郑祖丽

摘要：目的 探讨心理护理干预联合亲情护理对老年广泛性焦虑的临床意义。方法 选取老年广泛性焦虑患者18例，随机分为对照组和实验组各9例。对照组实施常规护理，实验组实施心理护理干预联合亲情护理，比较两组的焦虑评分、护理有效率、护理满意率及生活质量。结果 观察组焦虑评分低于对照组（P<0.05）;观察组护理效果、护理满意率、MMSE评分、Barthel评分及生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 在老年广泛性焦虑患者中使用心理护理干预联合亲情护理，有利于增强护理效果、护理满意率，缓解焦虑评分，改善生活质量，具有重要临床价值。

关键词：老年广泛性焦虑;心理护理;亲情护理

焦虑症是一种常见神经类疾病，临床表现为经常心烦、焦虑及紧张情绪，对社会交际比较抗拒[1]。广泛性焦虑症在发病后会出现心悸、手抖、出汗等症状，发生植物神经功能过度警惕及亢进症状，老年群体发生率较高[2]。老年广泛性焦虑的发病原因与家庭环境、生活环境以及躯体质量有关[3]。在对症治疗过程中，应用心理护理干预联合亲情护理，能够积极缓解患者的焦虑情绪，改善临床症状。本研究选取老年广泛性焦虑患者18例，分析其应用价值，具体报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取老年广泛性焦虑患者18例，随机分为对照组和实验组各9例，对照组实施常规护理，实验组实施心理护理干预联合亲情护理。实验组：男5例，女分4例;年龄63～79岁，年龄均值（69.72±1.58）岁。对照组：男6例，女3例;年龄62～80岁，年龄均值（70.12±1.83）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

纳入标准：确诊为广泛性焦虑;意识清晰，可以正常交流;没有合并其他慢性疾病;其他身体指标基本正常;均了解本研究内容，并自愿参与。

排除标准：具有精神疾病史或者意识不清;有其他的严重的疾病。

1.2 方法

两组患者均实行抗焦虑药物治疗，口服富马酸喹硫平片（国药准字H20030742，生产厂家苏州第壹制药有限公司），用药初期，每次50 mg，随后逐渐增加药量，最大药量不超过每天450 mg。

对照组采用常规护理。使用WHO生活质量测量表、SAS量表评估患者的生活质量以及焦虑症状，并遵医嘱使用抗焦虑药物;向患者讲解药物情况，加强健康宣教。

实验组采用心理护理干预联合亲情护理。（1）入院护理。加强与入院患者的沟通，询问患者的生活情况、家庭背景、家庭关系成员情况等，引导患者实行身体检查，了解患者的身体情况。在交流过程中保持礼貌，降低患者的陌生感，详细记录患者的生活状态，找出发生焦虑症的原因。（2）保持病房的整洁。为患者营造积极、温馨的环境，在窗台放置一些盆景、花卉，将被罩、床单、窗帘换成蓝色，病房中准备一些杂志、小说、电视机等，转移患者的注意力，缓解焦虑情绪。在病房中悬挂一些温馨提示，鼓励格言以及书法壁画等，增加患者对治疗的信心。每天定期的消毒，通风，保持空气新鲜。（3）根据患者实际情况制定合适护理步骤、路径等，针对性的护理计划。分析导致广泛性焦虑症的原因，积极引导患者诉说自身的问题，耐心排解心理压力，让患者认识到自身的疾病情况，对疾病有正确的认知，能正确地处理社会关系、家庭关系，使用理性思维纠正错误认知。指导患者每天听一些舒缓的音乐，组织患者下棋、看电影等，积极与患者家属沟通交流，争取家属配合，指导家属定期探视，让患者感受到关心、支持。（4）心理护理。对患者制定针对性心理护理，加强互动，实行教育、心理疏导，减少患者的焦虑感;倾听患者的困扰及心理压力，进行安慰，提高战胜疾病的信心，增加患者的心理抵抗力，更好的面对社会舆论压力。（6）老年广泛性焦虑患者存在明显的恐惧、抑郁、焦虑、孤独感等情绪，加强心理指导以及疏导，通过拉家常、倾听等方式，减少患者的困扰以及压力，在适当情况，可以安慰患者，增加患者面对社会舆论压力以及疾病的勇气，提高对恢复正常生活的信息。护理人员指导患者进行一定运动、参与社会活动等方法，将心理压力排解出来，加强患者家属与患者的交流互动，详细了解患者的实际情况，进而满足患者心理要求，感受到社会、家庭的关心，爱护，尊重。护理人员将患者分为小组，每个小组有3到4个患者，然后进行集中授课。在课程上，让患者之间进行相互交流，增加患者的倾诉沟通的渠道，通过患者之间互动，有利于加强患者排泄焦虑恐惧情绪的途径。（7）用药护理以及行为护理。护理人员详细为患者讲解用药的原则，注意事项，根据医嘱规范用药的重要性以及必要性，让患者以及家属可以了解药物的适应症以及可能发生副作用，还可以减少治疗疑惑。另外护理人员指导患者进行合适的运动，排除负面情绪。比如慢跑、健身操、单车、太极拳、爬山等，还可以到森林公园或者公园进行呼吸新鲜空气，保证健康的作息，每天保证8个小时以上的充足睡眠。

1.3 观察指标

观察两组的焦虑评分、护理效果、护理满意率、生活质量评分的情況。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组的治疗前后的焦虑评分的情况

治疗后，实验组焦虑评分低于对照组，P<0.05。

2.2 两组的生活质量评分的情况

实验组的社会关系领域、生理领域、环境领域以及心理领域等生活质量评分均低于对照组，P<0.05。

2.3 两组的护理效果的情况

实验组护理总有效率高于对照组，P<0.05。

2.4 两组护理满意率的情况

实验组护理总满意率高于对照组，P<0.05。

2.5 两组护理前后MMSE评分、Barthel评分情况

护理后，实验组MMSE评分、Barthel评分高于对照组，P<0.05。

3讨论

随着老龄化程度的不断加深，老年广泛性焦虑患者的人数不断上涨[4]。广泛性焦虑障碍的主要特征为无明确对象或者固定内容，持续性或者经常性发生过度焦虑感、紧张不安情况[5～6]，这种焦虑情绪主要是由于过度的担忧导致的[7]，患者会对现实生活中的一些问题出现过于烦恼、担心的情况。广泛性焦虑的症状比较多变，造成一系列心理以及生理的症状。在治疗过程中需要对患者实行对症药物治疗及合理护理措施，才能改善临床症状，但在治疗过程中很容易发生复发的情况。

有研究发现，老年广泛性焦虑症状患者对家庭的重视度很高，应用亲情护理的效果较好。在护理过程中，鼓励家庭成员关心、照顾、支持，让患者感受到亲情的关怀以及温暖，缓解患者的紧张情绪，从而减少患者的心理压力以及不良心理状态，促进患者的行为平衡，养成良好的生活习惯，并提高生活质量。老年广泛性焦虑症状的患者中使用心理护理，有利于加深患者以及家属对病态焦虑的理解以及认知，还可以让患者意识到焦虑不安对身体的影响[8]。进而让患者向好的方向发展，加强患者对恐惧，焦虑，不安等负面情绪的自我控制[9]。这些负面情绪会无限夸张扭曲患者面临的困难，导致认为自己无法面对问题。改变患者不良的认知，可以减少患者的心理应激水平，改善患者的临床症状。大多数广泛性焦虑患者都存在身体紧张，持续性担忧，自主神经系统反应强烈等症状。应用心理护理，引导患者倾诉自身的担忧、顾虑等，帮助患者排解压力，提高对疾病的认知并重视焦虑疾病。为患者营造积极、温馨的环境，听舒缓的音乐，组织患者下棋、看电影等，积极与患者家属沟通交流，争取家属配合，缓解焦虑情况。本研究结果，观察组焦虑评分低于对照组;观察组护理效果、护理满意率、MMSE评分、Barthel评分及生活质量评分均高于对照组。

综上，在老年广泛性焦虑患者中使用心理护理干预联合亲情护理，有利于增强护理效果及护理满意率，缓解焦虑评分，改善生活质量评分，值得临床使用和推广。

参考文献

[1] 倪爱清.心理护理干预联合亲情护理对老年广泛性 焦虑患者的效果影响分析[J].大家健康（中旬版），2018，12（1）：257-258.

[2] 高宏英.心理护理干预联合亲情护理对老年广泛性焦虑患者的效果影响[J].健康大视野，2020（3）：145.

[3] 齐爱丽.心理护理干预联合亲情护理对老年广泛性焦虑症患者的疗效观察[J].当代医学，2018，24（24）：16-18.

[4] 谢继群.心理干预联合亲情护理对120例老年广泛性焦虑患者的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（20）：2465-2466.

[5] 严慧，张静.心理护理干预联合亲情护理在老年广泛性焦虑患者中的应用[J].中国保健营养，2020，30（10）：47.

[6] 高珂，崔文秀.护理干预对老年广泛性焦虑症患者睡眠质量及生命质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（6）：758-759.

[7] 張玮琳.心理护理结合亲情护理用于老年广泛性焦虑病人护理中效果分析[J].家庭医药.就医选药，2020（8）：204.

[8] 程晓敏.护理干预对老年广泛性焦虑症患者焦虑情绪及睡眠质量的影响分析[J].养生大世界，2021（12）：244-245.

[9] 石云.护理干预对老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的作用分析[J].中国保健营养，2021，31（12）：124.