内科护理质量提升中质量管理的应用分析

2022-06-06岳蕊

婚育与健康 2022年9期

岳蕊

【摘要】目的：分析在内科护理中通过开展质量管理对提升护理质量的临床价值。方法：抽取2020年3月—2021年8月本院内科86例住院患者，随机数字表法分组，对照组为常规护理，观察组联合应用质量管理，比较两组患者的护理服务满意度以及护理前后的焦虑、抑郁情绪。结果：观察组护理满意度为100.00%，高于对照组的88.37%（P<0.05）；护理前两组SAS、SDS评分差异不大（P>0.05），护理后，观察组SAS、SDS评分较对照组更低（P<0.05）。结论：在内科患者护理中进行质量管理可有效提升护理质量，有利于和谐护患关系并改善患者的负性情绪。

【关键词】内科；质量管理；护理；质量；价值

Application analysis of quality management in internal medicine nursing quality improvement

YUE Rui

Huantai maternal and Child Health Hospital， Zibo， Shandong 255000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical value of improving nursing quality through quality management in internal medicine nursing. Methods：From March 2020 to August 2021，86 cases of inpatients in the internal medicine department of our hospital were selected and divided into two groups by random number table method. The control group was routine nursing，and the observation group was combined with quality management.The nursing service satisfaction ，anxiety and depression before and after nursing were compared between the two groups. Results：The nursing satisfaction was 100.00% in the observation group，which was higher than 88.37% in the control group（P<0.05）；There was no significant difference in SAS and SDS scores of the two groups before nursing（P>0.05），after nursing，the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Quality management in internal medicine patient nursing can effectively improve the quality of nursing， conducive to harmonious nurse-patient relationship and improve patients’ negative emotions.

【Key Words】Internal medicine； Quality management； Nursing； Quality； The value of

近年來随着人们物质生活水平的快速提升，日常饮食结构等发生了较大变化，与此同时生活和工作压力不断提升，使得各类内科疾病的发病率有所上升。患者受到病情影响，特别是症状加重以及存在较大的经济负担等，使得患者的负性情绪显著，心理压力升高，对于患者的治疗依从性、配合度等造成一定影响，部分患者甚至丧失治疗信心，影响患者的病情控制与康复，所以需要做好内科患者的科学护理服务[1-2]。高质量的护理服务是和谐护患关系、提升患者治疗依从性以及改善患者预后的重要手段，所以积极优化内科护理服务模式并提升护理质量意义重大。以下将分析在内科护理中通过开展质量管理的方法以及应用效果。

1.1 临床资料

抽取2020年3月—2021年8月本院内科86例住院患者，随机数字表法分组。观察组43例，男22例，女21例，年龄26～85岁，平均年龄（49.8±1.5）岁，呼吸内科患者12例，消化内科患者10例，心内科患者5例，神经内科患者10例，其他6例；对照组43例，男23例，女20例，年龄24～86岁，平均年龄（49.7±1.6）岁，呼吸内科患者11例，消化内科患者11例，心内科患者4例，神经内科患者11例，其他6例。两组各项基础资料具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组为常规护理，如用药护理、各项生活护理、生命体征监测以及对症护理等；观察组联合应用质量管理，方法为：（1）强化基础护理管理：注重护患沟通，了解患者的病情状况、心理状态以及护理服务需求等。充分利用压疮风险、焦虑抑郁自评估量表等，对于患者的并发症风险以及负性情绪状态等进行评估，从而更好地了解患者的实际情况和护理需求并尽可能满足。日常加强护理巡视，及时发现异常情况并做到及时处置，为患者提供优质的口腔护理、环境护理、皮肤护理以及排便护理等，提升其舒适度。尽可能将相关护理服务工作进行集中操作，并在操作中确保动作的准确以及轻柔，给予患者语言疏导，避免产生应激刺激，增强患者的舒适度；（2）环境质量管理：为患者营造优良的住院环境，做到定时的病房清洁，维持其床单位的整洁和干爽，加强开窗通风以及环境清洁消毒，防止交叉感染。调控各类医疗器械设备的音量，避免噪音、强光以及刺激性气味等对患者产生不良影响。对于探视人员的数量、时间、频次等进行严格控制，为患者营造舒适安温馨的休息环境；（3）睡眠质量管理：避免噪音和噪声等刺激，为患者营造舒适安静的睡眠环境。在入睡前加强护理巡视，叮嘱患者避免睡前大量饮水，从而减少起夜次数。指导患者适当饮用温热牛奶，并进行温水泡脚促进入睡，结合患者需求提供耳罩、眼罩等物品从而促进入睡，提升睡眠质量；（4）心理护理：关注患者的心理状态，做好个体化的心理疏导，给予患者尊重安慰及关怀，增强其心理舒适度，构建和谐的护患关系，舒缓患者的紧张、焦虑等不良情绪。指导其通过阅读书籍与人沟通和进行深呼吸等，做好自我心理调适。

1.3 评价标准

（1）对两组患者进行护理满意度调查，采取问卷调查表的形式，其中包含操作技能、环境质量、服务态度、责任意识以及整体印象等5个维度，总分为100分，并分为非常满意（90～100分）、满意（70～89分）、不满意（<70分）。（2）两组患者均于护理前和护理后利用焦虑、抑郁自评估量表（SAS、SDS）对其心理状态进行评估，分数越高焦虑、抑郁越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 护理满意度组间对比

观察组护理满意度为100.00%，高于对照组的88.37%（P<0.05），见表1。

2.2 SAS、SDS量表评分组间对比

护理前两组SAS、SDS评分比较差异不大（P>0.05），护理后，观察组SAS、SDS评分较对照组更低（P<0.05），见表2。

内科患者在患病后受到病痛折磨以及一定的经济压力影响，容易产生焦虑、担忧等不良情绪，并且在治疗期间需要接受口服药物、静脉穿刺等医疗服务影响患者的舒适状态，并可产生应激反应，不利于患者的病情康复，也导致患者的生活质量下降，部分患者可产生严重的焦虑、抑郁以及睡眠障碍，所以需要做好内科患者的科学护理服务，确保护理质量持续性提升[3-5]。通过运用质量管理，从优化基础护理、环境管理、睡眠质量管理以及心理疏导等维度入手，调节患者的生理及心理状态，增强患者的治疗信心和依从性[6-8]。本次研究显示，观察组的护理满意度较对照组大幅提升，且护理之后的负性情绪评分显著降低，并低于同期对照组。表明通过开展质量管理，能够有效提升内科患者的护理服务质量。

综上所述，在内科患者护理中进行质量管理可有效提升护理质量，有利于和谐护患关系并改善患者的负性情绪。