勾彬蓉

摘要：高血压是中比较常见的心脑血管疾病之一。随着国家经济社会的进一步发展，人们物质和生活发展水平得到提升，生活方式的巨大改变，也使得高血压的发病率在逐年上升，截至2021年，全球高血压成年人人数已达12。8亿。而高血压更是极大的程度地影响了老年患者的身体健康，威胁老年患者的生命及健康。老年高血压患者由于种种因素影响，自我控制管理能力不佳，故血压控制效果不佳。通过进行中医的护理治疗干预，促进对老年高血压患者血压自我监控管理能力的整体提升，能使血压水平得到持续稳定的健康管理控制，从而显著提升老年高血压患者的健康水平。

关键词：中医护理;老年;高血压;自我管理

高血压是以体循环动脉压增高为主要临床表现的心血管综合征，是心脑血管最重要的危险因素。近年来，由于人们的生活方式发生改变，不注重合理且均衡的健康饮食结构、缺乏适当的科学的有氧运动、不规律的日常生活起居及作息的行为习惯等，导致亚健康人群高血压疾病的社会整体发病率也在逐年提升。高血压常并发一系列严重的心脑血管疾病，极大程度地影响了老年患者地日常生活和生命健康。故对于高血压患者而言，早发现、早治疗、积极保持血压稳定，是提升健康水平的关键。而老年高血压患者通常由于对高血压疾病的认知不足，自我管理能力不佳，血压控制不见成效。

中医护理，是指在中医辨证论治思想的指导之下，通过望、闻、问、切的中医四诊合参方式，来分析、辨别、认识疾病，从而指导预防或治疗。中医护理干预，可以在中医的辨证思维指导下，针对性地从饮食、运动、生活方式和情志调节等方面指导患者进行血压控制，从而更加科学有效地提升老年高血壓患者的自我管理能力，稳定患者的血压控制，减缓心脑血管的病变，减少严重并发症的产生，进而提高老年患者的生命质量和健康水平。

一、高血压的影响因素和并发症

高血压的发病机制目前并不明确，使血压水平变化的影响因素有多样。高血压的危险因素除了外界环境因素、遗传因素、年龄因素等等以外，还有就是不健康的社会生活习惯因素影响。其中生活习惯对高血压患者的影响重大，且易于进行干预控制。不良患者的一些生活习惯包括了不合理搭配的日常膳食结构、不规律的个人生活起居作息方式、长期缺乏的适量运动、吸烟与饮酒等。及时改善生活习惯，有利于血压的控制，同时也能够减少其他疾病的发生。

高血压是心脑血管最重要的危险因素，常对心、脑、肾等重要脏器造成影响，高血压的并发症也往往与这些重要脏器相关，如心室肥厚、脑卒中、慢性肾衰竭等。严重情况下，还可产生高血压危象。

二、中医护理干预的主要措施

中医护理干预措施的实施对老年高血压患者自我管理能力影响巨大。通过中医护理干预，提高老年高血压患者对高血压这一疾病的认识，了解疾病的严重并发症和影响因素，提供有效的预防干预措施，有助于患者进行血压的自我管理，稳定血压，降低老年高血压患者的高危并发症的发生几率，提升老年患者的生活质量。

中医护理干预措施多样，包括中医疾病知识宣教、中医的膳食指导、运动调节和情志管理及中医治疗手法的运用等。

1. 中医疾病知识宣教

部分老年高血压患者缺乏对高血压疾病的基础认识，不了解高血压对人体的严重影响和危险症状，未能引起重视，故血压控制不佳。医护人员向老年高血压患者告知高血压的分级、高血压的并发症、高血压的中医辨证、分型、高血压的影响因素及预防措施等，帮助患者更好地理解高血压疾病，提升患者对高血压疾病的重视程度，从而提升患者的自我管理能力。

2. 中医的膳食指导

老年高血压患者往往不注重饮食的调节，而不合理的饮食结构往往是高血压的影响因素之一。合理的膳食结构对老年高血压患者有重大的指导作用。通过现代中医辨证，根据高血压患者饮食习惯存在的一些具体问题针对性予以指导膳食。对气虚血亏的高血压患者，嘱咐患者多食用红薯、红枣等补益气血的事物;对肝阳上亢的高血压患者，嘱咐患者食用芹菜、海带等平肝潜阳的食物;对肾精不足的高血压患者，嘱用黑木耳、豆制品等滋阴补肾的食物[1]。同时告诫患者戒烟戒酒、，避免食用动物内脏等。此外，宣传低钠盐饮食、多食用富含钾、维生素等物质的食物，如香蕉、胡萝卜、橙子等，也有助于血压的调理控制。

3. 运动调节和情志管理

高血压患者进行适当的运动，有助于血压的控制，减缓血管硬化的进程。在中医思维的指导下，督促老年高血压患者进行适当的有氧运动，如五禽戏、太极拳、慢跑等。运动应根据老年患者的具体身体素质情况制定，做到因人制宜。同时医护需要及时进行随访，了解患者的身体情志状况，并随时对干预措施做出调整。

4. 中医治疗手法

除了上诉的治疗方法以外，还可以用中医的治疗手法来协助控制血压。中医治疗人员可以通过推拿按摩、艾灸、穴位敷贴、耳针、足浴等中医治疗手法来协助患者进行血压控制。也可指导患者日常进行合谷、曲池、百会等穴位的按摩。此外，降压保健操对Ⅰ期高血压患者血压稳定有效果[2]。

三、中医护理预防干预对老年高血压患者意义

高血压疾病的发生机制尚不完全明确，且尚无治愈手段，故对高血压的治疗应更注重早发现、早治疗以及积极保持血压稳定。老年患者往往由于对高血压疾病的不重视、对治疗预防措施的不了解以及对缺乏有效监督监管等因素，而导致血压控制水平不佳，高血压危险症候并发，使得老年患者的生命健康受到严重威胁。中医护理预防干预更加注重老年高血压患者的生活习惯改善和对老年高血压患者的简易中医治疗方式指导，从而使得老年高血压患者对自我的管理控制能力有所提升，对自身血压控制更加有效。

高血压是目前常见的疾病之一，也是影响人体健康水平的重大因素之一。高血压的发生发展与患者的生活习惯联系密切，包括饮食、运动、情志等各方面因素，如果不加以及时的干预治疗，血压的剧烈波动极易导致患者并发高危疾病。中医护理干预在对老年高血压患者进行中医药知识健康宣教、膳食结构调整、运动保健指导、情志健康调节和中医特色手法药物治疗的基础上，使得老年高血压患者的自我管理能力全面提升，对血压控制有重要意义。

参考文献：

[1]姚利娟.中医护理干预对老年高血压病患者自我管理能力的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（19）：122+124.

[2]华宇，肖伟，季玲琳，李瑛.降压操对Ⅰ期高血压血压影响的对照研究[J].上海医药，2015，36（02）：61-62.