刘江峰

突发性聋的原因

突发性聋的病因不明，很多致病因素都可能导致突发性聋。目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说、膜迷路破裂学说等。

病毒感染学说临床资料显示，患者发病前一个月内多有上呼吸道感染史。据报道，上呼吸道感染中突发性聋的发生率为8%～30%。血清学和病毒分离法已证实，腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等，均可引起病毒性内淋巴性迷路炎;带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎。这些感染最终引发突发性聋。原因在于病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力，当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和，凝集成团，阻塞内耳血管，导致突聋的发生;病毒和听神经亲和，可使听神经充血、水肿，也是引起突聋的原因。

内耳微循环障碍当人情绪激动或着急时，肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互粘着，发生血行障碍，内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。因为我们内耳动脉是个单循环，没有侧支循环，所以它一旦发生痉挛或者有小栓子，很容易受到伤害。生活无规律，通宵玩网络游戏，无节制泡吧、打麻将、视频聊天等，都可导致内耳供血不足，引起突发性聋。

内耳窗膜破裂喷嚏、擤鼻、呕吐、潜水等，可引起静脉压和脑脊液压力骤然升高，除可引起蜗窗、前庭窗膜破裂外，还可引起前庭膜、覆膜和内淋巴囊破裂，有先天性内耳畸形者更易发生。……