心律失常的中医辨证论治(下)
2022-06-07王豪
家庭医学 2022年6期
王豪
气阴两虚证
心悸怔忡,虚烦多梦,或自汗盗汗,或五心发热,舌淡苔薄白,脉虚数或促涩、结代。治宜益气养阴复脉。
方药选生脉散加味。西洋参(另煎)10克,麦冬15克,五味子10克。若无西洋参,改太子参25克。
若气虚偏甚,气短乏力,加黄芪20克;若阴虚而有低热,加天冬15克,干地黄18克,黄连6克,莲子心2克,苦参10克;若心烦失眠明显,加冬虫夏草5克,龟甲(先煎)20克,鳖甲(先煎)20克;若兼心脉瘀阻、胸闷刺痛,舌有瘀点,加丹参15克,三七末(冲服)3克。
心神不宁证
心悸怔忡,善恐易惊,坐立不安,失眠多梦,梦中容易惊醒,舌淡苔白,脉虚数或时有结、涩。治宜养心安神、镇惊定悸。
方药选安神复脉汤加减。磁石(先煎)30克,龙齿(先煎)30克,琥珀末(冲服)1.5克,茯神15克,石菖蒲12克,人参(另炖)6克,远志10克,柏子仁12克,炙甘草12克,麦冬15克。方中人参通常可用红参或高丽参,冬天寒冷季节或不能耐受红参者可改用西洋参。
若有自汗、盗汗,可加黄芪25克,煅牡蛎30克;胃肠不适、便溏者,去磁石、远志、柏子仁,加益智仁12克,藿香15克。
单方验方治疗
1.苦参每日20~30克,水煎服。10天为1个疗程。适用于房性及室性期前收缩。
2.延胡索粉口服,每次3~10克,每日3次,7~10天為1个疗程。适用于房性期前收缩、阵发性房颤。
3.珍珠层粉。每次0.9~1.5克,每日2次。适用于心气不敛所致心悸。
4.朱砂0.3克,琥珀0.6克,每日2次,吞服。用于心悸脉数者。
5.玉竹15克,水煎服,每日1剂,30天为1个疗程。适用于心悸心阴虚者。
6.黄连30克,水煎服。适用于脉数、促,心肝经有热者。
7.康心宁(黄芪、川芎、苦参),每日1剂,2个月为1个疗程。
8.养心安神汤。……
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