李乐

【摘要】目的：探讨在胃溃疡病患治疗中应用循证护理，对提升其治疗依从性与满意度的干预意义。方法：试验者是2021年10月—2022年3月在本院治疗的胃溃疡病患共计288例，采取随机数字表法均分作两组，治疗中对照组采用常规性基础护理，观察组采用循证护理，比对两组治疗依从性、满意度及生活质量各项护理指标差异。结果：观察组病患治疗依从性评分、疾病知晓度评分及满意度评分比对照组病患高，观察组病患综合、环境、心理、社会及躯体领域各项生活质量指标评分比对照组病患高（P<0.05）。结论：治疗中以循证护理进行干预，可显著提升病患治疗依从性，增强其认知的同时，还能增加病患满意度，有利于改善其预后质量，适宜基层医院借鉴应用。

【关键词】循证护理；胃溃疡；治疗依从性；护理满意度；生活质量；疾病知晓度

Effect of evidence-based nursing on treatment compliance and nursing satisfaction of patients with gastric ulcer

LI Le

The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the intervention significance of evidence-based nursing in the treatment of gastric ulcer patients to improve their treatment compliance and satisfaction. Methods： A total of 288 patients with gastric ulcer treated in our hospital from 2021.10 to 2022.03 were randomly divided into two groups by random number table method. The control group was treated with routine basic nursing， and the observation group was treated with evidence-based nursing. The differences of various nursing indicators of treatment compliance， satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results： The scores of treatment compliance， disease awareness and satisfaction in the observation group were higher than those in the control group， and the scores of comprehensive， environmental， psychological， social and physical quality of life in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Evidence-based nursing intervention in treatment can significantly improve patients treatment compliance， enhance their cognition， and increase patients satisfaction， which is conducive to improving their prognosis quality， and is suitable for reference and application in primary hospitals.

【Key Words】Evidence-based nursing； Gastric ulcer； Treatment compliance； Nursing satisfaction； Quality of life； Disease awareness

胃溃疡属于临床常见疾病类型，可发生在十二指肠、胃部或者食管部位等，临床表现以饭后胀满、上腹部疼痛及恶心呕吐等症状有关，病情严重者还会出现一系列并发症，如穿孔、出血等，严重威胁到病患生活水平及机体健康[1-2]。近年来由于居民们生活条件及生活方式发生改变，促使疾病发生率呈逐年递增势态，在治疗方面临床大多以内科疗法施治，但疾病復发率相对较高，因此除了采取有效治疗以外，还需及时积极提供高质量护理干预[3]。循证护理是将科学理论作为基础，以病患作为护理中心的一种人性化护理，将其应用在胃溃疡病患治疗中，对降低疾病复发及改善病患预后治疗起着积极意义[4]。本研究目的是分析在治疗期间以循证护理对病患施护的意义，现进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 病例资料

病例对象是288例胃溃疡病患，组间以随机数字表法实施分组，对组间资料进行分析。对照组，年龄22～58岁，平均年龄（40.78±5.62）岁，男84例，女60例，患病时间1～4年，平均时间（2.07±0.69）年；观察组，男80例，女64例，年龄20～60岁，平均年龄（40.45±5.79）岁，患病时间1～4年，平均时间（2.15±0.72）年。对组间资料以统计学分析，结果显示，P>0.05，具备对比意义。本组对象纳选标准：①经临床相关检查后诊断为胃溃疡；②临床表现以上腹痛胀痛、钝痛、隐痛等为主；③临床资料、病史资料及检查记录等各项资料完善；④了解试验内容及流程，同意参与；⑤满足医学伦理学相关要求；⑥有良好交流及沟通能力。排除标准：①合并有其它消化道系统疾病存在；②精神、意识、智力等方面存在障碍；③心肺功能存在不全；④入组前1个月存在胃肠手术史；⑤处于妊娠阶段女性；⑥中途因其它因素退出。

1.2 方法

两组均接受相同药物施治，对照组采用常规基础性护理，遵照医嘱指导病患服用药物，定时测量病患体温等；观察组采用循证护理，内容为：（1）组间一支循证护理小队，组长由科室的护士长所担任，组内成员则由具备较强业务能力及经验丰富的护士所组成，先由组长对组内成员展开护理知识培训；掌握病患一般资料，并结合既往临床护理经验，总结易导致病患出现并发症、饮食及心理等问题，寻找到相应的解决方法；（2）心理方面干预：时刻关注病患心理状态，对于存在抑郁、焦虑等负性心理者，需及时与其进行交流，指导家属给予病患关心，并鼓励其尽量参加文体活动，以此来舒缓病患的不良情绪，进一步提升疗效；（3）疾病知识方面宣教：在病患入院之后，由小组成员将疾病基础知识向病患进行介绍，并告知其治疗期间需要注意的相关事项，促使其能够了解每个治疗阶段内容，在各个阶段对病患展开详细知识宣教；对于治疗期间所存在的新问题，需及时进行干预，促使病患能够及时掌握自身病情，做好自我调节工作，同时还需保持与家属间沟通及交流，鼓励其参与到护理服务中，陪伴病患安全度过整个治疗期间；（4）饮食方面干预：对于胃溃疡病患而言，其消化能力较弱，因此在饮食上需指导病患多食用一些易消化、富含营养、流质类食物为主，根据少食多餐为原则，确保每日摄入足量维生素与蛋白质；禁冰冷类、辛辣类、酸性类食物以及禁烟酒，避免对病患胃部造成刺激，促使其会出现消化不良症状；对于部分存在呕吐、腹痛等症状，且无法正常进食者，可采取鼻胃肠管予以肠内营养；（5）用药方面干预：监督病患按照医嘱要求服用药物，重点观察其服药后所存在的不良反应，并及时上报至医师对病患用药情况进行调整；将坚持服用药物的作用及意义告知病患，进一步提升其对于药物的了解，增强其依从性，以此来实现提升疗效目的；（6）并发症方面干预：治疗期间需密切检测病患各项体征变化，如脉搏、血压及心率等，一旦出现并发症需及时告知医师，按照医嘱为其应用药物治疗。

1.3 指标观察及判定标准

（1）护理质量，选取问卷调查方式评价，对比指标：治疗依从性、疾病知识知晓度及满意度，单项得分100分，护理质量随得分增加反映越优；（2）生活质量，对比指标：综合、环境、心理、社会及躯体领域，选取世界卫生组织生活质量简表，单项指标总分100分，生活质量随得分增加反映越优。

1.4 数据处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量

观察组各项护理质量指标高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量

观察组施护后生活质量优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，随着人们的物质水平提高与饮食结构发生变化，再加上生活压力及工作压力比较大，促使胃溃疡发生率显著提升，严重影响到人们机体健康与正常生活[5]。大多数胃溃疡是因为基础炎症因子长期浸润胃溃疡所致胃黏膜被感染，促使胃黏膜表现出现氧化锌受损情况，最终造成病患产生饱胀感、上腹部不适感及疼痛感等，严重影响到病患睡眠及舒适度，导致病患产生不良情绪，最终加重病情，故而强化护理干预，对病患展开针对性护理则显得至关重要[6]。既往临床大多以常规护理模式施护，通过围绕着各类医学行为展开护理服务，确保医疗服务得以顺利开展，但并未对患者生理与心理等方面展开干预，促使护理效果不理想[7]。循证护理也被称作实证护理或求证护理，通过结合临床操作经验、科研结论及患者需求，借助查询相关文献所得到的内容，以患者作为护理中心，结合患者需求与病情，为患者制定出针对性护理计划，具备有效性与全面性[8]。在本次研究中，经比对常规性基础护理及循证护理在胃溃疡病患中的施护效果差异，发现观察组病患治疗依从性评分为（84.33±6.96）分、疾病知晓度评分为（82.29±6.02）分、满意度评分为（82.14±4.53）分，高于对照组病患治疗依从性、疾病知晓度及满意度各项护理质量评分（75.20±5.99）分、（73.54±4.23）分、（76.25±4.06）分，P<0.05，证实以循证护理对病患施护，可有效提升其依从性及疾病认知度，同时还能增加病患对于医疗服务的满意度，具备较高应用价值；本研究结果还显示，与对照组病患相比，观察组病患综合领域、环境领域、心理领域、社会领域及躯体领域各项生活质量评分较高，通过以循证护理为依据，寻找到导致慢阻肺老年患者治疗中易出现护理问题，制定出针对性护理计划，并展开健康宣教干预，可确保护理方案具备系统性、理论性及针对性，且所得施护效果确切。

综上所述，将循证护理应用在胃溃疡病患治疗中，既能够提高病患依从性及疾病知曉度，增加其满意度，还能够起到提升病患生活质量作用，建议推广。

参考文献

[1] 王贤君，李纯香，郑少端.循证护理对胃溃疡合并上消化道出血患者的临床疗效及并发症的影响[J].医学理论与实践，2021，34（17）：3075-3077.

[2] 徐桂秋.循证护理对胃溃疡患者治疗依从性及护理满意度的影响[J].中国医药指南，2021，19（7）：194-195.

[3] 韩婷.循证护理对胃溃疡患者治疗依从性及生活习惯的影响[J].航空航天医学杂志，2020，31（3）：361-363.

[4] 杜妲.胃溃疡患者的循证护理要点及护理效果评价[J].中国继续医学教育，2020，12（6）：190-192.

[5] 宋昕.循证护理对胃溃疡患者生活质量及治疗依从性的影响体会[J].中国医药指南，2019，17（36）：362-363.

[6] 吴菁菁.循证护理对胃溃疡患者生活质量的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（4）：74-75.

[7] 乔丽娜.对胃溃疡患者进行循证护理对其生活质量的影响[J].当代医药论丛，2019，17（13）：232-233.

[8] 徐彤.循证护理在溃疡切除修补术治疗胃溃疡穿孔护理中的应用研究[J].中国医药指南，2019，17（6）：259-260.