子痫前期患者血小板促凝亚群形成水平升高*
2022-06-07褚雅歆刘佳新杨静郭晗张云聪杨硕乔蕊北京大学第三医院a检验科妇产科北京100191北京积水潭医院检验科北京100035
褚雅歆,刘佳新,杨静,郭晗,张云聪,杨硕,乔蕊(1.北京大学第三医院a.检验科,b.妇产科,北京 100191;.北京积水潭医院检验科,北京 100035)
子痫前期(preeclampsia,PE)是严重影响母婴健康的妊娠并发症,以妊娠20周后新发高血压(≥140/90 mmHg)和蛋白尿(尿蛋白≥0.3 g/24 h)为特征,可迅速进展至危及生命的子痫[1]。目前除终止妊娠外,PE尚无其他有效治疗措施[2]。虽然PE发病机制尚不明确,但是胎盘缺血-再灌注损伤通常会导致母体全身血栓-炎症反应综合症[3-4]——使母体出现广泛的血管内皮功能障碍和止血系统过度激活。小剂量阿司匹林(100~150 mg/d)抗血小板治疗是目前唯一被证明具有PE预防作用的措施[5],提示血小板激活在PE母体血栓-炎症反应的发生或进展中可能发挥着重要作用。
血小板在激活后形成的血小板促凝亚群可以大量释放同时具有促炎症和促凝作用的血小板微粒(platelet microparticle,PMP)[6-9],所以该群血小板极有可能参与了PE母体全身血栓-炎症的发生或进展过程。因此,为了证明PE发生过程中,血小板激活是否会形成异常升高的促凝亚群,本研究首先利用流式细胞术构建了血小板促凝亚群检测方法,进而探索了血小板促凝亚群形成在PE和正常妊娠过程中的水平差异。
1 对象和方法
1.1 研究对象 自2020年10月至2021年6月,连续入选北京大学第三医院健康育龄女性49例,健康孕妇39例,PE孕妇34例。PE诊断符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》诊断标准[10]。排除患有妊娠期高血压、慢性高血压、心脏病、糖尿病、自身免疫病、阑尾炎、胆囊炎和胰腺炎等疾病的患者。……
