史艳

摘 要：随着我国经济与科技的不断发展，我国各医院都面临着复杂多变的市场发展形势，各医院内部也在不断升级改造，完善内部管理体系，促进医院的现代化发展。对于医院日常经营管理工作来说，医院不仅需要为人们提供医疗服务，同时还需要重视医院档案管理工作，开发档案资源，优化资源配置，合理控制经营成本，扩大医院建设规模，满足更多患者的医疗需求，另外还需要不斷完善基层管理队伍建设，专注医学相关技术的研究，进而促进整个人类社会的和谐发展。但是当前很多医院不够重视档案管理工作的改革建设，忽略了档案管理对医院经济建设发展的重要性，导致医院经营发展受限，市场竞争能力降低，影响医院的持续发展。本文将从档案管理改革与医院经济建设相关概述、档案管理与医院经济建设存在问题以及医院经济建设下档案管理改革策略三个方面进行相关论述，以供参考。

关键词：档案管理;医院建设;经济建设;改革策略;现存问题

引言

随着新医改的不断推进，公立医院的经营管理环境发生了极大变化，对医院的日常经营与管理造成了一定的冲击。尤其是对于医院的管理发展来说，市场环境的变化对医院经济管理工作提出更高的要求。

对此，医院应明确档案管理、信息开发对医院经济建设的意义，融合信息技术开展档案管理工作，不断挖掘档案信息的应用价值，为医院经济决策提供依据和支撑，促进医院经济资源的合理配置，提升医院经营建设与经济管理的能力，深化档案管理与经济管理改革，提高医疗人员的专业水平与综合素养，积极组织开展技术培训工作，完善薪酬管理体系，提高医疗工作效率，促进医院的持续发展。

一、档案管理改革与医院经济建设相关概述

1.医院档案管理工作的内容

与一般企业不同，医院医疗服务项目较多，在日常经营过程中会产生大量档案资料，因此医院档案管理工作内容比较复杂，增加了档案管理工作的难度。

首先，医院的档案资料种类与数量非常多，不仅包括医疗服务相关的门诊信息、住院信息、医疗器械使用情况等，还包括医院的行政管理信息。

比如人事档案、办公用品采购方案、科研方案、政策相关档案等。随着我国医疗改革的不断推进，各医院应该根据医疗改革的具体要求调整自己的工作内容与经营管理方式。医疗改革不仅包括医疗水平的提升，同时还包含医院经营管理的各个方面内容。办公室档案管理就是医疗改革工作的一个重要内容，只有完善档案管理体系，提高档案资料的收集与处理效率，才能够提高档案资源利用率，并且能够将档案资料应用于病症治疗，提高治疗效率。

2.医院经济建设管理的内容

医院经济建设与工商管理内容比较繁杂，整体体现出综合管理性、程序性以及联动性等特征，以下将对医院经济建设管理工作特征进行详细介绍。首先是综合管理性，医院工作人员日常管理的内容比较繁杂，不仅需要关注医疗市场以及技术发展情况，同时还需要重视医院财务管理工作，优化医院资源配置，收集医院经营发展相关资料，综合分析之后得到研究结果，根据分析结果改善医院发展战略，进一步提升医院经济管理水平。另外，医院经济管理内容涉及经济、法律等各方面，这些方面的管理工作将直接影响整个医院的经营发展，只有不断提升医院的市场竞争力，强化医院经营与市场经济之间的联系才能够促进医院的持续发展。其就是程序性特征，医院经济管理工作具有规范化的流程，只有遵循基本工作流程才能提高工作效率，以防出现管理遗漏，影响医院的经营发展。最后是联动性特征，医院经济管理工作内容较多，其中各项工作之间都具有紧密联系，体现出整体性的特征，管理人员应该主动协调各部门之间的关系，实现合作发展，促进整个医院的经营发展。

3.档案管理与医院经济建设之间的关系

（1）为医院经济决策提供依据

随着时代与社会的不断发展，医院面临着极大的市场竞争，对此，医院应该加强信息技术的应用，提升自身的医疗服务水平与管理水平，这样才能提升医院的核心竞争力，促进医院的现代化发展。人们对医疗服务的要求逐渐提高，为了满足社会大众对医院的需求，医院应该提升自己的管理水平，利用信息技术推动改革发展。档案信息化管理是医院现代化改革发展的重要内容，通过对档案管理工作的信息化改革能够提高医院整体的管理效率，进而提升医疗服务水平，满足患者的医疗需求。医院的档案资源具有丰富的价值，通过对档案管理工作的优化，管理人员能够充分挖掘医院档案的价值，为医院的发展决策提供依据，并对医院未来的经营发展进行预测，提供医院发展战略决策的科学性。

（2）提升医院整体管理能力

随着我国新医改体制的深入发展，各医院应该及时改变，做出相应的变化，比如服务收费、预算补偿等。在响应政策的同时，医院还应该提升档案管理以及经济管理方面的能力，主动适应新政策，突破市场对医院的限制，促进医院的持续发展。比如在服务收费中，尽管国家出台了有关药品购销零差价的政策，同时还降低了大型医疗设备检查收费价格，但是医院在制定具体检查项目收费标准的时候难以变化，此时就需要医院主动承担部分社会责任。此时医院就应该合理应用和分析以往收费档案资料，结合市场变化情况做出正确的经济管理决策，帮助医院做好开源节流的工作，提升其经济效益。

（3）促进医院资源协调分配

医院在医疗服务的过程中不断形成新的信息与档案，档案信息中包含大量过去发展中的信息，这些信息是医院有形资产的重要证明，同时也是医院知识产权等无形资产的证明。医院档案管理人员应当明确该部分档案信息的传播意义，仔细记录医院日常管理、经验以及科研活动内容，将其作为医院持续发展的依据和动力。以上资源能够在医院经济建设中起到重要的作用，促进医院医疗科技的发展，启示管理人员不断提升医疗质量和服务水平，将医疗服务、科研成果转化为医院经营的经济效益，促进医院的持续发展。

（4）构建医院特色经济文化

从某方面来看，医院出现档案管理信息化建设不足的问题，是因为医院经营者并未意识到档案管理与经济建设之间的关系。医院的档案资料中记录了不同科室的医疗成就，通过对档案资料的分析能够明确展示不同科室擅长的诊疗项目、人才专业分布情况以及医疗科研成果等内容。面对以上档案资料，医院经营者应该加强相关档案资料的开发与宣传，构建医院特色医疗文化，加强公众对医院技术优势以及诊疗特色的了解，这样的营销策略更加符合市场发展要求，在市场中打响医院自身的名号，形成品牌效应，吸引更多有诊疗需求的患者来医院进行治疗，最终促进医院整体经济收入的增长，形成良性循环，促进医院的持续发展。

（5）促进医院档案信息化建设

信息化成为当前医院建设发展的重要趋势，档案数字化与影像化不仅能有效地保护档案原件，还能够扩大档案的利用空间，使其不再受孤本限制。首先，档案数字化能够加强检索和借阅的功能，有利于提高档案管理工作的效率和现代化水平。其次，档案数字化可以使档案管理流程更加顺畅，系统可为档案的完整、准确、安全提供有力保障，有利于实现档案信息资源在不同科室之间的共享，为医院经济建设管理工作提供便利，优化经济资源配置以及经济交流工作现状，再者，档案数字化可以提高档案信息化管理水平，有利确保数字档案永久保存和安全保管。在数字信息时代发展的背景下，档案管理人员可以利用大数据处理技术对大量繁杂的档案信息进行管理，充分开发经济档案资源的应用价值，为医院经济建设工作提供依据，同时促进医院档案信息化建设。

二、当前医院档案管理以及经济建设存在的问题

1.信息化意识不足

当前各医院的档案信息种类与数量非常多，其中不仅包括科室日常工作相关的医疗服务信息、财务管理信息等，还包括了医院的行政管理信息，比如人事档案、办公用品采购方案、科研方案、政策相关档案等。如此巨量的档案资料当前都是以纸质、电子以及图片等形式存储，由于不同的档案资料对于存储使用的要求不同，因此管理人员还需要对档案资料进行分类管理，为其设置不同的权限，这样更是增加了档案管理工作的复杂性与困难性。部分经营者与管理者并没有意识到档案管理工作对于医院管理发展的重要性，因此在进行人员管理与安排时存在不够严谨的情况，导致档案管理部门人员的专业素质不高，管理水平较低下，进而影响档案管理工作的开展。

2.经济管理水平较低

受到医院传统经营管理理念的影响，很多医院管理人员不够重视医院经济管理与档案管理问题，将工作重点放在医疗服务与技术研究方面，导致医院整体管理水平降低，影响医院的正常经营。随着我国医疗制度的完善发展，当前医院采取预算补偿与服务收费结合的经营模式，该模式适合于我国国情，但是在实践过程中却存在一定的问题。受到我国医疗市场变化的影响，很多药品价格会随着市场变化而调整，但是国家的补偿机制却是固定的，这就对医院经济管理能力提出了较高的要求。受到经济档案管理工作能力的限制，当前很多医院在开发和利用档案信息方面存在劣势，因此在处理经济管理问题的时候会做出不够合理的决策，这样就会加重医院的经济负担，影响医院的持续发展。

三、医院经济建设服务下档案管理工作策略

1.完善档案管理体系

要想提高医院档案管理工作水平，应该完善档案管理体系。首先，医院档案管理部门应该立足自身发展的实际情况，重视医疗档案资料的价值，利用信息技术对复杂的医疗档案内容进行分类管理，实现档案资源的整合，使档案资源能够发挥最大的价值。其次，医院应该促进档案管理的信息化与现代化，积极引进先进的档案管理技术，利用大数据技术完善档案管理系统的运营机制，提高档案管理效率。另外，医院应该落实档案资源的共享，通过优化系统功能实现资源共享，使得医院不同功能部门在有需求的时候都能够合理调用医院的档案资源。最后，医院还应该对当前的档案资料进行综合分析，并将患者的不同医疗情况进行归类分析，开展分类研究，探讨更有效的治疗方案，提高医疗服务质量。

2.创新档案管理模式

要想落实医院档案管理信息化建设，医院应该借助科技手段，完善软硬件投入。无论是传统档案管理工作还是信息化档案管理工作，都离不开有效且强大的软硬件设备的支持。针对医院中存在的软硬件基础设备建设不足的问题，医院领导应当深化对档案管理信息化建设工作的认知，增加基础设备设施建设的经费，为高效管理档案工作提供物质基础。具体来说，医院首先应当增加基础设备设施的投资比重，同时建立专门的档案管理部门，提高档案管理工作的专业性。与此同时，医院还应该积极引进先进设备，与时俱进，提高档案管理工作效率。其次，医院应该主动创新档案管理模式，积极借鉴同行业的成功经验，在档案管理工作中使用现代化管理技术以及信息技术，实现无纸化办公，提高档案管理效率，进一步提升医院档案管理效能，降低人工管理成本，规范办公管理流程，促进医院的现代化发展。

3.开发档案经济价值

医院经济管理是保障医院经营发展的重要内容，只有强化档案资源开发与经济管理工作，提升经济管理效率，才能够实现医院经济收益的最大化，促进医院的经营发展。首先，管理人员应该综合分析医院以往的经营档案信息，为医院经济建设以及相关决策提供有效的依据，再结合医院的实际情况建立完善的经济管理制度，强化成本管理与控制，加大监督检查的力度，维护医院的根本利益。

另外，通过档案资源开发与管理工作，医院还能够进一步加强经济管理，靈活应对新医改中的各项政策与规定，构建符合社会需求的医疗制度，实现医院资源的优化配置，促进医院的持续发展。随着医疗技术的发展、医疗设备的升级更新，医院也出现了严重的资源浪费问题，造成了医院的经济负担，影响医院的发展。对此，医院应根据档案信息分析的结果建立完善的资源管理模式，实现对资源的优化配置，降低医院经营的成本。

3.强化综合人才培养

当前医院综合管理人才缺乏，影响医院档案管理工作以及经济建设管理的有效开展。因此，医院应该重视综合人才的培养与引进，主动为基层管理人员提供能力提升的平台，鼓励管理人员进行自我提升，强化管理人员的经济管理意识，提升其信息技术能力。其次，医院还可以邀请工商管理与档案管理专家开展讲座，强化培训效果，提升管理人员综合素养。另外，医院还应该重视综合人才的引进，提升招聘要求，调整档案管理人才待遇，吸引更多优秀管理人才参与到医院的经营建设工作中去，提升医院成本管理效率，完善医院经济管理模式，促进医院的持续发展。

四、结语

综上所述，医院管理人员应该重视医院的经济建设工作，尤其是在新形势发展背景下，医院应明确档案管理对于经济建设的积极意义，融合信息技术提高档案信息管理工作效率，完善档案管理工作体系，创新档案管理方法，组织开展管理专业培训活动，打造医院特色诊疗品牌，提升医院的市场竞争力，促进医院经济建设与持续发展。

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（作者简介：东营市第五人民医院）