胡春露

摘要：目的 分析甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果。方法 选取本院2018年1月～2021年11月收治的50例甲状腺功能减退症患者研究，随机均分为对照组（左甲状腺素钠）和观察组（左甲状腺素钠+硒酵母片），对比疗效。结果 观察组治疗后FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab、TR-Ab、TNF-α、INF-γ、IL-10、IL-12、治疗有效率和生活质量评分优于对照组（P<0.05）。结论 甲状腺功能减退症患者联合内分泌治疗，能更好地改善甲状腺功能，提高患者日常生活质量，减轻炎性反应，效果显著。

关键词：甲状腺功能减退症;内分泌临床治疗;甲状腺功能指标;治疗有效率;炎性因子水平

甲状腺功能减退症属于代谢失调性疾病，是指机体不能自行正常合成甲状腺激素或甲状腺腺体发生病变。甲状腺功能减退症在发病初期没有明显的自觉症状，即使是进行检查，甲状腺功能相关指标也显示正常，导致大多数患者都不能在第一时间接受有效治疗，具有极高的漏诊率和误诊率。随着病情的不断进展，患者会出现明显的临床症状（内分泌失调、记忆力降低等），不仅会严重降低患者日常生活和工作质量，还会导致患者出现严重的不良反应。本研究分析了甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2018年1月～2021年11月收治的50例甲状腺功能减退症患者进行研究，随机均分为对照组和观察组，两组资料无显著差异（P>0.05），见表1。相关纳入与排除标准见表2。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组口服左甲状腺素钠。初始剂量：25～50μg/次，1次/d。每隔4周左右结合患者甲状腺功能指标检查结果的变化调整服药剂量，增加剂量25～50μg/次，最高控制在200μg/d以内。治疗6个月。

1.2.2 观察组

观察组采用左甲状腺素钠（同上）+硒酵母片（100～200μg/次，1次/d）。

1.3 指标观察

（1）对比两组甲状腺功能指标。以FT3（游离T3）、FT4（游离T4）、TSH（促甲状腺激素）、TG-Ab（抗甲状腺球体蛋白抗体）、TPO-Ab（甲状腺过氧化物酶抗体）、TR-Ab（促甲状腺激素受体抗体）评价。（2）对比两组治疗有效率，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：无临床症状、体征以及不良反应、甲状腺和炎性因子水平恢复正常;有效：临床症状、体征、不良反应、甲状腺和炎性因子水平显著改善;无效：临床症状、体征、不良反应、甲状腺和炎性因子水平无改善。（3）对比两组炎性因子水平，以TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、INF-γ（干扰素-γ）、IL-10（白介素-10）、IL-12（白介素-12）评价。（4）对比两组生活质量评分，以SF-36量表中的躯体功能、社会功能、情绪功能、活力、生理功能、心理功能、精神状态评分评价。每项100分，分数和生活质量成正比[1]。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t与χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组甲状腺功能指标

治疗后观察组优于对照组（P<0.05）。见表3。

2.2 比较两组治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表4。

2.3 比较两组炎性因子指标

治疗前两组TNF-α、INF-γ、IL-10、IL-12水平对比（P>0.05），治疗后观察组低于对照组（P<0.05），见表5。

2.4 比较两组生活质量评分

治疗前两组生活质量评分对比（P>0.05），治疗后观察组高于对照组（P<0.05）。见表6。

3讨论

临床调查研究数据显示，每个年龄段都有甲状腺功能减退症患者，女性患者的总数要高于男性。甲状腺功能减退症病一般使用藥物疗法，即口服甲状腺片剂。但患者需要较长的治疗时间，甚至终身服药，这样才能有效改善临床症状，控制病情发展。另外，为了更好地帮助患者控制病情，使机体甲状腺激素处于稳定状态，可以结合患者的实际情况给予其甲状腺激素制剂。如果甲状腺功能减退症患者属于缺碘性，可以采取补碘治疗;如果患者是由高碘化物诱发的，要立即停用碘化物;如果患者是由服用药物导致的，可以减少剂量或是停用该药物，大多数患者临床症状会自行消失。

左甲状腺素钠片是一种甲状腺激素类药物，对非毒性甲状腺肿有着良好的治疗效果，进入机体后能有效增加甲状腺激素数量，发挥甲状腺激素的生理功效，维持游离T3、游离T4、促甲状腺激素处于正常水平。硒酵母片中的硒元素对控制甲状腺疾病有着良好的效果，不仅能促使甲状腺合成和分泌大量甲状腺激素，还能影响到代谢甲状腺素。

大量临床研究文献结果显示，甲状腺功能减退症患者使用内分泌治疗的方式，能明显缓解甲状腺异常增大问题，降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平，提高患者的免疫能力，改善各个系统的临床症状。另外，从营养和饮食方面给予患者干预，能够发挥出良好的辅助治疗效果，比如医护人员要叮嘱甲状腺功能减退症患者多食用易消化、高热量、营养丰富的食物，不能吃十字花科蔬菜;叮嘱患者在服药期间如果出现不良反应，可以减少服药剂量，也可以暂时停止服药，待不良反应消失后，遵医嘱继续服药。

综上所述，甲状腺功能减退症患者联合内分泌治疗，能更好地改善甲状腺功能，稳定患者心态，提高其日常生活质量，缓解炎性反应，效果显著。

参考文献

[1] 杨文娟，秦书彦，陈号，等.补中益气汤加味方治疗甲状腺功能减退症临床观察[J].内蒙古中医药，2021，40（11）：18-19.