贾改珍，秦国民，杨慧君

(滨州医学院，山东 烟台 264003)

流行病学对培养预防医学专业学生强烈的社会预防观非常重要，尤其是疫情期间以新冠肺炎为例，灌输流行病学三间分布的理念，对学生现场调查应急理念从理论学习到注重实践应用的转变，对培养紧跟时代脉搏的应用型公共卫生专业人才无疑是重要且必须的，但如何在“宅家”网络上课中提升作为公共卫生后备力量的预防医学生的学习流行病学的深度和广度，不仅仅局限于对教材的理解，更重要的是树立关爱人群健康的情怀理念，培养学生强烈的社会预防观尤为迫切。本次尝试在新冠肺炎疫情的大预防背景下采用基于中国大学慕课的小规模限制性在线课程(small private online course，SPOC)的学生个人学习结合腾讯课堂直播的教师线上教学的混合式教学［1]，以期拓展学生的流行病学视野，提升学生的公共卫生服务能力。

一、对象与方法

(一)教学对象。

以2016级预防医学专业1班63人为研究对象，采用慕课SPOC+腾讯课堂的混合式教学方法进行流行病学的“宅家”教学。

(二)研究方法。

于课程结束后，通过慕课平台进行网络问卷调查。调查内容包括学生对慕课SPOC教学学习的参与情况，对慕课SPOC教学的优势评价及学习中存在的问题等。

(三)基于慕课SPOC+腾讯课堂的混合式教学设计。

流行病学混合式教学按三段式进行开展：(1)课前在线慕课平台学习。学生通过中国大学慕课平台对选定的北大医学部国家级流行病学精品课程的视频资料进行线上学习；教师根据教学要求制作同步录播视频，尤其注重引进课程缺少的章节及缺少的部分重点、难点的视频资料的补充、PPT，练习题、讨论题、作业等教学任务安排。(2)课中腾讯直播教师讲授学习。采用PBL案例教学法［2]进行师生在线面对面的教学活动。具体实施以教师“引出一个完整的教学案例(比如，新冠肺炎疫情的流行病学特征分析)——布置思考题——学生小组直播讨论分析——教师点评总结”等几个主要的教学环节循环进行，直到直播课堂线上面授时间结束。(3)课后慕课堂提升学习。课堂时间毕竟有限，学生知识的拓展还可继续在课后慕课堂智慧教学手机端完成练习题、讨论题及问卷反馈。教师通过后台对学生进行点赞或给出评语，引发思考。学生也可采用QQ群进行师生、生生的在线交流，见图1。

图1 疫情期间流行病学“宅家”混合式教学设计流程图

(四)统计方法。

采用SPSS 24.0软件进行统计分析，计数资料应用频数和百分比表示。

二、结 果

(一)“宅家”学生的学习情况分析。

在63名学生中，90.48%的学生对当前的教学模式感兴趣。在对网络平台的调查中，发现96.83%的学生认为网络平台对学习有帮助，但仅有58.73%的学生认为使用方便，见表1。

表1 学生对慕课异步SPOC的在线学习情况分析［n(%)]

(二)“慕课SPOC+腾讯课堂”混合式教学的优势。

95.24%的学生认为混合式教学让学习更独立；84.13%的学生认为可以方便学习者控制学习进度；92.06%的学生认为提高了灵活自主的学习能力；仅有66.67%的学生认为可提高与同伴协作学习的能力，见表2。

表2 “慕课SPOC+腾讯课堂”混合式教学的优势分析［n(%)]

(三)“慕课SPOC+腾讯课堂”混合式教学现存问题分析。

在影响学习效果的因素中，排在前四位的分别是网络信息干扰(77.78%)、网络卡顿(68.25%)、家庭缺少学习氛围(52.40%)、个人自律能力不足(39.68%)，见表3。

表3 影响学生学习效果的原因分析［n(%)]

三、讨 论

(一)学生自控能力不够，在线学习易流于形式。

本次在线学习采用的是中国大学慕课平台的异步SPOC的网路在线教学平台，在对网络平台的调查中，仅有58.73%的学生认为网络平台使用方便；主要原因是网络卡顿引起的诸如视频播放不流畅等，影响学生的学习积极性。另外，对在线平台提供的学习资料(视频、PPT、习题等)，76.19%的学生认为平台中提供的学习材料较好，但58.73%的学生认为还有更好的材料获取方式。提示在线资源的储备还远远不足，尤其引进的异步SPOC课程更需要结合本校学生实际情况优化资源，亟待丰富线上材料。除了上述客观因素外，学生自身在反馈问题时，大多数提到自己“宅家”学习时，自控能力不够，在线学习易流于形式，加之无关网络信息的干扰，影响在线学习的效果，常常出现打开视频后手机、电脑“孤独”运转。

(二)自主学习能力不足，小组讨论随时走偏。

本次腾讯直播课堂面授环节采用PBL案例驱动课堂讨论式教学开展，但在学习任务进行中，学生的讨论随时会走偏，需要教师很好的调控能力。更需要教师在备课时准备充分，选择科学合理的案例，提出直播课堂实践能够解决的问题，问题之间除逻辑连贯性外，更要注重启发性。当然，更需要积极优化每次直播课堂的设计，随时调整课堂进度，让学生在松弛有度的气氛中完成学习。

(三)课后学习不积极，问题的深入探讨不足。

学生在QQ群的讨论不积极，课后问题的深入探讨不足。出现原因一方面与在家学习缺少学习氛围有关外，可能还与长期以来，学生习惯于被动式接受知识，不愿意主动学习有关［3]，所以在课后提升讨论中经常出现跑题，或讨论较为肤浅的窘况，这都需要教师改变惯常思路，进行课后的积极有效引导，尤其要注重个性化教学。