陈芳芳 陈仁昌

摘 要：我国信息化技术发展迅速，在各行业中广泛应用，推动行业发展。当前，社会经济得到全面提升，改善人们生活水平，此时，人们对生命健康格外关注。对于医院来说，其承担着治病救人的责任，直接关系到国民健康，应该重点研究。信息化技术的提升带动医疗行业的发展，而档案管理水平是医院部门的重要内容，应该实现信息化技术的结合，推动医院档案管理现代化建设。为此，笔者对医院档案信息化建设展开详细阐述，就目前档案管理现状和必要性进行分析，制定有效的实施方案，指明未来的发展趋势，为医院档案信息化建设的实施保驾护航。

关键词：档案管理;信息化建设;信息化档案;医院档案

一、医院档案信息化建设概述

1.医院档案管理的内涵

从宏观角度来说，医院档案管理内容复杂，是医院各项工作有效进行的基础，在一定层面上代表着医院的医疗水平。科学化的档案信息既包含着医院的成长历程，又包含着医疗的教学内容，被视为医院发展的重要资源。新入职的医生在医院档案引导下，对医院全貌有了认识，拓宽医生的眼界，了解更多患者的病例信息，为后续医疗救助实践顺利进行打下基础。另外，正是由于医生对医疗档案信息的阅读和学习，才使得其医疗水平不断提升，独立应对医疗过程中的突发事件，切实做到了治病救人的效果。

传统的档案管理模式尽管有着诸多优势，但却无法满足信息化时代的需求，尤其是难以实现档案管理与信息化技术的结合，导致管理效果不佳。为提高医院档案管理效率，当前需要做的是引进先进的管理经验，融入科学的管理技术，确保1+1>2的医院档案管理效果。医院档案中有着复杂多样的病例信息，为医学研究创造了条件，但是，医院必须确保病例信息的安全性，不得出现泄漏现象。

2.医院档案管理信息化建设的优点

医院档案管理任务艰巨，为缓解工作人员压力，应该引入信息化技术。信息化技术与档案管理的融合降低了医疗事故的发生，且医患关系更加缓和，有利于后续患者治疗工作的进行。信息化档案管理重视的是计算机应用，医生和患者可在网络技术的帮助下进行隐私信息交流，不仅避免了隐私泄漏，也缓解了尴尬气氛。正是由于医患交流在网络平台上进行，患者对主治医生完全信任，心扉完全敞开，医生掌握患者最真实的疾病信息，为后续针对性治疗方案的确定提供保障。可见，信息化档案管理的实施使得医疗工作更加高效，患者隐私得到保障，强化疾病治疗效果。信息化档案管理对档案资源形式进行改革，摒弃传统的纸质档案形式，转换为数字化形式，当信息查阅时，管理人员只需要根据需求搜索关键词即可，无须进行纸质资源翻阅，减轻了资源调阅压力。另外，并不是所有人员均有权调阅档案资源，信息化档案管理系统中设立了独立访问权限，只有患者的主治医生才可访问，既提高患者病例信息的安全性，又便捷醫生的信息查阅。

二、档案管理的现状分析

面对社会经济的提升，财政收入不断增加，对应的国民经济支出比例显著提高，主要体现在公民健康层面。所以，医院档案管理稳定发展是目前的核心课题，只有掌握医院档案管理面临的困境，才能开展有效方案，进而促进医院发展。总结档案管理现状如下，问题表现在三个方面。

1.忽视医院档案管理的重要性

医院核心任务是患者疾病的治疗，近年来对档案管理工作不重视，忽视了其重要性。当前来说，各个医院将医疗技术的研发视为主要内容，并采购先进的医疗设备，建筑多样化医院科技楼，实现了医疗技术的现代化发展。但是，忽视医院档案管理的重要性，仍然贯彻传统的管理理念，未进行档案管理模式的革新，制约着医院的长远发展。另外，医院档案管理无法在短时间内为医院盈利，所以，高层管理人员减少了资金投入，而是偏向于医疗技术研发和优秀人才培养。可见，正是由于医院对档案管理的不重视，才使得其现代化水平发展缓慢，导致医院的档案管理质量难以满足要求。

2.未能明确信息化技术的重要性

当前是信息化时代，信息化技术的应用为多个行业发展插上了翅膀，医院档案管理也是一样，其发展需要信息化技术的支持。但实际状况并非如此，多数医院未能明确信息化技术的重要性，认为只需要完成医疗服务即可，无需对信息技术开展探索，这种片面认识制约着医院档案管理的改革，无法融入信息化技术。另外，在优秀人才的选拔阶段，未能对管理人员的信息技术水平进行考核，聘用的管理人员存在学历不足、经验缺乏等问题，这也是医院档案管理工作开展缓慢的重要原因。对于高层管理者来说，其对信息化技术不重视，也就不去研究相关知识，未能制定未来医院的信息化发展规划，随着时间推移，医院档案管理模式越来越陈旧，被时代所淘汰。

3.医院档案管理机制不合理

科学化的档案管理机制是确保医院发展的前提，只有制定健全的管理机制，才能改善档案服务质量，进而实现档案管理的现代化。医院档案管理工作内容复杂，既要做好患者隐私信息保护，又要确保档案信息共享。目前，医院档案管理工作缺乏合理机制，不同医院间的管理模式也存在着较大差异，这就使得管理效率无法提高，海量档案资源无法利用，成为摆设。正是由于医院档案管理机制不合理，才为档案数据采集和整理带来压力，相关资源的保存和查阅过程极其困难，更谈不上信息技术的使用。另外，部分医院的档案管理过程较为随意，研究课题也无法与医疗实践相统一，重要的档案资源甚至由于管理人员的工作失误而丢失。海量档案资源未能进行有效管理，管理制度的缺乏使得档案资源堆积在一处，失去了其原有价值。

三、医院档案管理信息化建设的必要性

信息化技术的出现不仅带动经济的提升，更重要的是改善档案管理效率。对于医院档案管理来说，信息技术有着不可替代的作用，为医院的长远发展保驾护航。

1.有助于医院管理效率的提升

医院管理重视的是医疗服务水平的提高，这个过程需要信息化技术的支持。随着社会经济的提升，医院向着可持续发展的道路前行，要求改善医院的管理效率，促进医院信息化管理模式的革新。要想做到可持续发展，首先需要考虑的是管理制度的变革，档案管理是医院管理的核心，只有实现管理制度的完善，才能促进现代化管理的发展。另外，改善管理效率还需要从实际需求入手，在信息技术的帮助下分析医院经营状况，并对未来发展作出预判。信息技术可在短时间内完成海量档案数据分析，并得出较为精确结论，这一结论为医院未来发展规划的确定提供了数据支持。只有对医院管理方法进行转变，对管理理念进行革新，才能摒弃传统管理模式中错误的管理内容，实现管理效率的提高。由此可见，医院管理效率的提高并非一朝一夕之事，其需要融入先进的信息化技术，并对档案资源进行统筹管理，共同促进医院的发展。

2.推动医院档案信息化发展

我国重视信息化技术的研发，并将其视为重要的经济型产业，取得了不错成绩，也推动了多个行业发展。面对信息化时代，数据资源成为各个行业研究的核心，医院也是一样，不能忽视档案管理的研究。数据资源不仅能够影响社会经济的发展，还能够直接决定着多个行业的发展趋势，要想确保档案管理工作的有序进行，医院就需要融入信息化技术，将档案资源的价值发挥出来。医院档案管理信息化与我国的国情相符合，满足时代发展需求，未来时间里，医院规模将不断扩大，对应患者的人数也会不断增多，每天都将形成海量档案信息，这就为档案管理工作带来了压力。为此，档案信息数据处理过程需要提高频率，传统的管理模式已经无法满足，而信息化技术有高效性和便捷性特点，能够更好地满足数据处理需求，也从实践角度缓解管理人员压力。由此可见，信息化技术的融入推动档案管理的发展，使得医院档案管理过程与时代发展相一致，实现医院的稳定建设。

3.推动医院档案资源的挖掘

医院档案资源种类繁多，不仅记录着医院各项工作内容，还记录着患者的病情变化，是医院的重要资源。要想发挥医院档案资源的价值，就应该对其进行深层次挖掘，掌握档案资源内容，并充分利用。信息化档案管理模式对于档案价值的挖掘有着重要意义，提高医疗服务质量，促进现代化档案管理的发展。另外，海量档案管理资源为医学研究创造条件，科研人员在信息技术的帮助下进行医学探索，从宏观角度对档案资源进行整合和分析，挖掘其潜在价值，以便更好地开展医学交流活动。信息化技术的结合使得档案资源分析过程更加便捷，对于特殊病例信息，全国各地的专家和学者可在网络平台进行探讨，共同制定合理的治疗方案，为患者的健康保驾护航。其次，信息化技术的出现使得医院档案资源共享得以实现，在获得档案资源访问权限后，不同部门的人员均可调阅患者的病例信息，强化了部门间的信息交流。由此可见，信息化技术的建设有利于医院档案资源潜在价值的挖掘，提高了资源的利用率，档案资源的价值得到发挥，促进我国医疗事业的发展。

四、医院进行档案信息化建设实施方案

1.严格贯彻信息化管理理念

信息化技术逐渐成为人们生活的一部分，而信息化技术与档案管理的结合是时代发展的产物，为医院工作的顺利开展打下基础。在实践工作中，医院需要严格贯彻信息化管理理念，重视网络信息化平台建设，尽可能做到为人民服务。信息化医院档案管理应该充分考虑档案资源的保密性因素，尤其是确保档案资源的真实性。所以，档案管理人员需要在计算机的帮助下进行资源管理，对档案数据实施全面分析，为后续医生疾病治疗计划的制定提供依据。只有严格贯彻信息化管理理念，才能发挥信息化技术的优势，才能获得有效档案信息，才能改善医疗服务水平，切实做到服务于民。

2.革新医院档案管理模式

不同行业有着差异化管理模式，而同一行业不同时间段的管理模式也存在差异。醫院档案管理也是如此，传统档案管理要求的是管理质量，而随着时代发展，档案资源的数量不断增加，如果不实施管理模式的革新，那么管理人员的压力将迅速增大。在医院档案管理中，需要结合时代发展，融入信息化技术，创建新型的信息化医院档案管理模式。对于不同科室来说，信息化档案管理模式还需要考虑其科室特点，不断调整管理模块的内容。信息化医院档案管理模式要求提高人机交互作用，缓解管理人员压力，对于简单的入院缴费工作等，可考虑由计算机独立完成。在报销工作中，采取“一卡制”，患者只需要一张卡就可以完成全部内容，节约了时间。

3.重视档案信息的安全性

档案资源中包含患者的隐私病例，如果不注重安全性，就会造成隐私泄漏。信息化技术对网络平台上的档案资源进行加密处理，无访问权限的人员无法获得档案信息，确保信息的安全性。另外，医院在住院楼的建设和医疗设备的采购中花费大量资金，但却忽视档案管理，尤其是不重视档案资源的安全性，使得医院难以长远发展。信息化医院档案管理实现了信息形式的转换，即数字化信息，不仅可以提高档案信息的录入速度，而且能够做到永久保存，此时，患者的隐私信息也得到保护。

五、医院进行档案信息化建设展望

在计算机技术和人工智能技术的帮助下，信息化医院档案管理模式逐渐完善，既避免人力资源的浪费，也提高档案管理的效率和质量，将档案资源的价值充分发挥出来。在具体实践过程中，高层管理人员需要重视信息技术的研究，将其与档案管理相结合，设计出完善医院档案管理系统，确保档案管理的安全性。另外，加大对计算机防火墙的探索，根据实际需求安装对应杀毒软件，尤其是关闭那些不常用网络，为医院档案管理工作的运行打下基础。当前来看，信息化医院档案管理得到管理人员的认可，取得了不错成绩，为医疗事业的发展带来机遇。

1.向着档案资料安全性发展

尽管信息化建设促进了医院档案管理的发展，但是，由于医院部门形成的档案资源数量庞大，要想做到每个档案信息的精确记录，也是不容易的。只有确保档案的安全性，才能在需要的时候及时调阅，才能避免价值资源的丢失。另外，医院档案资源还包括重要的科研数据，以及医院长远发展的规划策略等，对于医院相关工作的开展至关重要，必须确保安全性。由此可见，安全性是信息化医院档案资源管理的发展趋势，其也是目前的重要研究课题，需要继续探索。

2.向着档案资料高效性发展

信息化医院档案资源解决了传统模式下档案资源查询效率低的问题，缓解了管理人员的压力。但是，随着科技的提升，档案资源的调动将更加频繁，所以还需要研发更为高效的智能化管理策略，例如引入人工智能技术，用语音方式调阅档案资源，如果条件允许，还可以向着档案数据的智能录入、智能分析等方向研发。由此可见，信息化档案管理的高效性还需要继续提高，需要科研人员的继续努力。

3.向着医院运营正确性发展

从宏观角度来看，医院档案管理所代表的不仅仅是档案数据的整理，更为重要的是医院的长远发展。信息化医院档案管理挖掘了深层次的档案信息，为医院正确决策提供数据支持。在未来时间里，医院档案管理还将继续深入分析，尤其是明确时代的发展趋势，并根据时代需求去调整医院发展规划，确保医院运营的正确性。

六、结语

综上所述，信息时代的来临促进医院档案管理工作的顺利进行，高层管理人员明确信息化技术的重要性，实现信息技术与档案管理的结合，确保医院的发展。信息化医院档案管理重视的是管理体系的建设，创建了完善的管理制度，改善档案管理效率。在未来时间里，信息化医院档案管理仍需深入探索，并向着安全性、高效性和正确性方向发展，这需要科研人员和管理工作者不断努力，共同塑造稳定的信息化医院档案管理发展环境。

参考文献：

[1]张晓燕.浅述档案信息化建设在医院档案管理中的价值[J].办公室业务，2019

[2]张长珍.加强医院计算机信息化建设，提升医院综合管理水平[J].科技资讯，2012

（作者单位：1.潍坊医学院附属医院;2.潍坊市妇幼保健院）