王 雪

在这个大数据的背景下，绝大多数医院都将利润定作本身的经营方向，因此造成预算管理在公立医院开展的全部管理活动过程中有着至关重要的位置，预算管理工作主要以公立医院的经营主旨为中心，在科学的估测以及科学策略的前提下，对公立医院进行相对阶段的费用统筹状况、运用状况还有划分状况等，开展统一的策划工作，保障公立医院的生产经营可以依照规划的方向开展运行，进而使公立医院开展合理的管理工作。因此，在公立医院真正的管理过程中执行预算管理，才可以达成公立医院的每项经济指标。

一、公立医院中全面预算管理的含义

所谓公立医院全面预算管理就是在管理工作中进行采购—营销—研发—人力资源全部流程中公立医院对于项目产生的直接资金、间接资金、制度资金、生产管理资金等实行统一的管理，运用管理措施与技术策略实现降低费用。在管理过程中，要对直接资金实行有效的安排医护人员与工作周期以及医疗机械设备入场的详细时间，达到不浪费、不缩工、不罢工；对于间接资金采用科学技术对于管理的投入资金实行减少；对于税费，根据相对的法律条款，有效的缴纳税款；对于预算管理的资金采用节省策略，尽可能地利用计算机互联网措施，降低纸张的使用频率。公立医院在开展全面预算管理的过程中，要求对于实际工作环境中与医院内部与外部的资源实行有效地运用，才可以合理地减少成本，提高管理效益，确保经济利益。

二、公立医院全面预算管理存在的问题

（一）对预算管理工作不够重视

在公立医院平时的管理过程当中，有些公立医院的管理人员因为自己缺少管理观念，所以，单方面地以为，预算管理工作单单只是财务部门所需要负责的工作，和公立医院别的部门关系不大，觉得其他的部门不用参与预算管理工作，所以，并没有主动地召集别的部门开展预算管理工作，进而导致财务部门任意编制预算策划案的现象时常发生，财务预算编制由于公立医院并没有实际的根据财务预算编制发展，所以无法合理的实施。公立医院在管理过程中难以避免会产生一些弊端，借助预算管理可以实时地发觉这些弊端，并且让公立医院可以快速地排除本身的这些弊端，为公立医院可以达成目标管理铺下了牢固的铺垫。预算管理能够改进公立医院的资源分配，全面的调度公立医院每个部门医护工作者的主动性，会计要把医院内部的管理工作灵敏地应用在进行预算管理的整个过程中，是促进公立医院能够获得最大程度利益的稳固的基础。

（二）医院内部的预算管理工作贯彻力度不够

在公立医院内部开展预算管理工作的过程中，可以达到公立医院将来经济活动的目标，可是在公立医院真正进行预算管理工作的时候，因为有一些财务管理人员本身不够注重预算管理，因此十分影响实施预算管理工作，导致预算管理并没有达到促进公立医院发展的功能。部分公立医院，没有将预算管理合理的贯彻，因此也导致预算管理工作无法达到自身的作用。在公立医院的预算管理工作中，对于成本的合理开发利用才是实现公立医院的预算管理工作可持续发展的关键性举措，相关人员在进行预算管理工作中，要以医院内部平衡发展为出发点，结合公立医院的实际情况，制定科学的管理方法，从而促进公立医院的发展。在公立医院预算管理工作的转化中，绝大部分公立医院为了自身利益最大化，会进行违规操作，利用管理制度的漏洞，躲避监管人员的视线，钻法律的空子也是时常发生的事情，因此公立医院的预算管理工作得到了不合理的开发，使得可持续发展战略也受到了不利的影响。

（三）公立医院欠缺战略思想，欠缺实行和掌控

随着经济的发展，我国公立医院在现有的这个阶段，由于相关管理部门的重视程度低，所以并没有严格执行要求。对于国家的相关政策，没有落实到公立医院建设中，导致了相关管理人员对预算管理工作的利用没有达到要求，监管力度也不符合政策规定，使得公立医院出现了很多浪费医疗资源的现象。有些公立医院在策划发展战略的过程中，常常欠缺长久的战略方向。在进行预算管理过程中，并没有结合市场的真实情况去制定，忽略了周边环境对预算管理工作的干扰，导致公立医院在市场大环境中欠缺随机应变的能力。还有些公立医院虽然对于预算管理工作比较注重，但是并没有很好地执行，因此导致预算管理工作并不能充分地发挥自身的作用。

（四）预算管理工作人员的能力过低，欠缺合理的奖罚体系

由于大数据时代的来到，在全国各地都有公立医院，公立医院的相对流动性特别大，导致公立医院相关的工作人员的流动性也特别大，公立医院进行预算管理的组织体系不完善，公立医院相关的预算管理工作人员的整体素质过低，缺少系统的优秀的预算管理意识。预算管理工作对预算管理人员的能力水平标准非常高，可是目前公立医院中非常欠缺预算管理非常优秀的人员，目前的预算管理人员无法达到管理的标准。为开展全面预算管理打下优良的基础。另外公立医院并没有很好建设赏罚体系，进而公立医院预算工作不能合理地进行。

（五）公立医院欠缺预算管理的基础设备

其实对于我国许多的公立医院来讲，这些公立医院在运用预算管理的过程中皆会面对着一项共同的问题，就是欠缺合理地使用预算管理的基础设备。我国许多的公立医院甚至还没有达到预算管理工作的发展要求，并没有建设相应的预算管理处理体系，这也就更加限制了公立医院进行预算管理工作。在安装基础设备阶段，要按照具体的使用要求，保证其质量，同时为了提高设备的稳定性能，可以添加预算管理的装置，将公立医院的成本进行掌控，减少成本流失产生的影响。其次要科学合理的选择基础装置，利用最佳的预算管理方法，保障在医疗设备符合要求的同时，提高预算管理的效率，确保基础设备的正常运行。因此，我国的公立医院如果想开展预算管理的活动，就一定要建设和预算管理工作使用相互配合的健全的基础设备，进而为公立医院进行预算管理工作打下牢固的基础。

（六）人员管理原因

公立医院单位在开展全面预算管理工作的过程中，对于预算成本管理工作影响最大的原因就是医疗设备因素、医护人员因素以及医用材料的因素等，医用材料的因素大多是因为购买人员购买的产品质量不达标、使用过程不合理单只的材料损耗还有医护材料储存不当造成材料损坏，所以有根据性地完成好材料入场的监测体制、材料每天、每周的规定领取体系、材料出场时的记录体系，防止工作人员的损耗与破坏。对于医疗设施要实行实时的修护与保养，防止由于人为因素导致的医疗设施停止工作。以上的策略知之非艰，要求一个专业的预算管理技能优秀的管理团队，而这正好是绝大多数公立医院缺少的地方，在切实的预算管理过程中，预算管理人员并没有完善的项目成本管理策略，亦或是仅仅凭借以往的经验执行不完善的成本掌控，还有的对于规章制度的不遵守，以及对于现存的医疗成本掌控管理策略没有办法使用。公立医院领导人员并没有充分的激励、支持工作人员，没有办法合理地提高全部项目工作人员的激情。进而导致了全部预算管理投入成本居高不下，对于公立医院的经济利益带来了直接的影响。

三、深入推行全面预算管理的对策

（一）提升注重程度，实现全员参加

公立医院在进行平时的管理工作过程中，医院的管理人员需要增强本身对于预算管理工作的注重程度，配合财务部门预算管理的相应工作。在真正进行管理的过程中，积极参与详细的流程，例如，开展的预算管理工作以及审核批准工作，并且，在医院内部有效地贯彻预算管理工作，另外，还在组织每个部门的整体员工互相配合工作，建立预算管理理念，主动的参加预算管理工作过程中，对于公立医院的预算管理工作的实行做到全方位的掌控，将财务预算管理工作的功能以及重要的意义充足地展现出来，使公立医院能够达到稳定的发展。

（二）增快达成公立医院的全面预算管理目标

公立医院管理人员在开展医院管理工作过程中，需要意识到预算管理工作对于公立医院的顺利发展和提升公立医院的应变能力具有重要的意义，并且在以后的管理过程中，更加健全预算管理的体系，增强公立医院每个部门和财务部门的沟通工作，相互配合，全方位地掌握公立医院不同部门的财务情况，充分发挥出预算管理的作用。在真正开展预算管理工作的过程中，要提升预算的实行水平，把预算的规划详细的划分到每个部门，并且定时地对规划的执行实施监测，持续增强企业的预算管理工作，提高公立医院的管理水平。

（三）增快执行全面预算管理体系

全方位的预算管理就是把公立医院的规划、操控借助医院的整体员工的参加开展全面的系统管理，这就需要医院内全部的员工够参加进来。全方位的预算管理需要把公立医院整个的经营流程全都规划到医院的预算管理中，还要将公立医院的所有流程都划分到预算管理工作过程中，注重过程的掌控，医院内的财务预算管理工作是公立医院管理的中心，不过全方位的预算管理工作是财务预算管理工作的最高水平，对于促进公立医院更好的发展是非常有帮助的。除此之外，健全预算管理体制，因为预算管理体制是开展预算管理工作的基础，确定每个部门的职责，把职责实行准确的分配，并一起管理，推动预算管理的合理展开与执行。

（四）增快栽培高能力的人才，结合市场

公立医院预算管理工作能否做得好对公立医院的经济收益有着直观的影响，对于国家经济的发展也有着相对程度的干扰，财务预算的设计面比较宽泛，不但包含医院平时经营的各个流程还包含不同的科目，所以对于财务预算管理人员的专业技术水平也有了比较高的标准。所以，公立医院需要定时的开展预算管理人员的培训活动，以此来提高财务预算管理人员的专业技术水平。除此之外公立医院还要结合市场的发展方向，制定公立医院的发展策略，将预算管理工作的作用充足的展示出来，促进公立医院长久地发展。

（五）主动地利用信息化技术开展预算管理工作

借助预算管理的设备对预算实行解析，得到更加精确的数据资料，规划更加有效的预算编制、实行与操控。根据预算管理过程中存在的弊端，借助预算管理设备实施修护与监测，并且把预算管理资讯实时分享，增强员工们的相互交流，推动预算管理工作更好地开展。医院在选择电脑的时候，尽量选择配置以及型号符合医院标准要求的计算机，这样可以保障其的安全系数，以长期使用的想法考虑这件事情，医院需要一个稳定的系统，保证医护人员以及病患的安全，进而促进全面预算管理工作的实施。

四、如何创新预算管理的策略

（一）建立先进的预算管理观念

我国公立医院一定要转变预算管理观念，建立顺应大数据背景下发展需求的科学的预算管理理念，进而为开展预算管理的过程中么作用营造一个优良的环境。我国公立医院能够从下面的两个层面入手，首先公立医院的真正管理人员亦或是公立医院的最高管理人员需要深层次地探究预算管理相关的知识，在公立医院中树立一个准确的预算管理工作意识，而且公立医院的实际管理工作人员要求在公立医院里面创造一种对预算管理工作有帮助的管理文化。在我国公立医院进行全面预算管理的过程中，既然有利益就一定伴随着一定程度的消耗，掌控不合理的消费是公立医院预算管理工作的重要内容。公立医院负责人需要具备非常强的预算管理观念，以公立医院的成本为中心，进行全面预算管理工作，借助预算材料与管理工作中所反映出的多项成本数据信息合理的杂志多种不适当的耗费。

（二）为预算管理健全的基础设施

在存放医疗使用材料的仓库周边能够设立小型的医疗机械存放房间，医疗使用材料仓库的管理工作者能够根据医疗使用材料出入仓库的方式对于小型的医疗器械实行管理。根据反馈的情况实行调整，确保使用现场具备不会产生停止工作的现象，除此之外，要增强对于医疗机械设备的修护与整理，防止由于非运用因素导致医疗机械设备成本提高的问题产生。公立医院的实际管理人员在和投资人员实行交流的时候，必须要以诲人不倦的形式来实行，并不能够运用过于极端的方式，比如胁迫管理人员，让管理人员一定容纳自己的预算等。如此行为，只会让交流陷入进退两难的境地，进而无法实现一些本质性的效果。

（三）提高医院内部预算管理人员的综合素质

我国公立医院的医疗相对预算管理工作对于整体工作人员的实际利益有些直接的影响，因此要求整体员工共同参加，一起进行管理。需要从增强公司员工的培训入手，创造大家参加管理工作、大家为掌控公立医院全面预算管理工作作出较大程度的贡献，根据整体工作人员队伍全面预算管理进行管控的注重程度，特别是医院的工作人员、品质督查人员自己专业的管控人员的积极性自己责任意识。对于医院内部的预算管理的问题实行探究解析，有根据性地提出处理的策略与建议，对全面预算的管理工作进行规范，提升公立医院全面预算管理观念，预算管理人员利用技术的引入减少成本的理念。

结束语：总而言之，利用科学的预算管理形式与优异的预算管理策划可以合理的减少由于公立医院策划与公立医院详细的管理错误所导致的成本提高，对于整个预算管理工作的进程是非常有帮助的。进一步提升预算管理人员的技术能力，落实到公立医院的经营过程中，医院的各个部门要相互合作，将预算管理的作用真正的展现出来，共同达成公立医院每项的经济指标，提高公立医院的经济效益。因此，应在公立医院实施全面预算管理的工作，促进公立医院的持续发展。