马为 高梦琦 荆翠翠 曲石敏

心力衰竭患者心脏泵血功能存在异常，引起肺静脉血液回心量减少，可导致肺内血液淤积从而提高肺部感染风险进而出现肺炎，尤其是重症肺炎［1］。目前对于心力衰竭合并重症肺炎患者需要进行抗生素干预治疗，而早期准确诊断则是影响此类患者预后及治疗效果的关键。氨基酸B 型钠尿肽前体（Amino acid B-type natriuretic peptide precursor，NT-pro-BNP）是临床中监测心功能的重要指标，对患者预后、治疗均有重要参考价值［2］。心肌肌钙蛋白I（Cardiac troponin I，cTnI）为心肌细胞内的调节蛋白，是心肌损伤评估的重要参考指标［3］。降钙素原（Procalcitonin，PCT）在细菌性感染以及感染严重程度评估中使用价值高［4］。本文旨在分析NT-pro-BNP、cTnI 及PCT 在心力衰竭合并重症肺炎患者中的表达情况，探究其临床意义，为临床诊断治疗心力衰竭合并重症肺炎患者提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2021年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的90 例心力衰竭合并重症肺炎患者（心衰合并肺炎组），其中男59 例，女31 例，平均年龄（78.25±3.29）岁。纳入标准：①临床资料完整；②符合2018《中国心力衰竭诊断和治疗指南》［5］、重症肺炎诊断标准［6］。排除标准：①合并先天性心脏病、心肌梗死、脑卒中等疾病者；②临床资料不完整；③入院龄低于24 h 者；④合并存在肺部外其他严重感染者。另选取本院同期83例治疗单纯心力衰竭患者（心衰组）以及88 例健康体检者（健康组），健康组入选者身体健康，无肺部或心脏疾病，其中男58 例，女30 例，年龄69～95岁，平均年龄（77.98±3.87）岁；心衰组均为单纯心衰患者，无肺部炎症存在，其中男55 例，女28 例，年龄69～96 岁，平均年龄（78.31±3.57）岁，三组在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……