卜慧慧

【摘要】目的：观察胫腓骨骨折患者应用快速康复护理路径应用效果。方法：选取本院2020年1月—2021年8月收治的82例胫腓骨骨折患者，应用随机数表法分两组，对照组行常规护理，观察组行快速康复护理路径。对两组患者的VAS评分、骨折愈合时间、生活质量、并发症展开分析。结果：观察组VAS评分低于对照组，骨折愈合时间短于对照组，生活质量高于对照组，并发症低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对胫腓骨骨折患者，应用快速康复护理路径，可有效缩短患者骨折愈合时间，有利于降低患者疼痛感觉，提升患者生活质量，使患者并发症得到显著控制。

【关键词】快速康复护理路径；胫腓骨骨折；生活质量；骨折愈合时间

Effect evaluation of rapid rehabilitation nursing path in patients with tibiofibula fracture

BU Huihui Department of orthopedics，Affiliated Hospital of West Anhui Health Vocational College/the Second Peoples Hospital of Luan City， Luan， Anhui 237000， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of rapid rehabilitation nursing path in patients with tibiofibula fracture. Methods： A total of 82 patients with tibiofibula fracture admitted to our hospital from January 2020 to August 2021 were selected and divided into 2 groups by random number table method. The control group received routine nursing， and the observation group received rapid rehabilitation nursing. VAS score， fracture healing time， quality of life and complications of the two groups were analyzed. Results： VAS score of observation group was lower than control group， fracture healing time was shorter than control group， quality of life was higher than control group， complications were lower than control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： For patients with tibiofibula fracture， the application of rapid rehabilitation nursing path can effectively shorten the time of fracture healing， help to reduce the pain feeling of patients， improve the quality of life of patients， so that the complications of patients have been significantly controlled.

【Key Words】Rapid rehabilitation nursing path； Tibiofibula fracture； Quality of life； Fracture healing time

脛腓骨骨折在临床十分常见，患病后将会导致患者疼痛剧烈，需要经过长期治疗，由于患者卧床时间较长，并且需要接受手术治疗，强调临床在手术结束后，应积极配合有效护理干预，促进患者肢体康复，提升患者生活质量[1]。相关研究[2]表明，针对胫腓骨骨折患者，借助快速康复护理路径，优势显著，经辅助治疗，可有效满足患者护理需求，提升患者康复速度。本文于本院2020年1月—2021年8月收治的82例胫腓骨骨折患者中，观察快速康复护理路径实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

两组患者一般资料存在可比性（P>0.05），见表1。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察患者生命体征，对患者患肢皮肤进行检查，并查看患者足背动脉搏动情况，在发现异常情况后，应及时向医生报告，并协助医生完成各项处理措施。保持引流管畅通状态，为患者制定饮食计划。

观察组：快速康复护理路径。（1）组建小组：以快速康复护理理念作为核心，成立护理小组。院内组织统一培训，详细学习快速康复护理理念知识，深入了解胫腓骨骨折相关知识，结合临床患者资料，讨论护理方案，并明确各项护理流程。（2）健康宣教。与患者沟通，经一对一形式进行疾病知识讲解，告知患者快速康复护理路径应用安全性，并为患者讲解手术原理，提高患者对手术以及护理方案的认知，打消患者疑虑，提高患者治疗信心。在宣教结束后，可将宣传手册发放给患者，使患者在病房中阅读，强化疾病认识。（3）心理护理。耐心与患者交流，倾听患者主诉，评估患者心理状态，寻找与患者之间的突破口，主动走进患者内心世界，对患者进行安抚，并为患者提供发泄情绪的渠道，改善患者负面情绪，帮助患者保持平稳的心态接受治疗以及护理。（4）疼痛护理：评估患者疼痛等级，针对轻度疼痛患者，可选择转移法，借助看电视、听音乐等方式，帮助患者将注意力转移到娱乐项目中，缓解患者疼痛。针对重度疼痛患者，则需要使用药物止痛。（5）康复锻炼：保持患者病情稳定后，可根据患者病情情况，为患者制定早期锻炼计划。告知患者锻炼的重要性，提高患者依从性。在锻炼过程中，应注意安全，以免患者出现二次损伤。可借助下肢关节康复器，辅助患者进行锻炼，并根据患者恢复情况，逐渐增加患者活动度数，对患者下肢肌力进行锻炼，观察患者临床反应，如果患者存在不适情况，应减少活动幅度，缩短活动时间。在术后2周，应辅助患者进行床边坐立联系，并指导患者进行髋关节、膝关节主动运动。

1.3 观察范围

（1）VAS评分、骨折愈合时间、生活质量：VAS评分应用视觉模拟评分法，对患者进行评估，评分范围为0～10分，评分越高，患者疼痛越剧烈；记录患者骨折愈合时间；生活质量应用SF-36量表，对患者进行评估，评分越高，生活质量越高。（2）并发症：骨筋膜综合征、肺部感染、关节功能障碍、压疮等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，進行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS评分、骨折愈合时间、生活质量

观察组VAS评分低于对照组，骨折愈合时间短于对照组，生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 并发症

观察组并发症低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 结论

胫腓骨骨折属于长骨骨折，在临床较为常见，主要由外力损伤导致。近年来，交通事业发展使胫腓骨骨折患者数量增加，当患者出现骨折后，将会伴随剧烈疼痛，并呈现患肢肿胀、畸形等情况，使患者活动受限，对患者生理、心理影响严重。针对胫腓骨骨折患者，除少数对位对线良好的病例外，大部分患者均需要接受手术治疗，但是因为手术存在创伤性，要求临床应在术后切实采取有效护理干预手段，加强患者日常护理工作，有效促进患者康复[3]。

近年来，快速康复护理路径逐渐走进人们的视野，通过借助多种护理模式，对患者展开辅助治疗，坚持护理干预的真实性、有效性，以心理、生理多个角度出发，切实落实相应的护理工作，能够有效满足患者多样化护理需求，使患者患肢得到恢复，有利于缩短患者康复时间[4]。针对本文研究，对比VAS评分、骨折愈合时间、生活质量、并发症，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示，常规护理更加关注于胫腓骨骨折患者存在的共性问题，护理工作的开展适用性较强，但是无法从患者个体着手，为患者提供更加针对性的护理服务，导致患者护理需求无法得到及时、有效满足，导致患者护理安全性下降[5]。而应用快速康复护理路径，能够加强对患者个体需求的关注，通过将患者心理因素以及社会因素考虑到实际护理工作中，加强患者心理干预，并帮助患者进行情绪发泄、疏导，能够有效促进患者情绪控制能力，确保患者能够以积极的态度接受治疗以及护理[6]。同时，加强健康宣教，能够增进患者对疾病知识的了解，使患者认识到护理工作开展具有的重要意义，有利于帮助患者积极配合护理工作开展。因为胫腓骨骨折患者疼痛较为剧烈，护理人员应做好疼痛干预工作，轻度患者选择多种娱乐方式，转移患者对疼痛的注意力，指导患者家属陪伴患者，缓解患者疼痛情况[7]。重度患者提供药物治疗，帮助患者快速止痛。另外，为患者制定康复训练计划，每天指导患者适量运动，能够提高患者恢复效果[8]。

综上所述，针对胫腓骨骨折患者，借助快速康复护理路径，可有效提升患者骨折愈合时间，有利于降低患者疼痛评分，使患者生活质量得到显著改善，进而减少患者并发症发生率。

参考文献：

[1] 李熠，徐艳华，张文，等.临床护理路径对胫腓骨骨折患者术后康复的作用评价[J].抗感染药学，2021，18（8）：1235-1237.

[2] 陈婷婷.康复护理联合心理干预在胫腓骨骨折术后护理中的应用效果[J].心理月刊，2020，15（21）：148-149.

[3] 郑书勤.探析综合护理联合心理干预对胫腓骨骨折患者的效果[J].心理月刊，2020，15（20）：173-174.

[4] 李鑫.快速康复路径在胫腓骨骨折康复中的应用效果探析[J].中国现代药物应用，2020，14（6）：223-224.

[5] 王芳，岳增华.快速康复护理路径应用于老年胫腓骨骨折护理中的价值评价[J].实用医技杂志，2020，27（3）： 414-415.

[6] 林清.探讨快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果[J].医学食疗与健康，2019（15）：159，162.

[7] 刘国慧.探讨快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果[J].双足与保健，2019，28（18）：36-37.

[8] 梁媛媛.快速康复护理在胫腓骨骨折术后患者中的应用体会[J].河南外科学杂志，2019，25（5）：185-186.