豆玉环

【摘要】目的：探讨在慢性胃溃疡患者的临床护理中施以针对性护理的应用价值，观察患者的预后效果。方法：选取2021年2月—2022年2月期间因慢性胃溃疡在卫生院接受治疗的80例患者，将其随机编号平均分成两组，对照组在临床护理中为其提供常规护理，研究组在临床护理中为其提供针对性护理，分析总体护理效果，对比临床症状、遵医行为、负面情绪以及疼痛评分。结果：两组进行比较，研究组腹痛、灼烧感与反酸症状评分均较低（P<0.05）；研究组遵医行为评分均较高（P<0.05）；研究组负面情绪与疼痛评分均较低（P<0.05）。结论：对慢性胃溃疡患者施以针对性护理可有效缓解其临床症状，提高其遵医行为，促进病情尽早恢复，建议推广应用。

【关键词】慢性胃溃疡；针对性护理；遵医行为；症状积分；负面情绪

Study on the application effect of targeted nursing in the nursing of patients with chronic gastric ulcer

DOU Yuhuan

Wangxian Town Health Center， Baiyin District， Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of targeted nursing in the clinical nursing of patients with chronic gastric ulcer， and observe the prognostic effect of patients. Methods： From February 2021 to February 2022， 80 patients with chronic gastric ulcer who received treatment in health centers were randomly numbered and divided into two groups. The control group provided routine nursing care in clinical nursing， and the research group provided targeted nursing care in clinical nursing. The overall nursing effect was analyzed. Clinical symptoms， compliance， negative emotions， and pain scores were compared. Results： Compared with the two groups， the scores of abdominal pain， burning sensation and acid reflux symptoms in the study group were lower（P<0.05）； The score of compliance behavior was higher in the study group（P<0.05）； The scores of negative emotion and pain were lower in the study group（P<0.05）. Conclusion： Targeted nursing for patients with chronic gastric ulcer can effectively relieve their clinical symptoms， improve their compliance behavior， promote the early recovery of the disease， and suggest to popularize the application.

【Key Words】Chronic gastric ulcer； Targeted care； Compliance behavior； Symptom score； Negative emotions

慢性胃潰疡是临床发病率较高的消化系统疾病，近些年该疾病的患病率呈逐年增高之势。慢性胃溃疡病程较长且具有较高的复发率，若不及时治疗，随着病情的进展可加重胃肠黏膜血管痉挛并引发胃黏膜糜烂，严重影响患者的身体健康与生存质量[1]。临床治疗慢性胃溃疡多采用抗生素类药物，但多数患者缺乏对疾病和治疗的认知使得治疗依从性不高，常出现忘服药或漏服药的现象导致治疗效果并不理想，因此，有必要在其护理工作中加强对患者的护理干预以提高总体临床效果[2-3]。本次研究主要探讨在慢性胃溃疡患者的临床护理中施以针对性护理的应用价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例在卫生院接受慢性胃溃疡治疗的患者，随机编号均分两组。对照组40例，男23例，女17例，年龄24～72岁，平均年龄（49.53±1.35）岁，病程6个月～9年，平均病程（5.12±1.32）年；研究组40例，男24例，女16例，年龄23～73岁，平均年龄（49.47±1.41）岁，病程5个月～9年，平均病程（5.21±1.24）年，一般资料经统计学计算，P>0.05。纳入标准：①经实验室检查确诊为慢性胃溃疡；②伴有不同程度反酸、纳差、上腹部不适症状；③患者及家属均在完全知情下参与研究，自愿配合各项检查以及调查问卷的填写。排除标准：①中枢神经疾病者；②恶性肿瘤、消化道出血者；③心脑血管疾病及肝肾等脏器功能严重衰竭者。

1.2 方法

对照组：该组患者在临床护理中为其提供常规护理，密切关注患者病情并告知其注意事项，叮嘱其按时服药。

研究组：该组患者在临床护理中为其提供针对性护理。

（1）针对性健康宣教：对患者病情以及健康行为进行评估，通过图册或者视频等向患者进行健康知识教育，主要针对慢性胃溃疡的发病原因、临床症状、危害性、治疗措施、护理的目的与内容等详细讲解，建立良好的医患关系，取得患者和家属的信任感进而提高配合度，尽量满足患者的护理需求。可建立微信群，定期将慢性胃溃疡相关的文章与视频发送到群里或者上传至公众号，将复查的项目以及相关注意事项、饮食建议等发布到微信群中，每天定时在微信群中进行回复，对患者的不良习惯以及错误观念给予纠正。

（2）针对性心理疏导：消除患者对陌生环境的恐惧感，避免语言上的消极暗示，多鼓励患者，让其勇敢的面对疾病，若患者出现焦虑、恐慌、不安等情绪或者伴有头晕等症状者可借助舒缓的音乐让其放松身心，与患者聊其感兴趣的话题转移注意力，让患者认识到消极情绪会对病情造成不良影响，向其分享相同病情且预后效果较好的病例增加其信心。

（3）针对性饮食干预：对患者的病情以及机体营养水平进行评估，根据患者的具体情况对其进行分阶段饮食指导，①急性发作期：在此期间的患者严禁辛辣刺激的食物、浓茶、浓咖啡，蔬菜、粗纤维、鱼汤以及牛奶等食物的摄取量也需要有所控制，以易消化、流质的食物为主，控制饮食速度，减少过多食物给胃部造成的压力。②恢复期：在这个期间的患者需要补充一些富含新元素与纤维素的食物，如鸡蛋、馒头、面条等易消化食物，瘦肉、虾、牡蛎等含锌元素较高的食物，锌元素有助于加速组织细胞修复与溃疡愈合。③预防复发期：這个期间的患者可在合理范围内多食用一些富含维生素B的食物。

（4）针对性用药指导：叮嘱患者遵医嘱用药，不可自行增减用药剂量或者擅自停药，根据患者的病情逐渐减少用药剂量，在居家休养期间可由家属监督患者用药，督促其养成良好的生活习惯，保证充足的休息，适当进行体育活动以增强抵抗力。

1.3 观察指标

（1）对比临床症状积分，包括腹痛、灼烧感以及反酸，无症：0分；轻症：1分；中症：2分；重症：3分，得分从低到高表示临床症状越来越严重。

（2）对比遵医行为评分，包括按时用药、定期复查、护理意识提高以及疾病知识掌握度4个方面，均采取百分制评分，满分100分，得分从低到高表示遵医行为越来越好。

（3）对比负性情绪与疼痛评分，①负性情绪：采用HAMA汉密尔顿焦虑/HAMD抑郁量表，HAMA：无焦虑：<7分，轻度焦虑：7～13分，中度焦虑：14～20分，中/重度焦虑：21～28分，重度焦虑：≥29分；HAMD：无抑郁：≤7分，轻度抑郁：8～17分，中度抑郁：18～24分，重度抑郁：≥25分，焦虑、抑郁评分从低到高表示焦虑或抑郁症状从轻到重。②疼痛：采用VAS视觉模拟疼痛评分系统，在纸上画出直线并标上0～10个数字代表分数，无痛：0～2分；轻度疼痛：3～5分；中度疼痛6～8分；重度疼痛：9～10分，得分从低到高表示疼痛感越来越强烈。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比临床症状积分

护理前对比无显著性差异（P>0.05）；护理后，研究组腹痛、灼烧感与反酸症状评分均较低（P<0.05），见表1。

2.2 对比遵医行为评分

研究组遵医行为评分均较高（P<0.05），见表2。

2.3 对比负性情绪与疼痛评分

护理前，对照组：HAMA（19.23±4.92）分，HAMD（18.32±4.23）分，VAS（6.48±1.12）分；研究组：HAMA（19.17±5.11）分，HAMD（18.25±4.34）分，VAS（6.54±1.03）分，对比无显著性差异，t=0.053、0.073、0.249，P>0.05。

护理后，对照组：HAMA（16.72±4.02）分，HAMD（16.93±5.33）分，VAS（3.58±0.74）分；研究组：HAMA（12.66±3.43）分，HAMD（13.82±5.12）分，VAS（2.13±0.54）分，研究组负面情绪与疼痛评分均较低，t=4.859、2.661、10.011，P<0.05。

3 讨论

慢性胃溃疡在临床发病率极高，临床医学认为该疾病与生活、饮食习惯有着密切的关系，生活作息不良或者饮食结构不健康等都会引发胃部疾病，特别是辛辣刺激性的食物会刺激胃黏膜造成损伤；暴饮暴食或者经常饥饿也会加重胃的负担，长期吸烟或饮酒、喝浓茶、滥用药物等都会造成胃黏膜营养障碍、损伤胃黏膜进而引发慢性胃溃疡[4]。临床治疗多采用药物改善其临床症状，因慢性胃溃疡的形成与患者自身饮食与生活习惯密切相关，在用药的同时给予针对性的护理干预有助于提升总体治疗效果，促进慢性胃溃疡的好转[5]。由于大多数患者都缺乏对疾病的认知，健康教育是临床护理中最为关键的环节，针对疾病认知度不足、观念存在误区以及接受能力较差者加强健康教育能够让其全面认识自身疾病以及相关的治疗措施，为患者树立正确的疾病认知，提高患者的遵医行为，同时为其进行心理疏导消除患者内心的恐惧和对治疗的顾虑，认识到危害自身健康的因素积极配合医护人员的指导[6-7]。与此同时根据患者的病情发展程度为其进行分阶段饮食干预改善其机体营养水平，叮嘱患者遵医嘱用药，养成良好的生活习惯，配合适当的运动可提高患者机体的抵抗力，进而促进其病情的康复[8]。

综上所述，对慢性胃溃疡患者施以针对性护理具有显著的干预效果，可改善临床症状，缓解其不良情绪，促进病情尽早好转，建议推广应用。

参考文献

[1] 吴艳.针对性护理提升慢性胃溃疡患者生活质量的效果及对护理满意度的影响[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（2）：51-52.

[2] 潘小妹.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果及对遵医行为影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（4）：106-107.

[3] 王文玲，闫丽娟.个性化饮食护理联合健康教育对慢性胃溃疡患者自护能力的影响分析[J].国际医药卫生导报，2019，25（24）：4042-4043.

[4] 王伏.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用分析[J].黑龙江医学，2021，45（4）：434-435.

[5] 高玉秀，邱乡，郭丽芸.针对性护理在合并高血压慢性胃溃疡患者护理中的效果探讨[J].心血管病防治知识，2021，11（10）：71-73.

[6] 葛未蔚.慢性胃溃疡患者个性化饮食的针对性护理对症状改善及生活质量的影响[J].铜陵职业技术学院学报，2020，19（3）：27-30.

[7] 张丹，杨红燕，林秩冰，等.针对性护理应用于慢性胃溃疡患者护理服务中对改善负面情绪的实际效果分析[J].心理月刊，2020（23）：124-125.

[8] 邓亚清.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果及护理质量评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（28）：240-241.