祁可可 裴雯

摘要 了解成瘾者的自知力水平在成瘾的临床治疗领域具有重要意义。本文梳理了对成瘾者自知力的测量方法，总结其优缺点，并指出厘清自知力概念是统一成瘾者自知力测量方法的可能途径。

关键词 成瘾;临床自知力;认知自知力;测量方法

自知力是指个体对自身经历及周围世界的意识和理解，包括“临床自知力”即对自身病态和存在问题的认识能力及“认知自知力”即对自身认知过程和结果的认识能力。在成瘾的临床治疗领域往往存在成瘾者缺乏自知力进而影响治疗效果的问题。更有甚者，有些成瘾者根本否认自己的成瘾问题而未接受治疗。因此，了解并提高成瘾者的自知力水平对于临床治疗将有重要意义[1]。

目前，测量成瘾者的自知力主要有两种方法，一种是使用为成瘾者或精神病患者编制的自知力测验，另外一种是使用各种测量自知力的行为范式。

1. 自知力测验

用来测量成瘾者自知力的心理测验主要有两类。第一类也是最为常用的是为成瘾者编制的自知力测验或者其它测验中的自知力分量表。例如，哈尼尔酒精自知力问卷（Hanil Alcohol Insight Scale， HAIS）。HAIS是目前唯一一个为物质成瘾者编制的自知力测量问卷，但仅适用于酒精成瘾者。该问卷包括对酒精使用情况的认识及对治疗的需求这两个因子，按照被试的总分将其自知力分为好、中、差三类[2]。另外，有研究者使用评估戒酒者改变进程的问卷——改变意愿问卷（Readiness to Change Questionnaire， RCQ）推算酒精成瘾者的自知力。……