李素珍

许多人发现，两次验血，哪怕同一天做的两次，结果也不相同。这是为什么呢？

临床生化检验（如肝功能、肾功能、血脂、血糖、心肌酶谱等）以血液标本为主，占整个标本量的90%以上，抽血过程中的任何一个环节不规范，检验结果的准确性就会受到严重影响，主要影响因素有以下几点：

1.采血时间的影响。静脉血采集时间，住院患者最好在早晨空腹6：00～7：00点，门诊患者可以在上午空腹（特殊情况例外），一方面便于医生对化验结果进行分析与对比，另一方面可以减少昼夜误差、运动前后误差等。

2.禁食时间的影响。一般要求空腹8～12小时，因为大部分生化项目的参考范围都是按照这个标准制定的。空腹时间过短，吸收进血液里的物质可能会影响测定结果的准确性，如甘油三酯升高等;空腹时间过长，会导致某些项目检测不准，如胆红素上升，血糖、补体、白蛋白的下降，患者晕厥等。

3.食物的影响。标本采集前一天晚上，不要吃高脂肪、高蛋白食物，不要饮酒;测定血液尿素、肌酐，特别是内生肌酐清除率，除禁食肉类食品外，还要禁饮咖啡、浓茶等;测定尿17-羟类固醇，需停服激素类药物及有色药物三天;测定尿儿茶酚胺、香草扁桃酸，除停服上述药物外，還需禁食咖啡、巧克力、香蕉等三天。进行某些特殊试验时，要对病人做特殊说明，比如做糖耐量试验、餐后两小时血糖测定以及24小时尿量留取方法等。

4.体位的影响。采血时体位的改变，可引起一系列生理变化，包括血液成分的改变。……