郑纯

摘要：目的 探究综合护理干预对牙周炎患者治疗效果的影响。方法 选取我院就诊的牙周炎患者100例，随机分为对照组和观察组各50例。对照组进行常规护理，观察组进行综合护理，比较两组患者的护理有效率、生活质量以及护理满意度。结果 观察组患者的护理有效率、生活质量以及护理满意度等均优于对照组（P<0.05）。结论 对于牙周炎患者实施综合护理干预可有效提升治疗效果，提高患者生活质量，值得在临床推广。

关键词：牙周炎;综合护理干预;治疗效果;护理满意度;生活质量

牙周炎，又被称为破坏性牙周病，主要引发因素为牙菌斑中的细菌，侵犯牙周组织，所导致的慢性炎症。患者会出现牙周袋（牙齿、牙龈之间缝隙加宽，形成的小口袋）形成、附着丧失。牙槽骨的吸收，随着病程进展，牙齿会慢馒松动，牙龈退缩，最终可导致牙齿丧失。近年来，随着饮食生活习惯的改变，牙周疾病的发病率呈逐年升高的状态，是导致牙齿功能损失或者拔牙的风险因素之一，以男性较为常见，吸烟患者发生率更高[1]。我国60岁以上的人群中，牙周炎的发病率高达50%以上，患者的不重视，无法保证良好的生活习惯，导致牙周炎症的治疗难度较大。

牙周炎的治疗很大程度上受患者自律性的影响，因此，通过综合的护理干预，提高患者口腔保健意识以及相关知识，告知患者正确刷牙方法，维持良好的口腔护理习惯，可有效提高疾病的治疗效果。综合护理干预是一种新型护理模式，与传统护理模式相比，其具有全面性、科学性，有较好的临床疗效。基于此，本研究对牙周炎患者实施综合护理干预的治疗效果进行了研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月～2021年2月我院就诊的牙周炎患者100例，随机分为对照组和观察组各50名。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：经临床确诊为牙周炎;经患者及其家属同意，并签订同意书;通过我院伦理委员会批准。

排除标准：患有严重精神类疾病的患者;妊娠期及哺乳期患者;不配合研究者。

1.2 方法

对照组进行常规护理。进行吸唾，术后医嘱，定期回访以及健康指导等。

观察组进行综合护理。具体方法如下：（1）健康宣教。术前积极沟通，进行健康宣教，以通俗易懂的语言，结合视频、图片等告知患者牙周炎的发生机制、治疗方法及注意事项等，提高患者依从性。对患者提出的问题，积极详细解答，以治疗效果较好的患者为例，缓解不良情绪，提高治疗信心。（2）术中帮助医师传递器械，吸唾，保证术野清晰。在患者紧张时，与患者进行沟通，并进行鼓励，可播放音乐，缓解患者紧张情绪。（3）术后指导。告知患者注重口腔卫生，保证良好的卫生习惯，每日晨起、睡前清洁口腔，饭后漱口，指导患者选择合适的牙膏、牙刷、牙线。正确刷牙。如发现牙龈出血，及时复查。（4）饮食护理。指导患者禁烟禁酒，饮食营养均衡，增加白肉、蛋、蔬菜、瓜果的摄入，增加咀嚼次数，可刺激唾液分泌，清洁口腔内的污物，并且起到按摩牙床的作用，可使牙齿清洁，牙周组织健康。指导患者少吃含糖食品。少喝冰茶、可乐、柠檬汽水等碳酸饮料，会对牙齿造成不同程度的伤害。刚吃完酸性食物不要马上刷牙，易使牙齿表面的釉质软化，破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间后再刷牙。（5）定期口腔保健检查，半年或一年进行一次洗牙，及时除掉牙结石等，加强口腔健康。（6）每天早晨叩齿数十次，以增强牙体，牙周组织的抵抗力。加强身体锻炼，积极治疗全身性疾病，纠正张口呼吸等不良习惯。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗效果。显效：临床症状基本消失，生理指标接近正常;有效：临床症状、生理指标均有所好转;无效：临床症状、生理指标均无好转，甚至出现恶化。

（2）比较两组出血指数、牙龈指数以及咀嚼效率等指标。

（3）运用健康调查简表（SF-36）生活质量评定量表进行评定，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康等8个维度指标，每个指标的分值范围在0～100分，评分越高，表明该维度的功能状况越好，生活质量越高。

（4）采用我院自制问卷调查患者护理满意度。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS26.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理有效率比较

观察组的患者护理有效率高于对照组，P<0.05。

2.2 对比两组患者的口腔相关指标

观察组患者的各项指标优于对照组（P<0.05）。

2.3 对比两组患者的护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。

2.4 两组SF-36评分比较

观察组各项评分均高于对照组（P<0.05）。

3讨论

牙龈、牙槽骨、牙周膜及牙骨质发生感染的疾病统称为牙周炎，牙龈出血，是牙周炎最早、最常见的症状。还包括持续的口臭，主要由病原菌的代谢产物引起。患者牙龈上，还可能出现“一个大袋子”，并反复肿胀，此为牙周炎导致的“牙龈脓肿”。并且患者的齿缝会逐渐增大，牙周病会引起牙龈、下牙槽骨萎缩，导致牙齿之间应占的牙周间隙、牙槽骨裸露，使患者的接缝越来越大。如果治疗不及时，导致牙齿松动、移位、牙周支持组织丧失、食物嵌塞及激发性咬合创伤，造成恶性循环。口腔卫生不洁，出现邻面龋坏，影响患者的咀嚼功能、牙齿美观性以及正常的社交。且有研究显示，一些脑血栓患者，其内部分细菌的基因，與牙周细菌的基因相同。这提示，牙周的细菌，可通过血液循环，进入其他器官，进而在血管内，以细菌为核心，慢慢形成血栓。既往研究显示，牙周炎与细菌性心内膜炎、血栓、慢性阻塞性肺气肿的发生，具有紧密的关联。甚至，牙周炎和慢性阻塞性肺气肿的症状，可以相互影响，甚至加重。因此，对牙周炎采取及时有效的干预措施具有重要意义。目前，牙周疾病的治疗周期长，许多患者自觉性不高，无法很好的遵医嘱，导致治疗效果欠佳。良好的护理模式可以有效提高牙周炎的治疗效果，应加强对患者的护理干预，向患者说明正确的护理方法、预防措施。通过系统的口腔护理，配合健康教育，可以使慢性牙周炎患者能清楚了解，正确护理方法。良好的自我护理，可以提高治疗效果，加快患者的康复速度。护理过程中，护理人员注意回答患者的问题。因为患者患病后，受到症状影响，可能会出现急躁、焦虑等消极情绪。因此，当患者感到困惑时，进行问题的解答，其消极情绪可以得到恢复。另一方面，还可以建立患者对预后的信心，积极配合。在常规护理的基础上，对患者进行心理护理，能够帮助其消除负面情绪以及顾虑，提高患者依从性与遵医程度。综合护理是一种新型护理模式，与传统护理干预相比，更科学、系统、全面。该护理模式，从患者入院至出院整个过程均进行护理，通过健康教育、心理疏导等，帮助患者树立正确的治疗观念，提升治疗信心，指导患者正确的口腔护理知识，从而全面的提高疾病控制效果。本研究探讨综合护理干预对牙周炎患者治疗效果的影响，观察组患者的护理有效率、生活质量以及护理满意度等均优于对照组（P<0.05）。

参考文献

[1] 郭斌，赵中美.系统化口腔护理联合健康教育在慢性牙周炎中的应用价值分析[J].中华养生保健，2022，40（1）：60-62.