蒋燕升 雷秀雯 仲照希

抑郁症又称抑郁障碍，是现代社会常见心境障碍，可引起持久性心境低落、意志活动减退、思维迟缓、认知功能下降和相关躯体症状等一系列症状［1-2］。与单项抑郁症的情绪低落为主不同，双相障碍抑郁症大部分症状与单相抑郁症相似，但有燥狂症状［3］。双相障碍抑郁易被误诊为抑郁症，导致治疗方案不合理而影响预后质量。因此，治疗早期精准辨别双相障碍抑郁和抑郁症尤为重要。近些年，有相关研究发现血清P 物质（substance P，SP）和谷氨酸（glutamic acid，Glu）可维持中枢神经功能，参与抑郁症患者的情感调节。王梅等［4］在研究中发现，抑郁症患者的脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）水平与病情严重程度有关，其水平随病情加重而降低。循此思路，本研究分析双相障碍抑郁与抑郁症患者SP、Glu 与BDNF 水平差异，为临床鉴别单相和双相抑郁症提高新思路。报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月至2021年2月新乡医学院第二附属医院收治的双相障碍抑郁发作患者（双相抑郁组）42 例，抑郁症患者（抑郁症组）74 例，选取同期体检的健康志愿者（对照组）36 例。三组研究对象的性别、年龄及教育年限比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究所有入试者或其家属均自愿签署知情同意书。本研究符合赫尔辛基宣言。

抑郁症组入组标准：①患者均经本院确诊，检查结果符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》［5］抑郁相关疾病诊断标准；②患者近期内（2 周）未接受过相关抗抑郁治疗；③年龄＞20 岁，汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分［6］≥17 分；……