李霞 王斌

【摘要】目的：分析血常规和生化检验应用在病毒性肝炎临床诊断中的应用价值，为临床疾病的诊断和治疗提供可靠的参考依据。方法：研究组是55例病毒性肝炎患者组成，入院时间是2021年1月—2021年12月，参照组是55名健康体检的健康者组成，体检时间段与研究组相同，针对两组观察对象分别实施血常规检验和生化检验的诊断，比较分析两组观察对象诊断检查后的结果差异。结果：研究组检查诊断后的血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞百分比、白蛋白（ALB）水平低于参照组（P<0.05）；且研究组诊断后的淋巴细胞百分比、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平、总胆红素（TBIL）相对于参照组明显更高（P<0.05）。结论：在临床诊断的过程中对病毒性肝炎患者开展血常规及生化检验的诊断价值较为明显，相对于健康体检者来说存在着一定的差异，对于临床诊断、治疗疾病具有非常重要的作用，可使临床诊断结果更为准确。

【关键词】病毒性肝炎；临床诊断；血常规；生化检验；诊断价值

Significance of blood routine and biochemical tests in the diagnosis of viral hepatitis

LI Xia， WANG Bin

Fugu County Peoples Hospital， Yulin， Shaanxi 719400， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of blood routine and biochemical tests in the clinical diagnosis of viral hepatitis， and to provide a reliable reference for the diagnosis and treatment of clinical diseases. Methods： The study group consisted of 55 patients with viral hepatitis. The admission time was from January 2021 to December 2021. The reference group consisted of 55 healthy individuals who had undergone a physical examination. The physical examination time period was the same as that of the research group. Blood routine test and biochemical test were carried out for the two groups of observation subjects respectively. The differences in the results of the two groups of observation objects after the diagnostic examination were compared. Results： The platelet count， white blood cell count， neutrophil percentage， and albumin （ALB） level in the study group after diagnosis were lower than those in the reference group（P<0.05）. And the lymphocyte percentage， alanine aminotransferase （ALT） level and total bilirubin （TBIL） in the study group after diagnosis were significantly higher than those in the reference group（P<0.05）. Conclusion： In the process of clinical diagnosis， the diagnostic value of blood routine and biochemical tests for viral hepatitis patients is relatively obvious. Compared with healthy people， there are certain differences. It plays a very important role in clinical diagnosis and treatment of diseases. Clinical diagnosis results are more accurate.

【Key Words】Viral hepatitis； Clinical diagnosis； Blood routine； Biochemical test； Diagnostic value

病毒性肝炎主要是指临床中较为常见的由于多种肝炎病毒引起的传染性疾病，具有较强的传染性、较为复杂的传播途径、较广的流行面及较高的发病率[1]。患者患病后主要表现为肝功能异常、食欲不振、乏力、发热及黄疸等等，对于患者的生活质量、身体健康等都具有较为严重的影响。在临床诊断的过程中有效的诊断检验技术显得尤为重要，在临床诊断中病毒性肝炎应与中毒性肝炎，胆囊炎，流行性出血热，脂肪肝等疾病进行鉴别[2]。因此，有效的诊断检查技术显得尤为重要，现阶段臨床中一般对病毒性肝炎患者实施血液检查、影像学检查，能获得显著的诊断效果和价值[3]。为了分析在诊断病毒性肝炎过程中，应用血常规及生化检验是否具有较高的价值，本院针对收治的55例病毒性肝炎患者及55例健康体检者展开了对比检查的诊断分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将本院收治的病毒性肝炎患者55例设为研究组（2021年1月—2021年12月），将同期在本院接受健康体检的健康者55例设为参照组，其中男性32例，女性23例，年龄36～75岁，平均年龄（57.75±3.69）岁；研究组55例病毒性肝炎患者，其中男性34例，女性21例，年龄35～76岁，平均年龄（58.79±3.45）岁。

统计学处理两组观察对象的资料，结果显示差异小（P>0.05），无统计学意义且可比性高。本研究开展之前，55例病毒性肝炎患者及其家属均对本研究的全部内容展开了详细的了解并签署知情同意协议。

纳入标准[4] ：①55例病毒性肝炎患者经乙肝五项；②影像学诊断后均符合“病毒性肝炎”的诊断标准；③患者均长期在本院接受治疗和复查监测。

排除标准：①合并较为严重的先天性精神障碍；②先天性肝肾功能障碍；③妊娠期及哺乳期患者；④中途退出诊断观察的患者及不同意参与本次观察的患者。

1.2 方法

针对两组观察对象分别实施血常规检验和生化检验的诊断，具体的诊断方式如下：（1）血常规检验：采用希森美康1000和1000B3全自动血液分析仪为两组观察对象实施血常规各项指标的检验，检验所用的质控品、相关试剂和校准品均属于同型号仪器配套试剂。空腹状态下抽取两组观察对象3mL的肘静脉血液标本，并严格按照相关要求完成检验操作。（2）生化检验：采用日本日立公司生产的全自动生化分析仪检验患者的各项生化指标，所有质控品、试剂均选择仪器原装配套，并整个检验过程均在试剂说明书规范下实施，且所有质控品检测均在标准范围内。

1.3 观察指标

针对两组观察对象检查诊断后的血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞百分比、白蛋白水平、淋巴细胞百分比、丙氨酸氨基转移酶水平、总胆红素等指标展开对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞百分比、白蛋白

研究组诊断后的血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞百分比、白蛋白水平低于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 淋巴细胞百分比、丙氨酸氨基转移酶水平、总胆红素水平

两组观察对象诊断检验后的淋巴细胞百分比、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素之间的差异较为明显，研究组病毒性肝炎患者检查后的各项指标相对于参照组健康体检者明显更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床报道显示，是一种常见的传染性疾病，其临床表现主要为患者肝脏炎症以及发生病变，致病原因为各种肝炎病毒，临床中结合病原体类型可将其分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等不同类型。病毒性肝炎的传染性比较强，可以通过粪便、体液及血液等途径传播，感染后患者可能出现上腹部饱胀不适、食欲不振、肝区疼痛等等临床症状，且病毒性肝炎这一疾病的病程迁延时间较长，部分患者会随着病情的发展转变为慢性肝炎、重症甚至恶性病变等等，不利于患者预后[5]。

病毒性肝炎的主要病因就是肝炎病毒感染，不同类型肝炎的传播途径不同，主要由血液、粪口、性交、母婴途径传播。病毒性肝炎常好发于儿童、免疫力低下者、未接种疫苗者等人群。此外，不良卫生习惯、性生活紊乱和输血都能诱发病毒性肝炎[6]。因此，在临床诊断治疗过程中有效的检查诊断技术显得尤为重要。临床诊断过程中一般结合不同病因及患者的临床症状判断患者疾病，主要的标准是通过病原学诊断确定患者是不是急性病毒性肝炎。以往的检查诊断中一般对患者实施血液检验，由于病毒性肝炎患者的血常规和生化检验项目结果和正常人存在着较大的差异，因此临床中提倡对患者实施血常规和生化检验的诊断和检查[7]。相对于健康体检者来说，病毒性肝炎患者在实施血常规和生化检验项目指标可能会出现较大程度上的改变，其中患者机体白细胞计数的降低趋势和造血功能障碍及肝硬化程度等之间的联系较为密切，因此白细胞计数应作为疾病诊断的重要依据[8]。此外，肝脏能够在人体血清蛋白合成物、血清总蛋白中起到一定的作用，因此在临床检验中应重视以上指标的参考价值和意义。病毒性肝炎这一疾病会导致患者血小板计数出现程度不一的降低，主要是由于患者的骨髓受损，影响了患者的造血功能，影响了病态造血和造血微环境，方便临床疾病的诊断和治疗[9]。本研究结果表明，病毒性肝炎患者在实施血常规及生化检验后的血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞百分比、白蛋白水平均明显低于健康体检者，且病毒性肝炎患者检验诊断后的淋巴细胞百分比、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素相对于健康体检者明显更高，说明在病毒性肝炎的诊断检查中为患者实施血常规及生化检验的诊断价值较为明显，能用于临床中疾病进程、发展及控制的监测，促进患者预后。

综上所述，病毒性肝炎的临床诊断过程中采用血常规和生化检验的诊断价值和意义十分明显，建议在日后的临床疾病诊断检查中加以推广实施。

参考文献

[1] 徐丹丹.血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的应用分析[J].中国医药指南，2021，19（18）：91-9 2 .

[ 2 ] D e v r i m B U ， M u z a f f e r F ， E s r a F ， e t a l . C o m p a r i s o n o f Tuberculin Skin Test （TST） and T-SPOT.TB Tests for Diagnosis of Latent Tuberculosis Infection（LTBI） in HIV-infected Patients[J].Mikrobiyoloji bulteni，2020，53（4）：388-400.

[3] 杨光.乙型病毒性肝炎血常规、生化检验指标及HBV-DNA检测结果探讨[J].中国现代药物应用，2020，14（13）：69-71.

[4] 李沛.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床应用研究[J].河南预防医学杂志，2020，31（8）：639-640，642.

[5] 缪佳.分析及探索临床诊断病毒性肝炎时采用血常规和生化检验项目的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（24）：155.

[6] 吴艳鹏，李永明.评估病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的临床价值[J].世界复合医学，2020， 6（1）：11-13.

[7] Keramat F，Delavar B B，Zamani A，et al.Comparison of Quantiferon-TB Gold and TST tests in the diagnosis of latent tuberculosis infection among HIV infected patients in Hamadan， west of Iran[J].The Journal of Infection in Developing Countries，2020，14（4）：360-365.

[8] 劉萍，左青锋.病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的临床价值观察[J].临床检验杂志（电子版）， 2019，8（3）：27-28.

[9] 王莉，李涛，王芳.病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的效果分析[J].临床检验杂志（电子版）， 2019，8（4）：126-127.