吴芷芸，高秀秋，姚玉胜

(1.锦州医科大学附属第三医院；2.锦州医科大学附属第二医院，辽宁 锦州 121000)

牙周炎是一种常见的慢性细菌感染性疾病，是成年人失牙的主要原因，严重影响人类的口腔健康及生活质量，被誉为口腔健康的“隐形杀手”[1]。2型糖尿病是以血液中所含的葡萄糖上升为特征，是由于胰岛素释放作用欠缺引起[2]。牙周病和糖尿病都是临床常见的、多发的慢性疾病，二者在发病过程中相互作用，相互影响，其中炎症可能是连接二者的关键性因素[3]。脂肪因子瘦素在调节胰岛素敏感性时，也参与机体的炎症反应[4]。瘦素介导宿主的感染和炎症刺激与宿主产生的促炎性细胞因子和巨噬细胞的吞噬作用增强的反应有关，同时还具诱导TNF-α和IL-6的表达的作用，参与炎症反应[5]。瘦素是活跃的释放TNF-α的激素，其受高血糖的影响。所有这些分子可能加重胰岛素抵抗和升高血糖[6]。牙周炎患者血清中瘦素的含量较高，而经过牙周治疗以后，其血清中瘦素的表达水平显著降低[7-8]。近些年来，许多学者研究发现瘦素在牙周炎患者的血清中、 龈沟液中及唾液中均有表达，并且检测水平均高于健康体检者，糖尿病患者血清瘦素水平明显高于健康对照组，良好的血糖控制，可以降低糖尿病患者血清瘦素水平[9]。但其在2型糖尿病牙周炎病人中的具体作用机制尚不清楚。本研究以2型糖尿病牙周炎患者为研究对象，探讨其血清中瘦素LEP与TNF-α表达水平及其与HbA1c指标的相关关系。……