刘晓丽 刘俐俐

【摘要】目的：分析对骨科术后下肢深静脉血栓的护理干预以及预防效果。方法：选取在2020年4月—2020年8月在我院接受骨科手术患者107例，将其随机分为对照组和观察组。其中，对照组有53人，并接受常规护理干预，观察组有54人，在常规护理的基础上结合相关并发症的护理干预。对比两组患者的临床效果。结果：通过不同护理干预，观察组患者的下肢深静脉血栓发生率为3.7%，对照组的下肢深静脉血栓发生率为18.9%，两组患者在骨科术后下肢深静脉血栓的发生率存在较大的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对患者采取并发症方面的预防干预，能够有效地降低骨科患者术后静脉血栓的发生概率，进而起到良好的并发症预防以及护理的效果，具有临床价值。

【关键词】骨科术后；下肢深静脉血栓；护理分析；预防对策

Nursing analysis and prevention of thrombosis ofdeep venous thrombosis of lower extremities after orthopedic surgery

LIU Xiaoli， LIU Lili

Weihai Municipal Hospital，Cheeloo College of Medicine，Shandong University， Weihai， Shandong 264200， China

【Abstract】Objective：To analyze the nursing intervention and prevention effect of deep venous thrombosis of lower extremities after orthopedic surgery.Methods：107 patients who underwent orthopedic surgery in our hospital from April 2020 to August 2020 were randomly divided into control group and observation group.Among them，53 people in the control group received routine nursing intervention，and 54 people in the observation group received nursing intervention of related complications on the basis of routine nursing.The clinical effects of the two groups were compared.Results：Through different nursing interventions，the incidence of deep venous thrombosis of lower extremities in the observation group was 3.7%，while that in the control group was 18.9%，there was a significant difference between the two groups in the incidence of deep venous thrombosis of lower extremities after orthopedic surgery，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion：Preventive nursing interventionof complications can significantly reduce the incidence of postoperative deep venous thrombosis in orthopaedic patients，then play a good effect of complication prevention and nursing，which has clinical value.

【Key Words】Aftero rthopedic surgery； Thrombosis ofdeep venous of lower extremities； Nursing analysis； Preventive measures

下肢深静脉血栓作为患者在进行骨科手术术后常见的并发症，主要是因为患者下肢的深静脉血液发生异常凝固的现象，形成原因在于患者骨折后下肢受到神经压迫、脂肪栓塞、血管受压等因素，造成下肢静脉血液回流不顺畅，导致的血液回流障碍性疾病，即目前临床常见的并发症之一。倘若患者的下肢深静脉血栓非常严重，很容易会导致出现肺栓塞的情况，进而危及患者的生命安全。同时，骨科术后造成下肢深静脉血栓也与创伤，长期卧床休息，应激等原因有关。因此，加强患者术后的护理干预能够有效地降低下肢深静脉血栓的发生概率。因此，本研究选取2020年4月—2020年8月在我院接受骨科手术的107位患者，通过进行常规护理以及采取相关并发症的护理干预两者的比较，具体报道如下。

1.1 一般资料

选取在我院接受手术治疗的107例患者，分别做过骨科手术，并将它们随机分成对照组和观察组。对照组53例，男29例，女24例，年龄23～75岁，平均年龄（45.35±12.39）岁；观察组54例，男30例，女24例，年龄24～77岁，平均年龄（45.35±12.39）岁。两组患者在性别以及年龄等方面没有差异性（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理的方式，主要在手术期间的手术准备阶段，术中及术后的抗感染护理，用药帮助等一系列常规化的操作，当存在患者病情较为严重时，要采取针对性的护理并重点监护[1]。观察组患者要接受常规护理的同时进行并发症护理干预，具体包括以下四个方面：①在进行手术前，首先让患者对下肢深静脉血栓有个全面的了解和认识，可以通过开展健康宣传教育活动，开展讲座等方式让患者了解。要针对下肢深静脉血栓发病的原因，过程以及产生的后果，其他并发症等展开相关知识的了解。对于本次研究的男性患者，也要帮助他们保持良好健康的生活习惯，以及积极向上的心态，远离烟酒，进而积极配合医生、护士的治疗和护理。②当患者卧病在床时，要帮助患者抬高他的下肢，帮助下肢的血液循环，同时指导患者在睡眠期间保持正确的姿势，进而防止因为卧姿不正确导致过度屈髋。③在条件允许的情况下，要对患者进行间歇性的气囊压迫，确保患者的静脉血流的速度能够相对加快，进而确保瓣膜功能的正常运转。④从以下两个方面进行运动护理：一方面，可以有规律地按摩患者的下肢部位，让血液循环得更好，这样能够更好地帮助患者在运动能力还没有恢复的情况进行血液循环。另一方面，需要对骨科手术患者的运动进行指导，当患者逐渐有了运动能力之后，需要再进行科学合理的康复训练，进而促进患者的下肢在运动过程中能够避免出现静脉血栓。

1.3 观察指标

对观察组和对照组两组患者，在骨科术后观察下肢深静脉血栓的发生情况，进行详细的观察和统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。計数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

分析两组患者的下肢深静脉血栓发生情况。对照组53例患者发生下肢深静脉血栓的有10例；观察组54例患者发生血栓的人数为2例。观察组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），有可比性，见表1。

深静脉血栓作为骨科手术患者术后常见的并发症之一，倘若在手术结束后护理不正确或者是不恰当，很容易引发肺栓塞等致命性的病症，同时增加患者身心的痛苦，威胁到患者的生命健康[2]。不仅如此，护理不恰当也会导致患者预后效果不理想，致使患者出现残疾以及致命等危险。因此必须要采取科学的护理干预，并且对深静脉血栓形成进行早期预防，倘患者在护理期间发生深静脉血栓，就能够及时采取治疗措施，将对患者的危害降到最低。形成下肢深静脉血栓的原因主要有以下三种：血管内皮的光滑程度、血液流动状态和血液流动速度。当患者下肢深静脉血栓形成时，就会激活体内的凝血机制，这样一来，就会导致血液呈现高凝状态，同时静脉淤滞和内膜损伤，这些都是引发下肢深静脉血栓重要的原因[3]。因此，非常有必要依据患者实际的生命体征以及可能存在的诱发因素，对患者采取预防性的护理干预，并制定出科学可行的护理方案，同时以预防为主，进一步防止患者手术后下肢形成深静脉血栓。在实际的临床工作中，通过采取相应的临床护理干预，能够帮助骨科手术患者有效地预防并发症的发生，并有效地遏制血栓的发生。同时，采取针对性的治疗和护理能够对骨科老年患者的康复大有裨益。并从血栓产生的根本原因方面着手，进行相关的护理干预措施，进而降低老年人群血栓的发生率以及其他并发症的发生率[4]。

在本次的实验研究中，观察组在常规护理的基础上进行并发症相关的预防护理干预，有2例患者发生下肢深静脉血栓，发生率为3.7%，对照组采用常规的护理，在研究人数中，有10例患者发生了下肢深静脉血栓，发生率为18.9%，观察组发生率低于对照组（P<0.05）。因此，要密切地观察患者的病情，并采取科学的治疗方式进行护理，进而促进患者的身体康复，进而降低肺栓塞等严重并发症的发生率。

通常情况下，骨科手术对人体会产生较大的创伤，痊愈的时间较长，在这一过程中，很容易产生一些并发症，进而延迟患者的康复时间，并影响到患者的身心健康。因此，为进一步加快患者骨科术后的痊愈速度，降低下肢深静脉血栓的发生率，就必须要做好术后康复护理。这是因为接受骨科手术的患者在经过治疗以后，身体会出现血流缓滞、血液高凝的现象，进而加大了下肢深静脉血栓的形成概率，同时也阻碍了患者痊愈的进程。因此，为更好地开展患者术后下肢深静脉血栓的护理预防，需要对患者的年龄、患病时间、骨科疾病类型、手术时间、卧床时间等进行详细的记录并重点评估，并对骨科术后高危患者开展重点监护，进一步预防患者下肢深静脉血栓形成风险，减少并发症的可能。需要护理人员定期开展骨科术后护理知识教育，帮助患者正确认识下肢深静脉血栓，并掌握预防的方法，同时，患者也需要加强自身的饮食管理，合理规划膳食，并适当地进行运动[5]。

总而言之，必须要明确患者术后下肢深静脉血栓形成的原因以及并发症发生的前兆等危险因素，并采取科学有效的预防措施，例如：健康教育，心理健康治疗，膳食护理等方式。

参考文献

[1] 聂丹丹，敖莉.骨科特殊护理预防老年患者下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].饮食保健，2021（7）：208.

[2] 王美素.护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].东方药膳，2021（3）：260.

[3] 姚秀红.骨科特殊护理预防老年患者下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].家有孕宝，2021，3（11）：271.

[4] 于新原，于月艳.优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（33）：120.

[5] 陈娇娇.集束化护理在预防老年患者骨科术后下肢深静脉血栓中的应用[J].饮食保健，2021（13）：233.