范大卫

【摘要】目的：探索慢阻肺合并肺间质纤维化病症运用CT和传统X线诊断价值。方法：筛选我院2019年1月—2021年9月收治的疑似（慢阻肺+肺间质纤维化）患者为研究对象（确诊76例），对患者分别行CT检查与传统X线检查，计算诊断符合率、灵敏度、特异度与不同程度病症检出率，观察影像学特征。结果：80例疑似慢阻肺合并肺间质纤维化患者（综合病理确诊76例），传统X线检出阳性70例，真阳性67例，阴性10例，真阴性1例；CT诊断检出阳性76例，真阳性75例，阴性4例，真阴性3例，传统X线诊断符合率、灵敏度、特异度（85.00%、88.16%、25.00%）低于CT诊断（97.50%、98.68%、75.00%），差异显著（P<0.05）。两种诊断方式在重度、中度病症检出无统计差异（P>0.05），轻度患者诊断中传统X线诊断相比CT诊断差异显著（P<0.05）。结论：慢阻肺合并肺间质纤维化病症运用CT诊断准确率更高，获得清晰的影像学资料，为病症诊断提供支持，应用价值较高。

【关键词】慢阻肺；CT；传统X线；肺间质纤维化

Clinical effect of CT and traditional X-ray in the diagnosis of COPD complicated with pulmonary interstitial fibrosis

FAN Dawei

Huangwu Center Health Center，Zhifu District， Yantai City， Yantai， Shandong 264001， China

【Abstract】Objective： To explore the diagnostic value of CT and traditional X-ray in COPD complicated with pulmonary interstitial fibrosis.Methods： The suspected patients （COPD complicated with pulmonary interstitial fibrosis）treated in our hospital from January 2019 to September 2021 were selected as the research objects （76 cases were diagnosed）.The patients were examined by CT and traditional X-ray respectively.The diagnostic coincidence rate，sensitivity，specificity and disease detection rate of different degrees were calculated， and the imaging characteristics were observed.Results：Among 80 patients with suspected COPD complicated with pulmonary interstitial fibrosis（76 cases confirmed by comprehensive pathology），70 cases were positive，67 cases were true positive，10 cases were negative and 1 case was true negative by traditional X-ray；CT diagnosis was positive in 76 cases，true positive in 75 cases，negative in 4 cases and true negative in 3 cases.The coincidence rate，sensitivity and specificity of traditional X-ray diagnosis（85.00%， 88.16% and 25.00%） were lower than those of CT diagnosis（97.50%，98.68% and 75.00%），the difference was significant（P<0.05）.There was no statistical difference between the two diagnostic methods in the detection of severe and moderate diseases（P>0.05）.There was significant difference between traditional X-ray diagnosis and CT diagnosis in the diagnosis of mild patients（P<0.05）. Conclusion：The accuracy of CT diagnosis of COPD complicated with pulmonary interstitial fibrosis is higher，clear imaging data are obtained，which provides support for disease diagnosis，and has high application value.

【Key Words】COPD； CT； Traditional X-ray； Pulmonary interstitial fibrosis

慢阻肺是臨床上一种常见的病症，该病症是指慢性阻塞性肺疾病，由于气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆[1]，且呈现出明显的进行性发展，随着病情进展可造成肺功能降低，出现呼吸困难、胸闷情况，需要及时治疗[2]。本次研究将以医院收治的80例疑似患者为对象，分析不同诊断方式的临床应用价值。

1.1 一般资料

筛选我院收治的慢阻肺合并肺间质纤维化（疑似）病例，于2019年1月—2021年9月入院，对患者分别行CT检查与传统X线检查，男46例，女34例，年龄43～79岁，平均年龄（57.73±2.15）岁。纳入标准：（1）全部患者均知情并签订研究协议；（2）患者病例资料完整。排除标准：（1）患者存在精神障碍或其他严重性疾病；（2）患者中途退出研究。所有患者一般资料数据无明显差异性（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

1.2.1 传统X线检查：选择东芝TCT300s X 线机，指导患者站立位，开展胸部正侧扫描。

1.2.2 CT检查：肺底至肺尖扫描，电流10mA，电压120kV，层厚、层距10mm，观察患者肺部情况，设置窗宽与窗位（1600HU、700HU～900HU），对影像学资料进行分析，由专业影像科医师进行阅片，做出准确的诊断。

1.3 观察指标

观察传统X线、CT检查在病症诊断中的符合率、灵敏度以及特异度。诊断符合率=（真阳性+真阴性）/（真阳性+假阳性+真阴性+假阴性）×100%；灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%；特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%。对比不同程度病症诊断准确率。观察X线、CT检查影像学特征。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 不同CT检查肺肿瘤诊断准确率

研究80例疑似患者（综合病理确诊76例），传统X线检出阳性70例，真阳性67例，阴性10例，真阴性1例（9例漏诊、3例误诊）。CT诊断检出阳性76例，真阳性75例，阴性4例，真阴性3例（1例漏诊、1例误诊）。传统X线诊断符合率、灵敏度、特异度（85.00%、88.16%、25.00%）低于CT诊断（97.50%、98.68%、75.00%），统计学意义明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组不同程度病症诊断情况

重度、中度两组患者诊断无统计差异（P>0.05），轻度患者诊断中传统X线诊断相比CT诊断存在显著统计学差异（P<0.05），见表2。

2.3 影像学分析

传统X线诊断中，对慢阻肺合并肺间质纤维化诊断影像学开展分析，大部分患者呈现出明显的肺部纹理紊乱、增强情况，弥漫性分布，存在不同程度肺门阴影加深情况，且部分患者可见大小不一、边缘模糊的结节、小片状以及点状致密阴影，一部分患者也可见肺大疱，毛玻璃样高密度影。

CT诊断中，慢阻肺合并肺间质纤维化患者影像学呈现出明显的肺门阴影增加、加深情况，肺部纹理紊乱、增强，其小叶间隔增厚，可见支气管血管变细，病灶部位常见双肺中下野外带、下野外带。

慢阻肺合并肺间质纤维化是一种常见病症，该病症发病机制尚未完全清楚，临床研究发现该病症属于不可逆性病[3]，严重影响患者肺功能，需要及时治疗，因此及時诊断尤为重要。CT诊断是临床常见的诊断方式[4]，相比于传统X线更具有优势，可以获得更为清晰的影像学资料，临床应用价值较高。廖正寿，陈东华，鲁潜乾[5]慢阻肺合并肺间质纤维化经CT与传统X线诊断的效果分析中，得出CT诊断更优，其诊断准确率明显高于传统X线，这与文本研究结果一致。

本次研究结果中，80例疑似慢阻肺合并肺间质纤维化患者（综合病理确诊76例），传统X线检出阳性70例，真阳性67例，阴性10例，真阴性1例；CT诊断检出阳性76例，真阳性75例，阴性4例，真阴性3例。传统X线诊断符合率、灵敏度、特异度（85.00%、88.16%、25.00%）相比CT诊断（97.50%、98.68%、75.00%）差异显著，说明CT诊断结果更优，可精准诊断患者病症，诊断价值较高。重度、中度两组诊断无差异，轻度患者诊断中传统X线诊断相比CT诊断存在差异，说明CT诊断效率更高。

综上所述，患者运用CT诊断价值较高，可获得精准影像学资料，提供准确的依据，值得推广。

参考文献

[1] 张春霞.综合性肺康复对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].当代护士（综合版），2020，27（3）：31-33.

[2] 尹群.循证护理在慢阻肺患者临床护理中的应用及对患者预后的影响观察[J].当代护士：上旬刊，2020，27（11）：3.

[3] 于长锁，赵希瑶.CT和传统X线诊断慢阻肺合并肺间质纤维化的诊断分析[J].中国实用医药，2021，16（11）：50-52.

[4] 牛春燕.慢阻肺合并肺间质纤维化经CT与传统X线诊断的应用价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（19）：184-186.

[5] 廖正寿，陈东华，鲁潜乾.慢阻肺合并肺间质纤维化经CT与传统X线诊断的效果分析[J].中国数字医学，2020，15（2）：83-85.