梁运来，王堃，廖经忠，易斌，李文丽（.中南大学湘雅医院检验科，长沙 40008；.贝克曼库尔特商贸（中国）有限公司长沙分公司，长沙 40008）

POEMS综合征是一种罕见的病因不明的与浆细胞异常有关的副肿瘤综合征，由Resnick等［1］首次报道，其主要临床特征包括但不限于多发性神经疾病（polyradiculoneuropathy，P）、脏器肿大（organomegaly，O）、内分泌疾病（endocrinopathy，E）、单克隆浆细胞异常（monoclonal plasma cell disorder，M）以及皮肤改变（skin changes，S）［2］，由此被命名为POEMS综合征。文献研究显示，POEMS综合征常见临床特征还包括甲状腺功能减退及僵化性骨损伤等，另有部分患者起病不典型，故易误诊和漏诊［3］。诊断要求符合2条强制主要标准、1条其他主要标准、1条次要标准［2］。本文报告1例尿酸检验结果异常的POEMS综合征患者的血液样本检测过程，并分析产生异常结果的干扰因素，通过实验室与临床有效沟通，对结果进行合理解释和处理。该例为比较典型的M蛋白过高导致尿酸结果异常的案例，具有较好的参考价值。

1 对象与方法

1.1 病历资料 患者男，59岁，1年前无明显诱因出现指尖及双下肢麻木，伴双下肢肌肉酸痛、乏力，手指及双下肢皮肤脱屑来院就诊。以“四肢麻木查因（肿瘤？结缔组织病？）”收治入院。入院后完善相关检查。免疫球蛋白M（IgM）19 100 mg/L，血IgMλ型M蛋白弱阳性，尿游离λ强阳性。骨髓细胞学检查：骨髓增生明显活跃；偶见幼淋及浆细胞样淋巴细胞。骨髓活检：造血组织增生活跃，淋巴细胞比例稍高，浆细胞散在可见。流式细胞分析：有核细胞中0.7%的细胞考虑为克隆性B细胞，有核细胞中0.6%的细胞疑似克隆性浆细胞。……