韩艳芳 闫巷巷 刘晓卿

脑卒中是临床常见的脑血管疾病，好发于老年人群，具有较高发病率、致残率及死亡率，患者预后差，存活患者常继发多种并发症，其中肺部感染是脑卒中患者常见的并发症，它不仅影响患者康复效果，而且会增加患者死亡风险［1-2］。目前诊断诊断肺部感染常用的指标为超敏C 反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT），但这两个指标仅仅反映肺部感染情况，并不能反映脑卒中病情进展情况。研究指出［3］，脑卒中患者病情与肺部感染密切相关，脑梗死面积越大患者并发肺部感染的风险越高。因此，在诊断脑卒中患者肺部感染时应考虑脑卒中病情对肺部感染的影响。血清可溶性白细胞介素-2 受体（Soluble interleukin-2 receptor，SIL-2R）作为免疫信号参与机体免疫调节反应，其水平在一定程度上能反映脑卒中患者病情调控情况，可为患者继发性感染提供判断依据［4］。胰岛素样生长因子（Insulin-like growth factor，IGF）是与神经系统损伤密切相关的指标，也与疾病发展过程中蛋白代谢有密切关系［5］。因此，本研究将探讨老年脑卒中患者血清SIL-2R、IGF、hs-CRP 水平变化与继发性肺部感染的关系及应用价值，旨在为脑卒中继发性肺部感染临床诊断提供指导，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选取2020年1月至2021年12月河南省长垣市人民医院神经内科收治的老年脑卒中患者148例，根据患者是否发生肺部感染分为继发肺部感染组（n=104）及单纯脑卒中组（n=44）。继发肺部感染组：男58 例，女46 例；年龄平均（52.3±3.8）岁；梗死部位：基底节44 例，脑叶44 例，其他16 例；合并症：糖尿病28例，高血压32 例，代谢综合征10 例；……