王润强 魏华

【摘要】 目的：分析在糖尿病早期肾损伤鉴别诊断中应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验的临床价值。方法：选取2019年12月～2021年12月 90例笔者所在医院收治的糖尿病患者，并按照是否出现早期肾损伤进行分组，对照组（单纯糖尿病患者，n=45例）与研究组（糖尿病早期肾损伤患者，n=45例）。在患者知情同意的背景下开展尿糖与尿微量白蛋白检验，比较相关检验结果的同时，还应分析单独检验与联合检验在糖尿病早期肾损伤中的应用价值。结果：与研究组相比，对照组的尿糖、尿微量白蛋白水平均存在显著差异（P<0.05）。尿糖检验的诊断灵敏度为75.00%，准确度为72.22%;尿微量白蛋白的诊断灵敏度为64.44%，准确度为67.78%;联合检验的诊断灵敏度为95.56%，准确度为94.44%。与联合检验相比，尿糖或尿微量白蛋白的诊断结果均存在显著差异（P<0.05）。结论：尿糖与尿微量白蛋白联合检验在临床中的应用具有显著价值，既能提高糖尿病早期肾损伤的诊断准确度，又能为疾病治疗提供可靠信息，值得继续推广和应用。

【关键词】 尿糖;尿微量白蛋白;联合检验;应用价值;糖尿病早期肾损伤;诊断准确度

前言

由于糖尿病患者的血糖水平长期处于较高状态，不仅会降低机体免疫力，导致代谢功能紊乱，而且还会阻碍毛细血管的灌注，影响肾血管流通的顺畅性，进而加剧肾血管收缩，引起肾损伤。本次研究将90例糖尿病患者作为观察对象，经分组观察与讨论，旨在探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤中的应用价值。现阐述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年12月～2021年12月 90例笔者所在医院收治的糖尿病患者，并按照是否出现早期肾损伤进行分组，对照组（单纯糖尿病患者，n=45例）与研究组（糖尿病早期肾损伤患者，n=45例）。对照组：男30例，女15例;年龄44～79岁，平均年龄（59.28±4.96）岁;体质量49～90 kg，平均体质量（65.31±3.69）kg。研究组：男31例，女14例;年龄44～82岁，平均年龄（59.31±5.03）岁;体质量49～88 kg，平均体质量（65.27±3.71）kg。比较两组患者的临床资料，差异具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

在患者知情同意的背景下开展尿糖与尿微量白蛋白检验。采集尿液样本前，严禁患者开展剧烈运动，禁食禁水8～12 h。次日晨起后，采集5 mL中段尿液，并将其妥善保存在干燥的容器中，以免被污染。将采集的尿液样本放置在离心机中进行离心处理，转速为3000 r/min，离心时间为15 min。完成离心操作后，取上层清液，并将其保存在专门试管中待检。使用西门子公司生产的APTI0全自动生化免疫一体化流水线进行尿糖检测和尿微量白蛋白检测。检验期间，实验室人员应严格按照说明书及相关要求完成检验操作。

1.3觀察指标

正常状态下，尿糖水平为1.67～2.77 mmol/L，如果患者的尿糖水平超过这一范围，表示为阳性。正常状态下，尿微量白蛋白水平不超过20 mg/L，如果患者的尿微量白蛋白水平超过这一范围，表示为阳性。详细记录两组患者的各项检验结果，并分析单独检验与联合检验在糖尿病早期肾损伤中的应用价值。

1.4统计学方法

对于此次研究数据的处理，统一使用SPSS 23.0 软件。用[n（%）]表示计数资料，通过X2检验;用（）表示计量资料，通过t检验。以P<0.05表示组间比较差异具有相应的统计学意义。

2 结果

2.1 尿糖与尿微量白蛋白水平

分析两组患者的尿糖与尿微量白蛋白水平，详情见表1：

2.2 检验结果

分析不同检验方法的诊断结果，详情见表2：

3 讨论

研究指出，早期肾损伤具有一定的可逆性，如果能够向患者提供及时、有效的干预和治疗，有助于延缓疾病进展，避免加重患者病情。但是，糖尿病早期肾损伤患者的临床表现缺乏典型性，在实际鉴别诊断中具有较高的误诊率和漏诊率。因此，为了给予糖尿病早期肾损伤患者针对性治疗，临床应尽早发现本病。

研究结果显示：与研究组相比，对照组的尿糖、尿微量白蛋白水平均存在显著差异（P<0.05）。研究说明，糖尿病患者出现肾损伤后，其尿糖与尿微量白蛋白水平均会显著升高。与联合检验相比，尿糖或尿微量白蛋白的诊断结果均存在显著差异（P<0.05）。由此表明，单一应用尿糖或尿微量白蛋白检验虽然具有一定作用，但其灵敏度与准确度相对较低，为了能够快速发现糖尿病早期肾损伤，应通过联合检验的方式。

综上所述，尿糖与尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用具有显著价值，值得继续推广和应用。

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