秦倩倩 张云霞 薛智民

脑膜炎被定义为脑膜的炎症，在几乎所有病例中，脑脊液中白细胞数量异常和特定的临床体征/症状都可识别。细菌性脑膜炎是指软脑膜被细菌感染，炎症可能累及整个脑室系统及脑实质，被认为是最严重的感染性疾病之一［1］。该病多发于儿童，具有发病突然、病情进展快的特点，若不及时诊断和治疗可危及患儿生命安全。有研究证实，肺炎链球菌和大肠埃希菌是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌［2］。研究指出，相关炎症因子水平变化可反映细菌性脑膜炎的疾病情况，对其诊断和预后评估具有重要价值［3］。高迁移率族蛋白-1（high mobility group protein B1，HMGB-1）、中性粒细胞活化肽-78（Neutrophil activating peptide-78，ENA-78）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）是血清相关炎症因子，当机体产生炎症时，上述因子水平变化异常。本研究探讨血清HMGB-1、ENA-78 和TNF-α 在儿童细菌性脑膜炎万古霉素治疗中的动态变化及其对预后的预测价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年1月至2021年12月在山西省儿童医院明确诊断为细菌性脑膜炎的患儿98 例作为研究对象。纳入标准：①符合《诸福棠实用儿科学（第8 版）》［4］中细菌性脑膜炎的相关诊断标准；②脑脊液细菌培养结果为阳性；③均为首次确诊；④近1 个月内未进行相关治疗；⑤患儿年龄均≤14岁；⑥所有患者监护人均知情并签署同意书。排除标准：①患儿为过敏体质，对万古霉素过敏者；②伴有凝血功能障碍；③有颅脑手术史；④合并全身性感染；⑤免疫系统疾病；⑥有严重器脏功能障碍。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方……