严秀萍

摘要：目的 探索护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的改善分析。方法 選取2016年1月～2020年12月收治的100例肺癌化疗患者为试验对象，以简单随机化法分为对照组和实验组，每组各50例。对照组应用常规护理干预，实验组应用综合性护理干预。比较两组患者的睡眠质量、生活质量、并发症情况以及临床护理满意度。结果 实验组入睡时间短于对照组，实验组的睡眠时间长于对照组，实验组的睡眠质量评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05） ;实验组的护理后功能评分、护理后症状评分、护理后总体健康评分、护理后特异性评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05） ;实验组的并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05） ;实验组的临床护理总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05） 。结论 对肺癌化疗患者实施综合性护理干预，可以有助于提高患者的睡眠质量，提高患者的生活质量，而且患者对此次研究工作满意度高，作用价值高，值得临床予以推广应用。

关键词：肺癌;化疗;护理干预;综合性护理干预;睡眠质量;生活质量;改善;分析

肺癌也叫支气管肺癌，是常见的临床恶性肿瘤之一，并且其疾病特点包括发病率高、死亡率高等，对患者的身体健康、心理健康以及生活质量等均带来严重不良影响，所以，临床需关注患者的疾病恶性进展[1～2]。肺癌化疗患者的身体机能可在化疗治疗期间受到极大影响，所以为提升临床治疗效果，必须加强对患者临床护理干预[3]。对治疗成功概念的界定近年临床不再仅局限于生命延长，而将生活质量改善、情绪状态调整、临床症状减轻等作为重点评定之一[4～5]。基于此，本研究意在探索护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的改善分析。

1对象与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2020年12月收治的100例肺癌化疗患者为试验对象，以简单随机化法分为对照组和实验组，每组各50例。对照组中男性30例（占比60.00 %） ，女性20例（占比40.00 %） ;年龄37～67岁，平均年龄为（44.50±8.70） 岁;肿瘤类型：非小细胞肺癌42例（占比84.00 %） ，小细胞肺癌8例（占比16.00 %） ;TNM分期：Ⅱ期15例（占比30.00 %） ，Ⅲ期24例（占比48.00 %） ，Ⅳ期11例（占比22.00 %） 。实验组中男性32例（占比64.00 %） ，女性18例（占比36.00 %） ;年龄35～69岁，平均年龄为（44.80±8.50） 岁;肿瘤类型：非小细胞肺癌41例（占比82.00 %） ，小细胞肺癌9例（占比18.00 %） ;TNM分期：Ⅱ期14例（占比28.00 %） ，Ⅲ期25例（占比50.00 %） ，Ⅳ期11例（占比22.00 %） 。组间基本资料对比差异无统计学意义，P > 0.05，可对比。

1.2 方法

给予对照组肺癌化疗患者常规护理干预，具体如下：密切监测病情情况，密切监测各项生命体征变化，化疗期间皮肤、血液管理，积极预防并发症，嘱咐患者多食用易消化食物、清淡食物、高热量食物等，开展常规心理安抚内容等。

实验组肺癌化疗患者应用综合性护理干预。具体如下：（1） 制定具体综合性护理方案。结合患者的临床资料包括家庭状况、文化程度、性格特点等，进行分析可能在治疗过程中产生不良影响因素，并为患者制定综合性护理。（2） 实施心理护理。耐心倾听患者，并主动询问其内心对护理的诉求，并尽可能满足其需求，给予积极鼓励，开导存在不良情绪。（3） 实施健康教育。为患者主动讲解保持良好生活状态、良好心态的治疗重要性，在化疗期间可能出现并发症情况，使患者可以正确对待疾病以及治疗。（4） 实施饮食护理。在化疗过程中，患者可能会出现营养不良情况，护理人员应结合其具体情况，合理做好日常饮食护理干预，嘱咐正常饮食患者多摄入高热量饮食、蛋白质饮食、高维生素饮食。（5）实施前瞻性干预。进行培养患者良好生活行为，如建立良好口腔卫生习惯，日常清淡饮食，重视摄入富含优质蛋白的食物等。（6） 实施疼痛护理。指导并教会患者掌握转移疼痛方法（如情绪转移、有效深呼吸等） ，必要时可遵医嘱应用镇痛药物。（7） 实施协同关爱。营造温馨家庭氛围，积极举办有益健康活动等，以使得患者热爱生活的信心增强，取得家庭和社会支持配合。

1.3 观察指标

比较两组肺癌化疗患者的睡眠质量、生活质量、并发症情况以及临床护理满意度。（1） 护理前后睡眠质量比较。比较评价指标包括入睡时间项目、睡眠时间项目、睡眠质量评分项目。（2）护理前后生活质量比较。比较评价维度4个，包括功能评分维度、症状评分维度、总体健康评分维度、特异性评分维度，单项为百分制，而且所得分值与症状为正相关关系。（3） 护理后并发症情况比较。包括皮肤黏膜损伤、胃肠不适、神经毒性、肾毒性、骨髓抑制。（4） 护理后临床护理满意度比较。结合患者的临床护理满意度，总分100分，可划分为非常满意（得分为90～100分） ，一般满意（得分为60～89分） ，不满意（得分为0～59分） ，临床护理总满意度 = 非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学处理

应用SPSS 17.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验;计量资料用（x±s） 表示，行t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组睡眠质量的比较

两组患者的生活质量评分包括功能评分、症状评分、总体健康评分、特异性评分等评分，较护理前升高明显，差异具有统计学意义（P<0.05） ;实验组患者入睡时间较对照组缩短明显，实验组患者的睡眠时间较对照组明显延长，实验组患者的睡眠质量评分较对照组明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05） 。见表1。

2.2 两组生活质量评分的比较

两组患者的生活质量评分包括功能评分、症状评分、总体健康评分、特异性评分等评分较护理前升高明显，差异具有统计学意义（P<0.05） ;实验组患者的生活质量评分包括功能评分、症状评分、总体健康评分、特异性评分等评分，较对照组升高明显，差异具有统计学意义（P<0.05） 。见表2。

2.3 两组并发症情况的比较

实验组患者的并发症总发生率较对照组降低明显，差异具有统计学意义（P<0.05） 。见表3。

2.4 两组护理满意度的比较

实验组患者的临床护理总满意较对照组升高明显，差异具有统计学意义（P<0.05） 。见表4。

3讨论

肺癌晚期患者由于其疾病影响，常常容易 缺乏治疗自信心，而且治疗态度积极性较低，更甚至产生如悲观、绝望等不良心理。特别是进行首次化疗治疗的患者，因为不够了解化疗知识，继而诱发焦虑等不良情绪。目前，肺癌患者的常用治疗方案之一是化疗治疗方案，但是在开展化疗治疗过程中，可产生一些毒副反应，继而使得患者的机体免疫力削弱，导致抵触情绪、不良心理等负性情绪出现，不但影响治疗依从性，降低患者的生活质量，还容易影响整体疾病预后。

从目前临床相关研究结果显示，对肺癌化疗患者的睡眠方面、生活质量方面、临床护理满意度方面等而言，有效护理措施占据着重要地位。综合性护理干预是一项新型护理措施，是在常规护理基础上发展而来，通过综合分析患者的家庭状况、文化程度、性格特点等一系列临床资料，制定科学性、针对性、综合性护理方案，具有较高科学性、针对性，且对患者的护理更加全面。通过进行心理护理干预，利于减轻患者的疾病治疗所产生一系列负性情绪，改善其心理健康状态。对肺癌化疗患者普及有关的疾病相关知识，强调护理、治疗重要性，从而有效提升患者的自护意识，使患者养成良好的科学饮食习惯、生活习惯、运动习惯等，利于改善其睡眠质量、生活质量。对肺癌化疗患者进行针对性饮食护理，有效改善其体质，能够增加营养摄入，最终提升整体护理质量、治疗效果得。

综上所述，对肺癌化疗患者的臨床治疗过程中，积极应用综合性护理干预，能够有效改善患者的睡眠质量，并发症情况发生率低，有助于提高患者的生活质量，且患者的临床护理满意度高，整体应用效果优异，值得临床使用。

参考文献

[1]刘玲，李惠，谷媛媛.采用针对性护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量的护理效果分析[J].当代临床医刊，2021，34（5）：47-48.

[2]孙林林，兰花兰，孙亚娟.心理护理干预对晚期肺癌化疗患者的不良情绪及睡眠质量的影响观察[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（10）：1768-1769.

[3]林燕，谢莉，肖丹丹.针对性护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量的护理效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（3）：504-505.

[4]黄守梅.肺癌化疗实施护理干预的睡眠质量和生活质量观察[J].中国卫生标准管理，2020，11（5）：156-158.

[5]李佳玲.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响效果观察[J].临床研究，2017，25（2）：211-212.