李孜文

随着社会老龄化趋势的逐渐加快，老年人已经成为亟需社会关心和帮助的群体。为养老机构老人提供良好服务，让老人感受到养老机构的关心和温暖，提高对老人身体健康以及心理健康的关注已经成为社工重要工作内容之一。养老机构的老人自进入到养老机构后，由于受到新环境、家庭情况以及疾病困扰等相关因素的影响，容易出现焦虑、紧张、失落等各种心理压力，甚至还有部分老人因为一点生活琐事，产生了抑郁情绪。因此，需要帮助老人做好心理疏导，及时消除不良情绪，保障老人的身心健康。

养老机构对老人进行心理疏导的重要性

通常进入到养老机构的老人，为高龄、家中无人陪伴、患有慢性病、无法自理的老人，他们必须要离开自己生活几十年的熟悉环境，改变自己已经形成的生活习惯，去重新适应新的环境，这容易导致老人出现较大心理压力。对于老人心理产生影响的因素主要为疾病、离退休、家庭矛盾、天灾人祸、丧偶以及经济因素等。调查显示，养老机构中超过半数的老人会对生活丧失兴趣，出现性格改变，产生孤独感；将近半数的老人会产生忧郁感和衰老感。

在我国传统文化影响下，老人通常不会将自己的负面情绪表达出来，而是会采取自我克制和压抑实施消减，由此长期积累，并形成一定思维定势。养老机构中，部分老人经常会责难他人，主要是认为别人对自己冷漠无情；部分老人会将自己置身于灾难化境界，无限放大自己部分小的健康问题，从而让自己丧失安全感；部分老人自身人际交往能力不强，获取的信息具有限制性，进而导致自己形成单一的线性思维方式，对于周围环境适应能力不强。

不同年龄段老人自身体验也存在差异，一部分老人刚退休，突然从忙碌状态进入到无所事事的状态，导致存在感荡然无存，容易出现巨大心理落差，也就会进入到一种意志减退状态中，在环境压力的影响下导致注意力散漫、注意面狭窄、思维僵化，进而出现持续性低落情绪，严重者可能出现焦虑、抑郁情绪。

另外，还有部分老人因为自身健康问题出现心理压力。老人在自身年龄增长过程中，会出现部分生理功能退行性改变，进而容易使患者出现悲观或愤慨情绪。有的老人因年龄增长而出现不安情绪，进而引发失眠多梦、惊厥等症状。类似情况严重影响了老人身心健康，作为养老机构的社工，必须要积极帮助老人进行心理疏导。

养老机构老人心理疏导如何做

1帮助老人建立归属感

针对养老机构新入住老人，要制订新入住老人适应计划，主动介绍养老机构的环境设置以及人际关系，重点介绍老人的居住环境、医务中心、休闲娱乐区域、就餐时间、作息时间以及兴趣活动课程，另外还包括能够为老人提供的特殊服务类型等，以能够让老人一入住就感受到被尊重，建立起归属感，进而减少因为到一个陌生环境而产生的不稳定感。

2注重提升老人安全感

在养老机构中，老人居住的房间是个人空间。在进出老人房间的时候，需要敲门征得同意后才能够进入，尤其是对于存在有视觉障碍且听力敏感的老人，一定要主动敲门。护理人员为老人提供整理房间、清洗衣物等服务时，也应该做好解释工作，以免老人感觉到个人空间被侵犯。另外，可以引导老人之间相互进行沟通交流，大家年龄相近，也有共同的时代生活经历，彼此之间具有相似性，社工为其创造更多的生活交集，可让老人感受到自己是机构大家庭中的一员，相互之间互相帮助，和睦相处。

3尽量减少老人孤独感

养老机构可以常态地组织社工活动，如文化娱乐活动、养生保健活动等，也可以建立各类老年社团，吸引更多的老人参与到活动中去。老人在参与活动过程中，可以建立并增强社会支持网络，排解不良情绪，进而有效预防和减轻焦虑、抑郁等症状，减少孤独感。

4有效降低老人失落感

针对养老机构中的部分特需老人，可以提高社工日常走访的频次，及时掌握老人在生活中的实际困难和在心理上的关怀需求，尤其是一些较为个性化的需求，要及时回应，寻求解决办法，以能够通过社工的服务让老人感受到养老机构对自身的关注与支持，以此有效帮助老人消除自身失落感。

5普及心理健康知识

养老机构可以针对老人加大心理健康知识的宣传教育，组织心理支持社工小组活动，帮助老人学习心理疾病的诱发因素、预防办法和应对措施。同时，链接医疗资源，为养老机构老人定期开展心理知识健康讲座以及义诊咨询活动，让老人正确认识自身出现的心理症状，并以积极的心态去尽量减少对自身产生的不良影响。

6倡导家院融合

大多数老人入住养老机构后，最强烈的感受是與家人的分离，因为年龄较大，在与家人拨打电话、网络交流等方面又较为困难，“被抛弃感”格外强烈。社工在做好老人心理疏导的同时，可以引导家属积极配合，参与到养老机构的各项工作、活动当中，比如定期召开家属座谈会，邀请家属与老人进行联欢，在重要节日组织亲情活动等，让家属陪伴老人一起融入机构生活。

作为养老机构社工人员，要加强对老人心理状况的辨识和干预，遵循“以人为本”的价值观，尊重老人、接纳老人，帮助老人建立起积极的生活态度，乐享晚年。