李静

【摘要】目的：探討优质护理模式下进行人性化护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者生活质量的影响。方法：选取2019年11月—2021年11月我院的72例慢性乙型病毒性肝炎患者，随机分成两组。对照组采取常规护理，观察组在优质护理模式下进行人性化护理干预。结果：护理前，两组的精力、总体健康、生理职能、精神健康、躯体疼痛、情感职能、生理功能和社会功能评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组以上各指标的评分均明显升高（P<0.05），且观察组以上指标比较对照组，明显更高（P<0.05）；护理前，两组的生活方式、定期复查和用药情况评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的生活方式、定期复查和用药情况评分均明显升高（P<0.05），且观察组的生活方式、定期复查和用药情况评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理模式下进行人性化护理干预能明显提高慢性乙型病毒性肝炎患者的生活质量。

【关键词】人性化护理干预；优质护理模式；生活质量；慢性乙型病毒性肝炎

Influence of humanized nursing under the high-quality nursing model on the quality of life of patients with chronic hepatitis B

LI Jing

Xian Daxing Hospital， Xian， Shaanxi 710016， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of humanized nursing under the high-quality nursing model on the quality of life of patients with chronic hepatitis B. Methods A total of 72 patients with chronic hepatitis B in our hospital from November 2019 to November 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received humanized nursing intervention under the high-quality nursing mode. Results： Before nursing， there was no significant difference in the scores of energy， general health， physical function， mental health， physical pain， emotional function， physiological function and social function between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of the above indicators in the two groups were significantly Compared with the control group， the above indexes in the observation group were significantly higher （P<0.05）. And the scores of energy， general health， physiological function， mental health， physical pain， emotional function， physiological function and social function in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of lifestyle， regular review and drug use between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of lifestyle， regular review and drug use in both groups were significantly increased （P<0.05）. The scores of lifestyle， regular review and drug use in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Humanized nursing intervention under the high-quality nursing model can significantly improve the quality of life of patients with chronic hepatitis B.

【Key Words】Humanized nursing intervention； High-quality nursing model； Quality of life； Chronic hepatitis B

若治疗错误或治疗不及时，慢性乙型病毒性肝炎患者易转化成肝硬化，甚至发展为肝癌，必须得到临床上的重视[1]。目前以保肝及抗病毒等药物治疗为主，但是药物治疗具有一定的局限性，主要以延缓为主，不能实现将病毒完全消灭的目的[2]。且在治疗中，慢性乙型病毒性肝炎患者的状态和情绪均会影响疗效，需进行必要的护理。对该病患者应用优质护理模式，能使患者的各项情况都受到一定的关注，从而更加全面地实施护理，最终对肝功能恶化情况进行控制。本研究探讨优质护理模式下进行人性化护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月—2021年11月我院的72例慢性乙型病毒性肝炎患者，随机分为两组。观察组36例，男20例，女16例，年龄30～79岁，平均年龄（52.38±3.76）岁，病程1～12年，平均病程（5.93±1.27）年。对照组36例，男19例，女17例，年龄31～79岁，平均年龄（53.49±4.27）岁，病程1～12年，平均病程（5.87±1.35）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组取常规护理，口头向慢性乙型病毒性肝炎患者讲解健康的生活方式对疾病治疗的好处以及药物的用法用量等，嘱其定期复查。

观察组在优质护理模式下进行人性化护理干预，具体是：（1）优质的健康教育：制作慢性乙型病毒性肝炎的知识卡片以及防治手册，且通过健康讲座、一对一教育以及微信群等形式，讲解慢性乙型病毒性肝炎的诱发因素、消毒隔离措施的意义和目的、症状表现、防治方法、定期进行各种化验和检验的必要性、常用药物等，以增强其对治疗的依从性。（2）优质的心理干预：关心慢性乙型病毒性肝炎患者的心理感受，分析其产生不良情绪的原因，针对患者的理解能力以及文化程度，采取适合的方法講解疾病相关的知识，及时消除慢性乙型病毒性肝炎患者的负面情绪。（3）优质的生活护理：慢性乙型病毒性肝炎患者在治疗期间常会出现营养不良以及恶心呕吐等情况，需要鼓励其以高碳水化合物、高维生素和高蛋白饮食为主确保营养均衡。而且为慢性乙型病毒性肝炎患者制定作息时间表，保证每天规律作息，而且按照自身的病情适当地进行运动，增强机体的抗病能力。（4）优质的用药护理：慢性乙型病毒性肝炎需要较长的治疗周期，患者由于承受较重的经济和心理压力而出现厌倦的情绪，容易自行增减药量。需要详细的向慢性乙型病毒性肝炎患者讲解治疗药物的用法用量、用途、可能发生的不良反应以及治疗疗程等，确保其准医嘱用药。

1.3 观察指标

生活质量：采取生活质量调查简表，包括精力、总体健康、生理职能、精神健康、躯体疼痛、情感职能、生理功能和社会功能等8个维度，满分100分，得分越高说明生活质量越好。

治疗依从性：采取调查问卷的形式从生活方式、定期复查和用药情况3个方面进行评估，得分越高说明依从性越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量对比

护理前，两组的精力、总体健康、生理职能、精神健康、躯体疼痛、情感职能、生理功能和社会功能评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组以上各指标的评分均明显升高（P<0.05），且观察组以上指标比较对照组，明显更高（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活方式、定期复查和用药情况评分对比

护理前，两组的生活方式、定期复查和用药情况评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的生活方式、定期复查和用药情况评分均明显升高（P<0.05），且观察组的生活方式、定期复查和用药情况评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性乙型病毒性肝炎的发生不但与自身免疫功能低下以及病毒感染有关，而且与社会心理负担过重也有一定的相关性[3]。该病病程长，无特效药，具有传染性，且容易复发，病死率也高，治疗费用较高，严重影响慢性乙型病毒性肝炎患者的生命质量[4-5]。患者由于社会歧视、经济负担沉重、对疾病担忧等，大多数会出现负面的情绪，而这些负面情绪会使慢性乙型病毒性肝炎患者的心理功能以及机体功能发生紊乱，最终会影响慢性乙型病毒性肝炎的预后、发展及转归[6]。慢性乙型病毒性肝炎患者也由于社会不认同，背负严重的心理和精神压力，对待事物的态度转变为回避、消极，甚至放弃，由一系列的负性情绪而导致精神类疾病，包括偏执和神经质等，不利于其身心健康[7-8]。优质护理模式按照慢性乙型病毒性肝炎患者的生理问题、病情特点、护理需求和心理问题，结合临床多年的经验，制定最佳的护理策略，最大限度的提高慢性乙型病毒性肝炎患者的身心舒适度，加快病情的康复[9]。人性化护理可以使慢性乙型病毒性肝炎患者更加清楚和正确的认识自身的病情，及时消除负面情绪，及时进行自我行为的修正和监督，增强对治疗的依从性[10]。本研究发现，观察组的各项生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）；表明优质护理模式下进行人性化护理干预能明显改善生活质量。观察组的生活方式、定期复查和用药情况评分明显高于对照组（P<0.05）。表明优质护理模式下进行人性化护理干预能明显提高治疗依从性。

综上所述，优质护理模式下进行人性化护理干预能明显提高慢性乙型病毒性肝炎患者的生活质量。

参考文献

[1] 赵宇亮，王爱玲.恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎E抗原阴性代偿期慢性乙型病毒性肝炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（5）：494-496.

[2] 鱼宁彬，樊沛，陈谭红.补肝汤加味治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及其对免疫功能的影响[J].长春中医药大学学报，2018，34（3）：515-517.

[3] 魏占芳，武永萍，马莉莎，等.彩色多普勒超声半定量评分对慢性乙型病毒性肝炎早期肝硬化的诊断价值[J].新乡医学院学报，2017，34（1）：47-49.

[4] 彭艳芳，张莹雯，张雅丽.芪参二莲汤联合拉米夫定治疗高病毒载量慢性乙型病毒性肝炎的随机平行对照研究[J].中华中医药学刊，2017，35（5）：1261-1264.

[5] 郑建铭，黄翀，鱼康康，等.慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭患者拉米夫定与恩替卡韦抗病毒治疗的短期病死率比较[J].中国感染与化疗杂志，2018，18（2）：132-136.

[6] 邢丽群，孙佳，李俊秋.健康信念模式在对慢性乙型病毒性肝炎患者实施团体效能辅导中的作用[J].国际护理学杂志，2020，39（3）：468-470.

[7] 林志鹏，苏密龙，苏智军，等.替诺福韦联合聚乙二醇干扰素α2a注射液治疗耐药慢性乙型病毒性肝炎患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（2）：108-1 1 0 .

[8] 耿莉，段会霞，杨静.协同护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者疾病态度及自我效能的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（7）：481-485.

[9] 赵蕾，范晓英.优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（ 2 5 ） ： 2 5 3 .

[10] 李文静.人性化护理对慢性乙型病毒性肝炎患者负性情绪及肝功能的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2017，29（5）：485-486.