付艳涛 刘玉英

摘要：目的：总结精神科护理风险管理期间强化防暴技能培训的临床价值。方法：以我院2021年1月到2021年12月精神科收治的86例患者为例。根据风险管理方案的差异分为两组。实验组强化防暴技能培训教育。对比差错、暴力、纠纷事件发生率与护理满意度。结果：实验组差错、暴力、纠纷事件发生率与护理满意度均显著优于常规组，P<0.05。结论：精神科护理风险管理期间防暴技能的培训价值较高，能够有效降低风险事件的发生率，值得推广。

关键词：精神科;护理风险管理;防暴技能;运用及效果

暴力行为是指个体遭受伤害或他人躯体、物体遭受攻击的行为，从近些年临床统计数据来看，对于住院的精神科患者在临床中遭受攻击的可能性在38%左右，与其他科室相比明显偏高[1]。精神科工作人员在临床中时刻会面临安全威胁，尤其是一线护理工作者，精神科患者很容易遭受幻听、妄想支配以及发生暴力行为，特别是新入院、带有既往暴力史、反复入院的患者，很容易发生暴力事件[2]。暴力行为的发生不仅对精神科患者的住院体验形成影响，同时还会对护理人员的安全形成威胁。对此，为了进一步提高精神科护理管理质量，本文简要分析防爆技能在精神科护理风险管理方面的应用价值。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2021年1月到2021年12月精神科收治的86例患者为例。根据风险管理方案的差异分为两组。实验组43例患者，各23例、20例，年龄（36.55±4.51）岁，精神病成（3.15±0.41）年;常规组43例患者，各24例、19例，年龄（35.80±3.78）岁，精神病成（3.35±0.50）年。两组患者一般资料无显著差异，P>0.05。

1.2方法

常规组未采取特殊管理措施。

实验组做好精神科护士防暴技能教育，具体护理措施如下：1、方案设计。基于护理部选取护理人员参与专科技能培训学习，根据可是护理工作现状做好精神科护理人员的防暴技能培训，培训周期为3月，培训内容包含理论培训、热身运动、脱身技巧、三人控制技巧。培训过程基于小组原则开展，构建防暴培训并组织科室内做好防暴技能训练，做到分工明确并明确具体的工作职责;2、培训方法。按照预先制定的计划开展培训，开展理论知识的培训，同时做好暴力概念、认知以及行为等方面的评估，同时理解人体部位的应对和缓解暴力的技巧。另外，还需要做好体能储备方面的训练，以护理人员根据自身的体能情况开展锻炼，每周2次，以提升体能基础水平为目的;3、防暴技能培训。培训过程基于理论讲解、视频讲解以及实操演练等多种方式开展，训练技巧注重在脱身法、单人与多人控制法和床上控制法为主，培训周期为6月。

1.3观察指标

对比差错、暴力、纠纷事件发生率与护理满意度。

护理满意度评价包含护理人员、患者以及家属，结果划分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学方法

本研究采用23.0版本SPSS软件进行处理，P<0.05证明数据满足统计学对比意义。

2.結果

2.1差错与纠纷发生率

实验组差错事件、暴力事件、纠纷事件发生率均低于常规组，P<0.05。详情见表1。

2.2临床护理满意度对比

实验组护理满意度评价显著高于常规组，P<0.05。详情见表2。

3.讨论

对于精神科护理工作而言，因为该科室收治的患者特殊性，导致精神科护士遭受暴力以及伤害的可能性相对较高，医院的暴力行为会严重影响护士的心理与生理健康，但是预防暴力的问题仍然属于软肋[3]。医护人员的防暴技能无论是知识还是实践都存在相对薄弱的问题，防暴技能相对较差，同时缺乏完整、系统化的评价技能以及防暴技能参考，导致无从下手[4]。伴随着医学技术的持续发展以及社会的重视度不断提高，系统评估技能与防暴技能体系也在不断的完善，其目的在于提升护士对于防暴行为的能力，尽可能降低暴力行为的发生风险，从而降低受伤率。

本次研究结果显示，实验组差错、暴力、纠纷事件发生率与护理满意度均显著优于常规组，P<0.05。本次研究结果充分证明精神科护士接受防暴技能能够显著降低暴力事件的风险问题，可以有效提高精神科综合护理服务水平，有利于患者康复，可以作为常规护理管理措施。

综上所述，精神科护理风险相对较高，做好对护士防暴技能培训能够有效规避护理风险问题，不仅可以降低暴力事件的发生率，同时也能够降低护理人员的受伤风险与程度，可以确保护士的妊娠安全，有利于减轻人员损伤与投诉事件发生率，值得推广。

参考文献：

[1]方萍，王玲，张蔚，兰洋，姚远，徐绍莲，熊祖平.护理风险管理防控精神科封闭病房医院感染的效果[J].护理学杂志，2021，36（16）：77-80.

[2]徐芸，邱宁杰.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（18）：131-133.

[3]程从彬，黄桂红，贾迎春.风险管理在精神科老年住院患者护理管理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2020，27（06）：183-185.

[4]殷俊.护理风险管理在提高精神科护理安全中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（21）：159-160.B3AD2DB7-8F1F-452E-8621-4E13E9A8D262