卢云鹏，林 超，吴婷婷，朱明善，王 曙，金益波，徐小奇，秦龙江

（1.温州医科大学附属眼视光医院，浙江温州 325027；2.温州医科大学附属第一医院，浙江温州 325015）

0 引言

在建设现代化医院过程中，如何做好资产管理是一个日渐突出的问题，特别是医学装备管理，对建设现代化医院非常关键。通过科学的管理方式和方法加强资产管理，以实现医院对资产的科学管理，并在实践中论证其在医院日常工作中的可行性和可持续性。

1 QCC 介绍

QCC 的全称是品质管制圈，通常又被简称为“品管圈”，即英文Quality Control Circle 的缩写。

QCC 是由相同、相近或互补的工作场所的从业者自发自由组成数人一圈的小团体（一般以5～12 人为宜，又称为QC 小组），全员齐心协力、发挥头脑风暴，根据规定的活动流程来处理发现的问题和困难。组成QC 小组的人员强调领导的组织、技术人员的支持、员工的积极参与相结合是QCC 的最大特色，现代的QCC 活动内容和最终目标超越了原来的品质管制范畴，向着更高效、科学的技术、工艺、管理等方向拓展。

QCC 除了前期工作（圈组成、圈会召开、圈名和圈徽）外，共分四大阶段10 个基本步骤（图1）：主题选定、活动计划拟定（图2）、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨和改进。

图1 QCC 活动步骤

图2 圈活动计划拟定表

其中，QCC 常用的七大质量控制工具在实际应用过程中产生新旧的区分：旧工具，检查表、排列图、散布图、因果图、分层法、直方图、控制图；新工具，关联图、系统图、亲和图、矩阵图、PDPC法、箭条图、矩阵数据解析法，彰显QCC活动随着时代的发展而不断发展、前进的特点。重点要提的是，QCC 常用的七大质量控制工具虽有新旧的区别，但并不是表明新工具淘汰旧工具而取而代之，因为两者侧重点不同，新工具侧重于问题发生之前的规划和设想，旧工具侧重于问题发生后的改进，两者可以实现一种相互依存的协作关系。

QCC 活动常用公式及指标：

值=现况值－改善值=现况值－（现况值×改善重点率×圈能力率）；

达标率=（改善值－现况值）/（目标值－改善值）×100%；

进步率=（现况值－改善值）/现况值×100%；

其中，现况值为开展活动前的一定周期内的目标统计值，改善重点率为一定周期内的目标统计值占所有统计值的比例，圈能力率为根据评价选定主题时的圈能力分数除于圈能力总分所得（图3）。

图3 主题评价表

2 QCC 的全面开展

QCC 首先是护理部主导在护理片区开展，在护理片区结题的同时，护理部负责主导了行政片区、医疗片区和科研片区的全院开展。

3 QCC 在医院资产管理中的应用

医院专业设备、办公信息、耗材、无形资产的主要管理部门，于2014 年11 月开始开展QCC 活动，前期经过部门全体成员头脑风暴和投票，选出了“设管圈”（以医学装备管理部门为重点的设备科牵头）、圈徽（图4）“奔跑芭”（奔跑的工程师，以专业电路图为背景，心怀眼视光，手握维修工具）、“爱”作为部门的圈名、圈徽、徽名、圈歌。

图4 “奔跑芭”圈徽

截至2021 年12 月，该部门共开展了四期QCC 活动，主题分别为《减少设备维修率——降低设备使用风险》《完善植入性材料条码追溯管理》《减少固定资产报修时间及报错率》《提高无形资产信息化水平》。

（1）第一期QCC 活动《减少设备维修率——降低设备使用风险》，开展周期为2014 年12 月—2015 年12 月。统计2014 年医疗设备和所有资产的维修量，得出医疗设备维修量占全部资产维修量的比例作为改善重点率，将医疗设备维修量按季度求平均值作为现况值，从2015 年4 月开始经过3 个季度的实施统计，将实施后每季度医疗设备的维修量作为改善值，分别得出实施后第一季度、第二季度、第三季度的目标达标率和目标进步率分别为187.5%和75%、145.83%和58.3%、145.83%和58.3%；实施后整体目标达标率（即平均目标达标率）和整体目标进步率（平均目标进步率）分别为159.72%和63.87%。达到了降低设备故障率和设备使用风险、确保设备处于安全有效使用、延长设备使用寿命、提高社会效益和经济效益的目的。

（2）第二期QCC 活动《完善植入性材料条码追溯管理》，开展周期为2017 年2—12 月。统计2016 年植入性材料追溯总出错量，得出出错量最高的两项占总出错量的比例作为改善重点率，将植入性材料追溯总出错量按月求平均值作为现况值，将实施后的2017 年8、9、10 月的植入性材料追溯总出错量按月求平均值作为改善值，分别得出实施后目标达标率和目标进步率分别为396%和94.8%。达到了完善植入性材料条码追溯的管理，提高仓库管理人员工作效率，缩短植入性材料的入库时间并提高植入性材料验收入库的准确性，减少错误率的发生，强化管理意识并明确相关管理责任，确保植入性材料在诊疗服务中的安全性、可靠性和有效性等目的。

（3）第三期QCC 活动《减少固定资产报修时间及报错率》，开展周期为2018 年5 月—2019 年8 月。针对固定资产报修时间长和报修错误率高的问题，经过将近一年的QCC 活动进行持续改进，同时通过增加OA 系统并与原有局限于院内局域网和PC 端的资产管理系统进行对接，实现移动端和PC 端报修，达到优化固定资产报修方式、简化报修流程、减少报修时间、提高报修准确率及提升医院医疗服务品质管理效率的目的。

（4）第四期QCC 活动《提高无形资产信息化水平》，开展周期为2020 年5 月—2021 年5 月。针对医院无形资产传统手工简单登记方式中存在的服务范围小、时效共享性差等问题，通过将近一年的QCC 活动进行持续改进，同时努力建设无形资产与固定资产共享信息管理系统，处理、存储、共享无形资产数据，达到无形资产信息化、数字化、网络化管理，提高办公效率和管理水平，提高社会效益和经济效益。

4 总结

医院开展资产管理的QCC 活动，促进了医院资产的科学管理，改善医院资产的品质管理，提升医院医疗质量的品质管理，提高了经济效益和社会效益，体现现代化医院建设的时代要求。

作为科学的管理方法，QCC 活动可运用于任何行业。通过组织单位员工运用并参与QCC 活动，激发员工工作主动性、积极性和创造性，发挥出每位员工的优势、天赋和聪明才智，从“要我做”变“我要做”，增强工作责任心和使命感，加强综合能力和素养，提高发现和解决问题的能力，促进团队的凝聚力和向心力建设。