江三红 综述 刘小利 审校

腺病毒是一种常见的传染病病原体，人腺病毒属于腺病毒科(Adenoviridae，AdV)哺乳动物腺病毒属。1953年，Rowe等首次从儿童扁桃体腺样组织中分离到腺病毒，Hilleman等在急性呼吸道感染患者的咽喉液中培养出相同的病毒，并命名为人腺病毒(human adenovirus，HAdV)。腺病毒包括7个亚属(A-G)，其中对人类有致病性的有55个血清型。引起儿童重症感染常见的是HAdV-7型，而成人重症感染常见的是HAdV-7型和HAdV-55型。HAdV-55型是2006年我国在山西岐山县暴发的呼吸道感染中首次分离得到的新毒株，且近年来多次在我国军队中暴发流行，50%的患者可发展为病毒性肺炎，严重感染的HAdV病死率可能超过50%，幸存患者会出现不同的后遗症，如闭塞性细支气管炎等。因此，HAdV重症感染早期识别及预防具有重要意义。本文将主要从HAdV的生物学特点、流行病学特征、临床表现及感染HAdV重症早期的实验室检测进行综述。

1 主要特点

1.1 生物学特点 AdV广泛存在于自然界中，是无包膜球形线状双链DNA病毒，直径为70～90 nm，剖面可见致病的核和衣壳，目前已发现有100多个血清型。HAdV无包膜，能够抵抗脂溶性消毒剂，它在皮肤上仅存活数小时，易被高温(56 ℃，30 min)、高浓度乙醇或含氯消毒剂杀灭。

HAdV引起的呼吸道感染在全世界范围内流行。Qu等发现HAdV感染约占社区获得性肺炎(CAP)的4.8%。HAdV主要通过呼吸道、粪-口途径及接触传播，是儿童和成人常见的传染病病原体，婴幼儿及拥挤环境下生活人群感染的主要病毒之一，也是导致免疫缺陷患者感染后死亡的重要因素，其中3、4、7、14型最常出现暴发流行，曾在我国江苏、韩国及新加坡等地出现暴发疫情。……