摘 要：目的：分析循证护理指导下的手术室护理在手术急诊患者中的应用效果。方法：选择在2020年1月至2021年1月在我院接受手术治疗的86例患者作为研究对象，随机将其划分成两组，各组为43例，观察组的患者采用循证手术室护理的方式，而对照组则是采用常规的手术护理方式，对两组患者手术中的不良事件发生概率、手术事件、住院时间进行比较。得知结论为观察组中的手术中不良时间的发生率低于对照组，差异有着统计学意义（P<0.05）;且观察组手术时间、住院时间明显更短（P<0.05），存在统计学意义。结论：予以手术室急诊患者循证手术室护理效果显著，可有效降低手术不良事件发生风险，缩短患者手术及住院时间。

关键词：手术室;急诊手术;不良事件;循证护理

一、资料和方法

1.一般资料

选择86例的手术室急诊患者，将其随机划分成两组，其中43例为对照组，43例为观察组。观察组骨科手术11例、妇科手术10例、普外科手术22例，年齡（43.12±1.46）岁，男女比例23：20;对照组骨科手术12例、妇科手术8例、普外科手术23例，年龄（42.96±1.25）岁，男女比例25：18，2组上述资料差异小（P<0.05），可进行对比。

2.方法

对照组护理方法如下：履行术前告知义务，协助患者完成检查，加强对患者病情的监护，做好手术准备工作，配合麻醉医师、手术医师完成各项手术操作。

观察组的护理方法如下：第一，成立循证手术室护理小组，组长由护士长担任，落实责任制度，明确每一位护理人员的岗位职责，通过文献检索、专家咨询等方式，收集急诊手术护理风险、术中监护、术后恢复、可能出现的不良事件等，确定相关的循证问题，进一步完善手术室护理方案。第二，术前明确患者有无手术禁忌症，从心理、生理、病情三个方面着手对患者进行全面评估，向患者和家属讲解疾病发生原因、手术治疗目的和方法、术后注意事项等，耐心解答患者疑惑，疏导患者紧张情绪，利用成功案例鼓励患者;做好急救药品和仪器准备工作，确保手术所需仪器设备性能良好，对仪器设备和手术室环境进行严格消毒。第三，术中合理控制手术室温湿度，予以患者保暖处理，尽可能减少肢体裸露，充分尊重患者隐私，合理运用加温设备，对术中使用的血制品、冲洗液进行加温，密切监测患者生命体征，遵医嘱开放静脉通路、给氧，保证患者呼吸、补液通畅，配合麻醉医师迅速完成麻醉，帮助患者取适当体位，使用棉垫、压疮贴保护患者受力部位，娴熟配合医师完成手术操作，术后做好器械核对工作。第四，术后进行病房巡视，了解患者麻醉清醒情况和切口疼痛程度，观察患者生命体征，遵医嘱予以镇痛剂，借助播放音乐、电视等方式转移患者对疼痛的注意力。

3.观察指标

记录2组手术时间、手术不良事件发生率（包括手术感染、术中压疮、术中低体温）

4统计学方法

数据分析使用统计学软件SPSS26.0，P<0.05提示组间差异有统计学意义。

二、结果

1.手术不良事件

2.手术和住院的时间

3 讨论

手术室急诊患者的病情变化比较快，通常需要在短时间内接受手术治疗，进而实现救治成功的目的，所以对手术室护理质量的要求更高。循证手术室护理主要是把患者需求、医护人员的临床经验、科学论证等进行有机融合，进而以此为基础提出循证护理问题，制定有针对性的护理方案。和常规的急诊手术室护理进行比较，这个护理模式可以为患者生命安全提供良好保障。在本研究中，观察组的手术中不良事件发生率（4.65%）低于对照组（18.60%），差异有统计学意义（P<0.05）。并且观察组患者 的手术时间和住院时间明显更短（P<0.05），存在统计学意义。分析原因如下：强化病情的评估工作，可以进一步明确患者对护理工作需求和存在着的护理风险，做好手术物品、仪器、急救药物的准备工作，能给实现对合理工作效率、有序性的全面提高，利于增强护理人员、麻醉医师、手术医师的配合度。并且手术的不良时间是造成患者手术后恢复缓慢的根本原因，输液量过多，手术时间过长、肢体暴露等等都会对患者造成明显的刺激。循证手术室护理经过术中合理的调整患者体位，以避免患者肢体受压，使得降低手术中的压疮风险问题出现。另外，对手术室和所用器械进行全面消毒，保证手术室温湿度适宜，对术中使用的冲洗液加温，能够避免患者术中低体温现象，最大限度减轻手术操作对患者机体的刺激，预防手术感染，可促进患者术后恢复。术后加强病房巡视，倾听患者主诉，可及时发现患者异常现象，如切口恢复不良、疼痛感剧烈等，经对症处理后，患者能够在较短时间内恢复。

参考文献：

[1]李貌.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用分析[J].健康前沿，2019，28（6）：118.

[2]陈甜.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用分析[J].中国保健营养，2020，30（25）：257.

作者简介：汤彦妮，江苏连云港人，汉族，本科，护师，护理学，320724199311060022。