冯敏亚，蒋丽娟，周围，史伟峰（常州市第一人民医院检验科，江苏常州 213003）

钩虫适宜在温暖潮湿的土壤环境中生长发育，其可通过皮肤直接接触感染人体。江苏省曾经是钩虫病的高发地区，但是随着环境治理、药物防治以及健康知识宣讲活动的开展，近年来钩虫的感染率已经降到了极低的状态。但钩虫病例还是时有发现。现报道1例心力衰竭伴重度贫血患者在入院常规检查中发现钩虫卵的经过。

1 病历资料

患者女，69岁，河南省信阳人，常住于江苏常州。8年前无明显诱因下出现胸闷气促、黑便，于外院就诊，完善相关检查后诊断为心力衰竭、房颤、高血压等。出院后规律服药。1月前患者再次出现胸闷气促，于2021年8月23日来本院心血管内科就诊。

实验室检查：脑钠肽439.9 pg/mL，D-二聚体1 710 ng/mL，心肌肌钙蛋白T 12 ng/mL，血红蛋白44 g/L，平均红细胞体积73.3 fL，红细胞分布宽度20.3%，嗜酸性粒细胞百分比13.31%，丙氨酸氨基转移酶11.4 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶21.4 U/L，钾离子3.86 mmol/L，血糖6.67 mmol/L。心电图：快速房颤、室性早搏、部分ST-T改变等。心脏超声检查：左室功能不全伴二尖瓣关闭不全（中度反流）；全心增大；肺动脉高压伴三尖瓣关闭不全等。胸部CT：心影增大，心功能不全，主动脉及冠状动脉硬化。

急诊予输血及对症治疗后好转，为进一步诊治收住入院。查体：体温36.7℃，脉搏78次/分钟，呼吸19次/分钟，血压152/97 mmHg。贫血貌，双下肢水肿，皮肤正常无蜘蛛痣，无浅表淋巴结肿大，无咳嗽、咳痰。其他检查均正常。

诊疗过程：为减轻心脏负担、控制心室率，使用速尿、补钾药物。……