刘春芬

（大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116000）

月经失调是妇科常见疾病之一，大多数患者存在经量和（或）经期异常情况，并伴有明显不适症状，主要包括月经周期不定、经量过多或过少、月经先期或者后期腹痛以及焦虑抑郁情绪等，对患者正常生活造成不良影响[1]。若不及时采取治疗措施，任由病情发展，可能引起妇科炎症甚至不孕等严重并发症，对患者心理和生理造成极大打击。目前月经失调患者的危机意识淡薄，治疗时因各种因素的影响配合度较低，不利于病情控制，极易反复发作[2-3]。因此患者治疗期间需辅以有效的护理干预，提高患者护理依从性，进而改善其心理状态，提高整体护理质量[4]。基于此，本文选择2018年2月至2019年11月收治的73例月经失调患者，就月经失调患者的护理方法和应用效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本试验已经通过大连市妇女儿童医疗中心伦理委员会认证，研究选择2018年2月至2019年11月至我院治疗的73例月经失调患者作为研究对象，以奇偶数分组方式分为参照组（36例）和护理组（37例）。参照组患者年龄20～45岁，平均（33.96±5.11）岁；病程1～5年，平均（3.85±0.51）年；文化程度：初中及以上11例、高中及专科8例、本科及以上17例。护理组（37例）患者年龄19～47岁，平均年龄（33.86±5.05）岁；病程0.50～6年，平均病程（3.77±0.46）年；文化程度：初中及以上9例、高中及专科9例、本科及以上19例。两组基线资料显示P＞0.05，差异无统计学意义，提示对比研究成立。

纳入标准：患者年龄均超过18岁；患者均符合月经失调的诊断标准[5]：个人信息以及临床资料完整且真实；患者知情且同意。

排除标准：合并恶性肿瘤疾病者；伴有老年痴呆等精神性疾病者；依从性差者。

1.2 方法

参照组采取常规护理。对患者进行基础健康教育，强调饮食、良好的个人卫生习惯以及生活习惯对病情控制的重要性，观察患者病情变化，叮嘱患者每日清理外阴道。

护理组采取全面优质的护理干预。①基础护理。纠正患者的不良生活起居习惯，根据患者实际情况选择合适的运动方式，例如瑜伽、慢跑、游泳、羽毛球等，提高患者的免疫力，促进血液循环。提醒患者不宜长时间运动，注意劳逸结合[6]；提醒患者注意季节气温的变化；气温降低时注意添衣保暖，防治感冒、上呼吸道感染以及尿路感染等；下雨天不可冒雨涉水；提醒患者不可长时间在低温环境下工作或者接触冷水；提醒患者早睡早起，避免熬夜，确保充足睡眠。②心理护理。由于病程较长且难以治愈，严重影响患者生活和工作，患者极易产生较大的心理负担，出现焦虑抑郁等不良情绪。此时护理人员需要多与患者沟通，鼓励患者说出内心感受并耐心倾听，可在一定程度上减轻其不良情绪。护理人员可主动了解患者心理需求和存在的心理问题，以便能及时采取针对性的护理措施。与患者交流时注意语气态度，尊重患者隐私并鼓励支持患者，保持良好的护患关系，让患者能充分信任护理人员。护理人员需详细介绍月经不调的诱发因素以及治疗方式，减少不良因素的刺激，并告知疾病的可治愈性，帮助患者建立治疗信心。休息时可播放一些轻音乐，舒缓患者心态，稳定情绪。可将治愈成功的患者案例告知患者，可联系治愈患者返院讲述其治疗期间的感受，帮助患者建立面对疾病的正确心态，积极配合治疗和护理工作[7-8]。③饮食护理。合理饮食是月经不调的重要工作之一，叮嘱患者多食纤维素、维生素以及蛋白质丰富的食物，饮食以清淡为主，禁止使用辛辣刺激、油腻以及腌制的食物，根据中医辨证论治原则，患者可适当食用桂圆、木耳、红枣以及蜂蜜等食物，有助于早期康复[9]。

1.3 观察指标

1.3.1 心理状态评估[10]以汉密尔顿抑郁量表（总分＜7表示正常；总分在7～17分表示可能抑郁；总分在17～24分表示肯定有抑郁症；总分＞24分表示严重抑郁症）以及汉密尔顿焦虑量表（总分＜7表示正常；总分＞7分表示可能焦虑；总分＞14分表示肯定焦虑；总分＞21分表示明显焦虑；总分＞29分表示严重焦虑）对两组患者护理前后心理状态进行评估。

1.3.2 护理有效率评估[11]月经周期和经量基本恢复正常表示显效；月经周期改善但经量仍比正常经量少三分之一表示有效；未达到以上标准表示无效。护理有效率计算时仅纳入显效和有效两项。

1.3.3 依从性评估 由责任护士对患者的依从性进行整体评估，主要包括心理评估、生理检查、用药等多方面内容，总分100分，评分越高表示依从性越好。

1.4 统计学方法 使用SPSS 23.0进行研究资料分析，重复观测资料则行重复测量方差分析（球检验校正为HF法，统计量为F）+两两组间比较LSD-t检验（统计量为LSD-t）+两两时间比较差值t检验（统计量为t）。检验水准α=0.05。计数资料以[n（%）]描述。两组间比较为卡方检验或校正卡方检验（统计量为χ2），P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁情况对比 护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分无明显差异（P＞0.05），护理后，两组焦虑、抑郁评分均明显降低（P＜0.05）。护理组患者的焦虑、抑郁评分明显低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁情况对比（）

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁情况对比（）

2.2 两组患者护理前后有效率对比 与参照组相比，护理组护理有效率更高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后有效率对比[n（%）]

2.3 两组患者护理前后依从性对比 护理前，参照组患者依从性评分为（73.68±5.88）分，护理组患者依从性评分为（74.02±5.76）分，两组数据比较差异无统计学意义（t=0.250，P=0.402）。护理后，参照组患者依从性评分为（79.32±4.05）分，护理组患者依从性评分为（86.93±3.34）分，护理组依从性评分明显高于参照组，差异有统计学意义（t=8.769，P=0.000）。

3 讨论

月经失调是现代女性极易出现的一种妇科疾病，虽不致命，但会对患者造成一定的心理负担，影响患者正常生活。随着人们生活节奏的加快，月经失调的发病率也越来越高，主要表现为月经周期、经量、经色以及经质等出现异常，并伴随绝经期提前出现[12-15]。除此之外，患者还会出现不同程度的阴虚乏力、乳房胀痛、腰部酸胀以及情绪紧张等合并症，对患者身体健康产生消极影响，严重时可引起患者不孕[16-18]。目前西医学治疗月经不调主要采用孕激素、雌激素单一或者联合食用治疗，但疗效并不理想。

本研究选择73例月经失调患者进行对比研究，结果显示护理组患者的焦虑、抑郁评分明显低于参照组（P＜0.05），说明全面且优质的护理干预可有效稳定患者的负面情绪。月经失调患者往往因受到疾病折磨且对生活造成一定影响，心理压力较大，因此应该重视患者的心理干预。护理人员行心理干预时应以亲切温和的态度与患者交流，耐心倾听患者主诉，了解其心理需求以及内心的真实情感，制定更具针对性的护理措施，尽可能满足其心理需求。另外应该叮嘱患者家属多陪伴和鼓励，不要打击患者自信心。交流时应该注意保护患者的隐私，让患者感受到被尊重[19-20]。

本次研究显示，护理组依从性评分、护理有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明全面优质的护理干预可以提高整体护理效果及患者临床护理依从性，有利于护理工作的顺利开展。治疗期间采取有效的护理干预可进一步改善患者月经失调的临床症状，提高治疗效果。本次护理工作主要从基础护理、心理护理以及饮食护理多个方面开展护理工作。基础护理主要纠正患者的不良生活习惯，鼓励患者每日做适量运动，提高自身免疫能力，根据气温变化增减衣物，防止各种感染或者感冒的发生，尽量不要长时间处于低温环境下，以免寒气入侵机体，另外患者需要保持充足的睡眠，尽量不要熬夜，通过以上基础的生活护理措施，帮助患者养成健康的生活习惯。不良情绪是引起月经失调主要原因之一，因此需加强心理干预，稳定患者情绪，帮助患者建立积极健康的心态，有利于病情康复。研究显示，通过合理的饮食规划，可在一定程度上促进月经失调的改善[12]。良好的饮食习惯也为患者提供充足的营养，可适量添加益血气的食物，从摄取过程中改善临床症状，促进疾病康复。

综上所述，给予月经失调患者全面且优质的护理干预可明显改善患者的心理状态，提高其护理依从性，具有一定的临床应用价值。