梁淑英，张月华，王凯娟，宗上刚，郭永军

（1.河南省医学科学院，河南 郑州 450003；2.郑州大学 公共卫生学院，河南 郑州 450001）

医药卫生科技成果是授予在医药卫生学科研究、技术开发、推广应用及解决重大医疗问题等方面发挥引领作用的，或对医药卫生发展做出创造性贡献的团队（或组织）的奖励［1－2］，是激发人才活力、促进科研团队持续创新的一种重要手段［3］。医学科技成果的数量、获奖等级、完成人科研实力是医疗卫生单位整体科研水平的体现［4－5］。河南省医药卫生科技成果奖是由河南省卫生健康行政部门设立的部门奖，属省级卫生行业奖，每年评审奖励1次，设一、二、三等3个奖励层级，是我省医学科技发展水平的集中体现。本研究对1999—2018年河南省医药卫生科技成果获奖项目进行研究，分析获奖成果数量，水平及学科分布等指标，系统呈现我省医药卫生科技发展水平和特点，为今后卫生科技相关政策的制定提供依据。

1 资料与方法

1.1 数据来源数据来源于河南省医药卫生科技成果获奖成果资料库中的1999—2018年成果基本信息。

1.2 研究方法本研究以获奖成果第一研究单位为基本统计对象，依据其属性分为省卫生健康委直属医疗卫生单位（简称委直属单位）、高校及附属医院、市级医疗卫生单位、其他企业医院；学科分类参考《中华人民共和国国家标准学科分类与代码》（GBT 13745－2009）；合作项目是指由2个或2个以上研究单位完成的研究项目。

1.3 数据分析运用Excel 2010软件建立数据库，使用SPSS 24.0软件进行统计分析。采用频数、构成比进行一般描述，t检验、χ2检验、Fisher确切概率检验方法进行差异性检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 获奖成果基本情况1999—2018年河南省医药卫生科技成果获奖项目共1 800项，前10 a（1999—2008年）644项，后10 a（2009—2018年）1 156项，后10 a各等级获奖项目数量增加，获奖等级分布差异有统计学意义（P＜0.001）。两两比较结果显示，一等奖项目占比增加10.05%，二等奖项目占比下降6.30%；后10 a各来源项目获奖数量增加，项目来源分布差异有统计学意义（P＜0.001），省部计划项目占比下降9.85%，省辖市、省直厅局计划项目占比增加10.03%。

前后10 a对比，后10 a各类型单位获奖项目数量均有所增加，研究单位分布差异有统计学意义（P＜0.001），委直属单位项目占比略下降6.13%，市级医疗卫生单位占比增加10.35%。20 a共有393项合作获奖项目，后10 a合作项目数占比下降15.81%（P＜0.001）。

学科分布以临床医学为主，共有1 408项（78.22%），后10 a临床医学项目占比增加16.62%，基础医学、预防医学与公共卫生学项目占比分别下降7.18%、9.19%（P＜0.001）。每项项目研究周期平均4.25 a，发表论文平均6.45篇。共发表论文11 614篇，后10 a增加4 694篇。见表1。

表1 1999—2018年河南省医药卫生科技成果奖获奖项目基本情况［n（%）］

2.2 获奖成果第一完成人情况获奖成果第一完成人男女人数比1.56∶1，后10 a女性占比增加9.55%（P＜0.001）；年龄为（46.16±7.19）岁，集中于35～55岁（83.95%），35～45组占比下降18.59%，45～55组占比增加18.25%（P＜0.001）；第一完成人高级职称1 585人（88.06%），其中后10 a正高级占比增加19.22%，副高级、中级职称占比下降13.64%、5.32%（P＜0.001）；第一完成人学历以学士为主（40.44%），后10 a博士占比增加22.74%，学士及以下学历人群占比下降（P＜0.001）。见表2。

表2 1999—2018年河南省医药卫生科技成果奖获奖项目第一完成人基本情况［n（%）］

2.3 获奖成果研究单位情况前后10 a对比，各类型研究单位与获奖等级分布差异有统计学意义（P＜0.001）。见表3。委直属单位、高校及附属医院科研实力强，人才充足，仍是一等奖获奖项目的主力军；前后10 a，市级医疗卫生单位三等奖获奖占比均最高，市级单位科研意识增强，获奖数量增加，但大多集中于二、三等奖。

表3 各类型研究单位获奖情况［n（%）］

1999—2018年医药卫生科技成果项目共136家第一完成单位；获奖项目数量居于前3位的研究单位为河南省人民医院（240项，13.33%）、郑州大学第一附属医院（219项，12.17%）、河南省肿瘤医院（163项，9.06%），累计占比为34.56%；前后10 a获奖项目数量排名前3位的研究单位与20 a整体统计结果一致，但从排名前十来看，地市级医院由2家增至5家，地市级医院科研意识加强，获奖单位及项目数量均有所增加。见表4。

表4 获奖项目数量排名前10名的研究单位获奖情况（n）

2.4 获奖成果地区分布获奖成果分布地区涉及省内共17个地市624项，郑州市373项（59.78%），共6个非省会地市获奖项目数20项以上（共199项，占比31.89%），其他地市共52项，占8.33%；前10 a获奖地区涉及13个地市，后10 a涉及16个地市，前10 a获奖项目数超10项的地市仅为郑州市（128项）、安阳市（13项），而后10 a增至9个地市。见表5。

表5 获奖成果的地区分布情况（n）

2.5 获奖成果学科分布前后10 a获奖项目的一级学科分布情况如表6所示，获奖项目学科均以临床医学学科为主（前10 a：435项，67.55%。后10 a：973项，84.17%），且各等级临床医学获奖项目数均高于其他学科；各等级获奖项目的学科分布情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

表6 获奖项目一级学科分布情况［n（%）］

表6（续）

2.6 获奖项目合作情况1999—2018 a合作项目占比逐年变化呈起伏状下降趋势，如图1所示，1999年占比为42.11%，2018年占比下降为12.93%。获奖项目合作项目数共计393项，一二等奖合作项目占比高于三等奖（P＜0.001）。见表7、图1。

表7 不同时间段及获奖等级项目中合作项目占比［n（%）］

图1 1999—2018年获奖项目合作项目占比变化趋势

3 讨论

自2006年以来，我省相继实施了医学重点学科带头人培养工程［6］、创新型人才工程［7］、医学重点学科建设［8］、省部共建项目［9］等系列政策，营造了自主创新环境，医学科研水平和能力得到了明显提升，产出了许多优秀的科技成果。从获奖情况来看，1999—2018年河南医学科技成果在数量和获奖等级上保持稳中有升的发展态势；前后10 a相比，后10 a各等级成果数量明显增加，一等奖占比增加10.05%。但也存在成果分布不均衡的问题，主要体现在成果研究单位、地区及学科分布方面。

获奖项目第一完成人分析表明，35～55岁研究者是我省开展医学科学研究的主力军，博士学历占比增加22.74%。中青年科研积极性高，能力和经验处于上升期，精力较为旺盛，学习和科研的动力较强烈，应加强鼓励其创新。人才是进行科研活动的主体，是创新发展的核心要素，应进一步加大人才培养引进力度，加大培育科技创新团队力度，提升我省医学科技总体水平。

从获奖单位看，获奖数量排前十位的是委直属单位和高校附属医院，其中，河南省人民医院和郑州大学第一附属医院获奖成果数最多，充分发挥了科研带头引领作用，这与两个单位具有雄厚的科研基础和人才储备，单位重视科研、重视学科建设、人才培养等紧密相关。作为市属单位，郑州人民医院、郑州儿童医院、郑州市中心医院获奖项目较其他地市医院多，说明这三家市级单位比较重视科研且有一定的科研实力。但部分省级单位及其他地市级单位获奖数目偏少，应从科研政策上支持，加大人才培养，给予资金保障，创造一个宽松的科研环境。在今后的科研成果管理中，需建立有效的科研质控和评价体系，进一步提升成果水平和质量［10］。

由获奖地区看，郑州市获奖项目最多，这与其是省会城市，区域内省级医疗机构、高等院校、科研院所居多有关，单位科研人员研究意识强、学术思想活跃，承担课题质量较高。后10 a新乡、商丘、周口、信阳实现了获奖零突破，说明在省内相关政策指导下，地市医院的科研力量开始逐渐提高，但与省级医疗单位相比仍有较大差距，相关部门应不断加强对地县医疗单位的扶持力度，进一步提升其科研水平，改善科研力量的不均衡分布。

获奖成果学科分布不均衡，获奖项目以临床研究为主，基础医学、预防医学和公共卫生学及药学占比较少。近20 a来，我国经历了传染性非典型肺炎、禽流感、甲型H1N1流感、新型冠状病毒肺炎疫情等重大突发公共卫生事件，重大突发公共卫生事件的发生和发展严重威胁了人民生命健康和社会经济正常发展［11］。应推动科研人员思想观念转变，重视疾病发生机制研究、提升重大疾病的预防和急性突发公共卫生事件的防控能力［12］，建立健全完整的预防、治疗、康复卫生服务体系［13］；发挥重点学科的示范和辐射作用［14］，带动薄弱学科发展，促进医学学科全面发展。

国家倡议科学研究的多学科合作，尤其从2000年以来，国家更加注重科学研究产学研结合、多团队合作的研究模式。我省科研合作项目数量较为稳定，但合作项目占比有下降趋势，应注重与国内发达省市的交流协作，逐渐从单纯的科研项目数量增长向多部门、多单位合作发展［15］，形成跨部门、跨地区的科研合作机制，以促进我省医药卫生科研水平的提升［16－17］。

近年来，我省高度重视科研平台建设、科技创新人才队伍建设及临床医学研究中心建设，坚持培育和引进领军人才、学科带头人和技术骨干，医药卫生科研水平和能力稳步上升。坚持创新驱动发展战略是“十四五”时期的一项主要任务，持续开展卫生健康人才工程、学科带头人出国培养工程等，加大交流与合作，提高我省卫生科技创新能力，缩小薄弱学科与国内外领先水平的距离，实现我省医药卫生科技跨越式发展。