponin T，hs-cTnT）均可反映心肌程度［6］，或可预测CHF 急性加重患者的病情发展。本研究将对CHF 急性加重患者的临床资料进行分析，以期为临床提供参考，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受治疗的100 例CHF 急性加重患者，根据预后分为不良组以及良好组。纳入标准：①患者符合CHF 的诊断标准［7］，超声心动图显示左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction，LVEF）异常，利钠肽升高，或伴有左心室肥厚/扩大，心脏舒张功能异常；②患者CHF 急性加重前1个月内未接受外科手术；③出院随访时间在3个月以上；④患者的临床资料完整。排除标准：①合并急性心肌梗死、肺动脉疾病患者；②患者合并有恶性肿瘤或自身免疫性疾病；③患者合并有肝、肾脏原发性疾病；④后期随访失联者。本研究经院医学伦理委员会批准，受试者或家属已签署知情同意书。

1.2 观察指标

1.2.1 随访

患者出院后进行至少3 个月的跟踪随访调查，记录患者发生心脏不良事件（恶性心率失常、心力衰竭反复/加重）［8］、死亡、因心衰再次入院的发生情况。……