宋彤彤，赵娜，陈竹，李芳

(锦州医科大学附属第一医院神经内科，辽宁 锦州 121000)

CMBs的发生是由于脑内微小血管淀粉样变性[1]或高血压性的小动脉病变[2]导致微小量出血后而产生的含铁血黄素沉积[3]，是在出血和缺血双重机制作用下而产生的结果[4]。它在影像资料中是可见的，CMBs是CSVD主要表现当中的一个[5]，它以微小出血量为特点，可以从磁共振T2加权像和磁敏感(susceptibility weighted imaging，SWI)成像上显像，在SWI常表现为低信号的，直径大小小于15 mm的，形状近似圆形的区域[6]。当前针对CMBs的产生原因以及后续治疗等许多方面还存在许多不同的意见，但是根据目前已有的研究结果发现空腹血糖、脂代谢异常、年龄、高血压病、肥胖、基因等因素或许与CMBs的发生有关[7-9]，亦或是危险因素共同作用的结果。针对CMBs复杂的形成机制尚存在不同意见的情况，建立风险模型对CMBs的发生进行预测就显得尤为重要。利于早期分辨出暴露于CMBs危险因素的患者，对其进行早期干预，从而降低CMBs发生的可能性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 对象

纳入对象为123例从2020年2月至2021年4月之间于我院神经内科就诊的CSVD患者，纳入标准：(1)年龄45～80岁；(2)具备头CT、头颅1.5T 磁共振(T1、T2、FLAIR、DWI+MRA+SWI)、颈部血管(包括颈动脉及椎动脉)二维彩色多普勒超声、实时三维心脏结构及血流+左心功能测定及心电图，以及各项血清学化验结果；(3)头颅1.5 T磁共振回报存在腔隙性脑梗死(lacunar cerebral infarction，LI)或脑白质疏松(leukoaraiosis，LA)。LI病灶表现为磁共振T1加权像低信号，在磁共振T2加权像和DWI、FLAIR表现为直径3～15 mm的周围高信号环；LA则为T2高信号，T1等信号或低信号的斑片状融合影[10]；……