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低血糖危害大积极预防是上策

2022-06-07张洪军

家庭医学 2022年6期
关键词:胰岛素血糖糖尿病

张洪军

在许多人的心目中,低血糖是糖尿病人才会发生的急症。但是在生活中,有些没有糖尿病的人也会在上班或游玩时无缘无故地出现心慌、出冷汗甚至昏迷。发生这些情况,可能就是低血糖了。还有一种危险的情况就是低血糖时没有任何症状,直接表现为低血糖昏迷,如果不及时抢救,会导致生命危险。

低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低状态,并不仅仅局限于糖尿病人。在医学上,非糖尿病的成年人空腹血糖浓度低于2.8毫摩尔/升,糖尿病患者血糖小于等于3.9毫摩尔/升,即可称为低血糖。一般来说,大于60岁的老年患者、肝功能和肾功能减退者、有严重微血管和大血管并发症者、应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者,最容易发生低血糖。偶尔发生的低血糖反应,往往是因进食不及时,吃点东西很快就会改善。但是如果频繁发生低血糖反应,尤其总是在特定时间发作,如下午4点左右,或者半夜凌晨,等,就要特别小心了,应做进一步检查。

糖尿病患者明明是血糖偏高,怎么会发生低血糖呢?低血糖病因较多,和糖尿病有关的病因主要包括以下几个方面,一是糖尿病诊断后,胰岛素剂量太大或给药时间不对;二是服药后或注射胰岛素后未及时进餐或进食量太小,运动量太大,以及空腹饮酒;等。

对付低血糖最好的方法是预防,即针对低血糖反应发生的原因采取措施。排除了糖尿病或服用降糖药物等疾病情况,低血糖一般反映了此前一餐进食不当,包括进食总量不够,富含糖类食物(如主食、薯类、水果等)进食量不足,食物品种太单一,等。……

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