郑萍萍，王小红

1 福建中医药大学中医学院 福建福州 350122

2 福建中医药大学附属人民医院妇产科 福建福州 350004

子宫内膜异位症（Endometriosis，EMT）是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫体以外的部位生长，主要症状为进行性加重的痛经、不孕、月经异常以及性交痛，严重影响妇女的生活质量和身心健康[1]。其发病机制尚无定论，多数学者认可郎景和教授的内膜细胞要完成黏附（Attachment）-侵袭（Aggression）-血管形成（Angiogenesis）的“AAA”发病模式[2]。血管生成是其中的重要环节。研究表明，血管内皮生长因 子（Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）是目前具有最强促血管生长作用的因子，在新生血管生成过程中起着关键性的调控作用[3，4]。中医学认为，“瘀阻胞宫”是EMT的基本病机[5]，研究表明，VEGF与EMT血瘀证关系密切，活血化瘀药物可有效降低EMT患者的血管生成因子水平，抑制异位内膜的发生发展，从而减轻患者的相关临床症状[6-8]。但中医界大多局限于药物研究、临床疗效分析及动物模型研究；而EMT血瘀证的相关分子机制及中医学现代基础机制研究缺乏。本文通过检测VEGF在EMT患者血清及异位内膜中的表达，并分析其与EMT血瘀证患者血瘀积分的相关性，以期为临床EMT的中医诊治提供和补充现代基础理论的支持和依据。

资料与方法

1 诊断标准

1.1 西医诊断标准 参照第9版妇产科学[1]及2015年子宫内膜异位症的诊治指南[9]。

1.2 血瘀证诊断标准 采集的患者的临床表现，将所得信息录入“中医健康状态辨识系统”进行标准化辨证，参照朱文锋《证素辨证学》进行诊断[10]。并通过加权阈值的方法，计算证素积分及分级，见表1。……