李红梅

近年来伴随着我国社会经济的迅速发展,国民的教育意识也在不断提升,因此对于儿童的身心健康发育发展也更为关注。结合儿童实际发育特点为其创建优良的发育环境,与此同时给予科学、全面的活动指导,从而帮助儿童更好地实现身心健康发展,这也是进行儿童早期综合发展干预的主要目标。儿童阶段是人生发展中的重要和关键阶段,通过对儿童进行指导并为其创建相应的机会及条件,有利于促使儿童健康发展并充分激发其潜能,也是为儿童一生发展进行基础奠定的有效措施［1］。因此,本文分析通过对婴幼儿进行早期综合发展干预在促进其神经心理发育方面的临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年12月于本院接受儿童保健服务的160 例健康婴幼儿,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各80 例。观察组男39 例,女41 例；胎龄38～41 周,平均胎龄(39.7±0.7)周；出生时体重2615.96～4155.63 g,平均出生时体重(3216.53±313.05)g；分娩方式：自然分娩54 例,剖宫产26 例。对照组男40 例,女40 例；胎龄38～41 周,平均胎龄(39.6±0.8)周；出生时体重2618.25～4155.58 g,平均出生时体重(3219.06±312.19)g；分娩方式：自然分娩55 例,剖宫产25 例。两组婴幼儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组进行常规门诊指导,如母乳喂养、环境温度、黄疸观察、预防感染以及疫苗接种等方面的指导。观察组在对照组基础上运用早期综合发展干预,方法包括：①由科室护理人员和婴幼儿家庭进行紧密配合,有计划、有针对性地指导家长落实各项早期发展干预措施,并由护士定期和婴幼儿家长进行联系以及进行随访。主要的干预形式包括门诊预约、发放育儿读物、建立育儿热线、定期开展育儿小课堂以及组织小型父母沙龙等,动态掌握婴幼儿的发育情况并提供个体化的健康指导,从而使婴幼儿、保健人员以及家长三方能够形成良性的互动循环；②向婴幼儿家长进行早期发展综合干预的健康知识宣教,使其了解该计划的目的、意义以及流程,从而使婴幼儿家长能够掌握育儿技能以及相关知识,帮助婴幼儿家长建立完善的知识行为以及态度模式；③给予婴幼儿家长营养和喂养方面的科学指导,向其讲解婴幼儿生长发育的基本规律、正确的母乳喂养方法、奶源的科学选择、婴幼儿阶段辅食添加的时间与正确方法,以及婴幼儿的喂养技术以及食品安全知识；④进行疾病预防方面的指导,例如各类婴幼儿营养性疾病的预防与治疗,避免婴幼儿各类呼吸道疾病以及肠道疾病的正确干预措施；⑤给予家庭养育环境以及方法的正确指导,如创建和谐温馨的家庭氛围,使家长能够掌握合理科学的教养方式,并积极培养婴幼儿良好的日常睡眠习惯；⑥结合婴幼儿生长发育以及神经心理发育的基本规律,开展感知觉、精细动作、视听反应、大运动以及语言能力等方面的训练,进行各类亲子游戏；⑦充分结合婴幼儿的月龄有侧重的进行干预指导,如新生儿期间可指导新生儿完成短暂性俯卧抬头,并对其进行被动操以及抚触等干预。引导新生儿观察人脸以及新鲜玩具,通过摇铃训练新生儿听觉,还需进行说话、注视、怀抱以及微笑等干预措施；月龄1～3 个月时,需要进行俯卧抬头、被动操以及竖抱等训练。月龄达3 个月时需进行翻身训练,与婴幼儿进行目光交流,从而吸引其注释与跟踪,配合触摸、摇响玩具以及抓握等活动。播放音乐进行声响刺激,引导婴幼儿发音并对婴幼儿进行回应,利用照镜子等方式对其进行引逗并引起反应；月龄4～6 个月,进行俯卧手支撑翻身以及拉坐等活动。月龄5 个月时可增加靠坐练习以及扶腋下站立活动。利用图片和各类生活用品等进行视觉训练,鼓励婴幼儿触摸不同形状以及不同质地的物品。与婴幼儿进行语言沟通,呼唤其名字,引导婴幼儿寻找声源,可进行藏猫猫以及盖布找玩具等亲子游戏；月龄7～9 个月,该阶段需要训练婴幼儿完成独立坐立、站立以及爬行等活动,有意识地训练婴幼儿发出妈妈、爸爸等语言,引导其按照指令完成动作或表情。对于家人和日常物品进行识别,为其阅读绘本或开展韵律游戏；月龄10～12 个月,需要使婴幼儿能够完成独立爬行、独立站立、拉栏杆站起等运动。通过积木游戏、球类游戏练习婴幼儿的精细动作以及大动作。为其讲故事并引导识别五官以及与人互动等。

1.3 观察指标及判定标准 ①对比两组婴幼儿DQ,分别于两组婴幼儿3、6、9、12 个月时利用格赛尔婴幼儿发育量表(Gesell 婴幼儿发育量表)评定其DQ 水平,主要包括大运动、精细动作、社交能力、适应性以及语言能力；②对比两组婴幼儿各项大动作的发育年龄,包括独立坐立、手膝爬行、独立站立以及独立行走；③对比两组婴幼儿社会生活能力评分,分别在婴幼儿3、6、9、12月时以《婴儿社会生活能力量表》对其进行社会生活能力测评,分值越高即能力越强。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组婴幼儿DQ 对比 观察组婴幼儿在3、6、9、12 个月DQ 评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组婴幼儿DQ 对比(,分)

表1 两组婴幼儿DQ 对比(,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.2 两组婴幼儿各项大动作的发育年龄对比 观察组婴幼儿独立坐立、手膝爬行、独立站立及独立行走大动作的发育年龄均早于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组婴幼儿各项大动作的发育年龄对比(,个月)

表2 两组婴幼儿各项大动作的发育年龄对比(,个月)

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.3 两组婴幼儿社会生活能力评分对比 观察组婴幼儿在3、6、9、12 个月社会生活能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组婴幼儿社会生活能力评分对比(,分)

表3 两组婴幼儿社会生活能力评分对比(,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

3 讨论

儿童阶段是人体发育和发展的重要时期,通过为其提供生存发展的机会以及条件满足其身心发育需求,能够更好地发挥其潜能并为其人生发展奠定良好基础。开展婴幼儿早期综合发展干预可充分结合其身心发育的实际特点,更有策略性的进行综合性干预,可使婴幼儿在认知、社会适应性以及心理等多个层面能够更快的达到健康状态［2-4］。从本次的研究结果可知,观察组婴幼儿在3、6、9、12 个月DQ 评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组婴幼儿独立坐立、手膝爬行、独立站立及独立行走大动作的发育年龄均早于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组婴幼儿在3、6、9、12 个月社会生活能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。提示早期综合发展干预的应用能够有效促进婴幼儿的发育和发展。在进行早期发展干预过程中,一方面给予家长相应的指导,使其更加关注婴幼儿阶段的个体化照顾和干预,与此同时配合开展多种家庭活动实现婴幼儿与父母以及婴幼儿之间的良性互动,在其较小时便可引导并培养其社会交往能力［5-7］。在早期综合发展干预中对于婴幼儿阶段生长发育的具体情况进行动态化监测,以便早期发现婴幼儿出现的发育偏离,并进行及早的针对性干预,确保父母能够更加关注婴幼儿发育,提升其认知水平,有利于确保监测的实时性以及有效性,可更好地促使婴幼儿的健康发展［8］。

综上所述,对婴幼儿进行早期综合发展干预可有效促使其神经心理发育。